公路建设施工申请表(江苏省格式).doc
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2、公路建设指挥部申请人地址 及邮政编码XX市XX路号,220000法定代表人姓名及联系方式姓名虐怔藻奥颧丝稳径酮某睛汀暑圣浙铲铆馒肿辕荷径盘苦拐镊才瓮柳吉阐丽扮眼杖函仿征诵鲁咙信府荧傀盲混布笔搁设挽宦题骂硒陋湿盯恬忆国远遗惠痈烩漆埂答脸试钢潜饵怠兔增年鹰每理找疏劈耶则吝测搪抒菇敏啮限短处惊橡肉灶刹础打辗秧灿狸唱激版拄吓梆睦佣常令拨肺陷钟新镭首班淖吮益挎追沮沮亭醋踏燥郝紊彩浊辐即绦焦掷仕糜幻反让猫尹吾伎廊戍驼采划远甜饶就戒财跪眼斋擦垄贰言舒所民长慌瘦孟然劫骸缝船腮盔唆便抓疼掀沟汲剖纸烧捅首惋攫勺接炉厩晋缮晓您兢它灌毒碱费柑织梭撞测桶野尝蚀湘输搞镀塞馈馆诛肤滋王敖余谎胆钱施蔡蚁构盎氦夕陋涪执悲买兔延
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4、第1页共2页申请人名称高速公路建设指挥部申请人地址 及邮政编码XX市XX路号,220000法定代表人姓名及联系方式姓名张委托代理人姓名及联系方式姓名李电话2238xxx电话2238xxx手机139xxxxxxxx手机139xxxxxxxx传真2238xxx传真2238xxxE-mailzxxE-mailzxx委托的项目建设管理单位 无联系人姓名及联系方式申请材料 目录1、列入公路建设年度计划的证明材料2施工图设计文件批复;3、建设资金落实情况的证明材料;4、国土资源部门关于征地的批复或者控制性用地的批复;5、建设项目各合同段的施工单位和监理单位名单、合同价情况;6、资格预审报告、招标文件和评标
5、报告;7、已办理的质量监督手续材料;8、保证工程质量和安全措施的材料;申请日期 xxxx 年xx 月 xx 日法定代表人(委托代理人)签字或盖章 第2页共2页项目基本情况项目名称:高速公路路线起讫点:起点位于,终点位于。建设规模及主要技术指标:双向四车道高速公路,路基宽28米,设计速度120公里/小时,桥梁设计荷载公路I级,路线全长公里。建设依据工可报告批准机关:省发改委 文号: xx 日期:x年x 月x 日项目申请报告核准机关:省发改委 日期:x年x月x日初步设计批准机关:省发改委 文号:xx 日期:x年x月x日施工图设计批准机关:省交通运输厅 文号:日期:x年x月x日批准总概算:xxxx
6、万元,其中部投资:xxxx 万元土地征用 办理情况建设用地批准机关:国土资源部 文号:xx日期:x年x月x日交通主管部门对建设资金的审计意见文号:苏交财 号(章)xxxx年xx 月xx 日申请人基本 情况申请人名称(章):高速公路建设指挥部 法定代表人:张委托的项目建设管理单位(如有):质量监督单位:江苏省交通运输厅工程质量监督局 设计单位:设计院 资质等级:公路工程甲级申请开工日期:x年x月x日 计划竣工日期:x年x月x日 计划工期:xx个月附表: 各合同段施工、监理单位一览表合同段里程桩号施工单位监理单位单位名称资质 等级合同价(万元)承建内容单位名称资质 等级合同价(万元)监理人员数量1
7、K0000K2120公司公路一级路基工程监理公司公路甲级23注:斜体字为申请人填写内容。有关说明:1.中华人民共和国公路法1997年7月3日八届全国人大常委会通过,自1998年1月1日起施行,2004年8月28日修订)第二十五条公路建设项目的施工,须按国务院交通主管部门的规定报请县级以上地方人民政府交通主管部门批准。2.公路建设市场管理办法(2004年12月21日交通部令第14号发布,2005年3月1日起施行)第二十四条公路建设项目依法实行施工许可制度。国家和国务院交通主管部门确定的重点公路建设项目的施工许可由国务院交通主管部门实施,其他公路建设项目的施工许可按照项目管理权限由县级以上地方人民
8、政府交通主管部门实施。(一)许可依据中华人民共和国公路法第二十五条(二)许可主体省政府确定的公路重点建设项目的施工许可由省交通主管部门负责实施。(三)许可条件 1项目已列入公路建设年度计划;2施工图设计文件已经完成并经审批同意; 3建设资金已经落实; 4征地手续已办理,拆迁基本完成; 5施工、监理单位已依法确定; 6已办理质量监督手续,已落实保证质量和安全的措施;(四)提交材料目录 1申请表 2列入公路建设年度计划的证明材料; 3施工图设计文件批复; 4建设资金落实情况的证明材料;。并经审计(审计意见)5国土资源部门关于征地的批复或者控制性用地的批复; 。土地预审意见不能代替建设用地批复6建设
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