【2019年整理】秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南.ppt

秦皇岛市城镇居民医疗保险秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南就医结算业务指南 苏圈曳诌均糟忌狡宽驻茧榴尝吠蘑箭虏笆襟甲淤赚悬吹锭强攀契磋纂毕读秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南一、关于城镇居民医疗保险我市出台一、关于城镇居民医疗保险我市出台了哪些政策？了哪些政策？秦皇岛市人民政府关于印发秦皇岛市秦皇岛市人民政府关于印发秦皇岛市城镇居民基本医疗保险实施方案的通城镇居民基本医疗保险实施方案的通知（秦政知（秦政2007207号）号）秦皇岛市劳动和社会保障局关于印发秦皇岛市劳动和社会保障局关于印发秦皇岛市区城镇居民基本医疗保险秦皇岛市区城镇居民基本医疗保险等六个管理办法的通知（秦劳社办等六个管理办法的通知（秦劳社办200794号）、号）、拦犊涅拱昌厕酮耗宴挚曙亡芽沦峙爵腋颧溅搭乐踞草梢辑屑伍霖姆貌密粪秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南一、关于城镇居民医疗保险我市出台一、关于城镇居民医疗保险我市出台了哪些政策？了哪些政策？(续续)关于城镇居民基本医疗保险运行中几个关于城镇居民基本医疗保险运行中几个具体问题的通知（秦劳社办具体问题的通知（秦劳社办2008109号）号）秦皇岛市劳动和社会保障局、秦皇岛市卫秦皇岛市劳动和社会保障局、秦皇岛市卫生局关于印发生局关于印发的通知秦劳社办的通知秦劳社办200795号号寿滔伤胸然朗倒竣酱晒躇峪秋代蝶惯阅蘑疫栅励渣敏移疾饵庆蜂剃禹津罗秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南二、城镇居民基本医疗保险基金的支付范围是什么？城镇居民基本医疗保险基金用于支付城镇居民基本医疗保险基金用于支付参保居民住院、四种门诊大病参保居民住院、四种门诊大病(恶性肿恶性肿瘤、白血病、重症尿毒症、器官移植瘤、白血病、重症尿毒症、器官移植)医疗费用和门诊医疗补助费用。医疗费用和门诊医疗补助费用。萨涵丽惨们朵锌豹育忌窿立涩街酉排凛聂烃瞎唉循火酬挑咋峰咱梅眉菩绳秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南三、参保居民就医结算应执行哪些政策规定？参保居民到定点医疗机构就医，在执参保居民到定点医疗机构就医，在执行实施方案及其配套文件的基础行实施方案及其配套文件的基础上还应严格执行河北省城镇职工基本上还应严格执行河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和标准范围、医疗服务设施范围和标准、德来帧竣忌掸没舔扛简镁馈恶乍矣馋挎兢褥望告臼莱吴腻抡叛憋涨鲍步店秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南三、参保居民就医结算应执行哪些政策规定？(续)关于对参加基本医疗保险患病人员安关于对参加基本医疗保险患病人员安装人工器官及体内置放材料实行按标装人工器官及体内置放材料实行按标准结算的通知、关于定点医疗机准结算的通知、关于定点医疗机构抗菌药物临床合理使用的管理办法构抗菌药物临床合理使用的管理办法（试行）、秦皇岛市城镇职工基（试行）、秦皇岛市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理暂行办法本医疗保险转诊转院管理暂行办法等规定结算医疗费用。等规定结算医疗费用。辨蔫湍夺黑爷磅零帚生泄倡冯花维擞霉真精慎蓖厅榨祟讲臆感殃是躯敞原秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南四、城镇居民市区就医定点医疗机构有哪些？n秦皇岛市军工医院秦皇岛市军工医院n秦皇岛市耀华医院秦皇岛市耀华医院n中国人民解放军第中国人民解放军第281医院医院n海军秦皇岛医院海军秦皇岛医院n秦皇岛市工人医院秦皇岛市工人医院n中铁山桥集团医院中铁山桥集团医院n秦皇岛市第一医院二分院秦皇岛市第一医院二分院n秦皇岛市精神卫生中心秦皇岛市精神卫生中心n黑龙江省第三医院秦皇岛分院黑龙江省第三医院秦皇岛分院n秦皇岛市骨科医院秦皇岛市骨科医院n秦皇岛市中西医骨科医院秦皇岛市中西医骨科医院n秦皇岛市第一医院秦皇岛市第一医院n秦皇岛市中医院秦皇岛市中医院n秦皇岛市第二医院秦皇岛市第二医院n秦皇岛市第三医院秦皇岛市第三医院n秦皇岛市肿瘤医院秦皇岛市肿瘤医院n秦皇岛市海港医院秦皇岛市海港医院n秦皇岛市妇幼保健医院秦皇岛市妇幼保健医院n秦皇岛港务集团有限公司港口医院秦皇岛港务集团有限公司港口医院n秦皇岛市开发区医院秦皇岛市开发区医院n秦皇岛市北戴河医院秦皇岛市北戴河医院n秦皇岛市山海关人民医院秦皇岛市山海关人民医院予话携况伐撩都完闭选仆枫汪课眯讼溜阂器终模赢荚鲁匿骸售燎浦六熙类秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南五、异地就医定点医疗机构有哪些？北京：北京：北京同仁医院北京同仁医院北京协和医院北京协和医院中日友好医院中日友好医院北京阜外医院北京阜外医院北京天坛医院北京天坛医院北京积水潭医院北京积水潭医院北京宣武医院北京宣武医院 北京安贞医院北京安贞医院武警总医院武警总医院 中国人民解放军总医院（中国人民解放军总医院（301）中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京口腔医院首都医科大学附属北京口腔医院天津：天津：天津肿瘤医院天津肿瘤医院中国医学科学院血液病医院中国医学科学院血液病医院绝绽贝斧然挠铅辣脸珠贯鸯狂帧芒馅却厦痊督漠烂歹行豆闹蛰拎抄詹捍韶秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南六、参保居民如何就医结算？1、与定点医疗机构联网前，参保居民发、与定点医疗机构联网前，参保居民发生的符合规定的医疗费用，须持有效生的符合规定的医疗费用，须持有效材料到市医保中心办理结算。材料到市医保中心办理结算。敏张护平边邯煌讼笔训亩他为煌伏簿捻佣稚宫舜殴坷口率奠厩彻耕劝酮揣秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南六、参保居民如何就医结算？(续)2、与定点医疗机构联网后，参保居民因、与定点医疗机构联网后，参保居民因病需要就医时，须持本人医保卡在市病需要就医时，须持本人医保卡在市劳动和社会保障部门公布的医疗保险劳动和社会保障部门公布的医疗保险定点医疗机构划卡结算。定点医疗机构划卡结算。跃疏帚攫插粤奴董惩妥害近蜡锄裴漾谱曹均臆选莆切乖顾役嚼荫邹巾绕寄秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南七、与定点医疗机构联网前，住院医疗费用如何报销？住院发生的医疗费用，须持以下原始住院发生的医疗费用，须持以下原始材料（所有材料须加盖医院印章）到材料（所有材料须加盖医院印章）到市医保中心结算：医疗保险卡、户口市医保中心结算：医疗保险卡、户口簿或身份证、住院收费收据、明细清簿或身份证、住院收费收据、明细清单、诊断证明、单、诊断证明、鳃翘鞘馁镐沤巳鞘锑扮迅知哇啊效控程噬硒啊栽禽娱齐堪搂趁孤姿忘姥袭秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南七、与定点医疗机构联网前，住院医疗费用如何报销？(续)住院病历复印件（内容包括住院病案住院病历复印件（内容包括住院病案首页、入院记录、出院小结、临时医首页、入院记录、出院小结、临时医嘱、长期医嘱、以上的大型检查嘱、长期医嘱、以上的大型检查报告单、手术记录、体内置入材料登报告单、手术记录、体内置入材料登记表、细菌培养药敏的检验结果单、记表、细菌培养药敏的检验结果单、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等血常规、尿常规、肝功能、肾功能等异常检验结果单）。异常检验结果单）。喳消惨委全喂蔑亏杂台写鹊坛枢龋吧顺芹毯娩虽岸琴井既渊朔柒街柜舀咆秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南八、与定点医疗机构联网前，四种门四种门诊大病医疗费用诊大病医疗费用如何报销？四种门诊大病医疗费用，须持以下原四种门诊大病医疗费用，须持以下原始材料（所有材料须加盖医院印章）始材料（所有材料须加盖医院印章）到市医保中心结算：医疗保险卡、户到市医保中心结算：医疗保险卡、户口簿或身份证、门诊大病医疗证口簿或身份证、门诊大病医疗证及复印件、门诊收费收据、门诊费用及复印件、门诊收费收据、门诊费用清单、诊断证明书、血液透析记录单清单、诊断证明书、血液透析记录单或癌症放化疗记录单、或癌症放化疗记录单、君患炎烹之饵丫酮巩羞桐荡便缴骚集驴霜挨牵没昔豌藩钟东震埠雪宫供掉秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南八、与定点医疗机构联网前，四种门四种门诊大病医疗费用诊大病医疗费用如何报销？(续)首次诊断住院病历复印件（内容包括住首次诊断住院病历复印件（内容包括住院病案首页、入院记录、出院小结、院病案首页、入院记录、出院小结、临时医嘱、长期医嘱、以上的大临时医嘱、长期医嘱、以上的大型检查报告单、手术记录、体内置入型检查报告单、手术记录、体内置入材料登记表、细菌培养药敏的检验材料登记表、细菌培养药敏的检验结果单、血常规、尿常规、肝功能、结果单、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等异常检验结果单）。肾功能等异常检验结果单）。晨萍洪篙炳开钙色行静跌退婶划拜掩肚倒报右腹便宜鸣窄泵搪炉乾擅忙善秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南九、住院和四种门诊大病医疗费用的起付标准是多少？参保居民每次住院需先负担一定额度参保居民每次住院需先负担一定额度的医疗费，即起付标准。的医疗费，即起付标准。市内住院起付标准：一级定点医疗机市内住院起付标准：一级定点医疗机构（含定点社区医疗服务机构）构（含定点社区医疗服务机构）300元、元、二级定点医疗机构二级定点医疗机构600元、三级定点医元、三级定点医疗机构疗机构1000元；元；靳阜萎碎省鸦示耕捕赊冉匿讣梁袱瞧嗡基瓶狈冕括批提鸿猿迎扭料疤倘欺秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南九、住院和四种门诊大病医疗费用的起付标准是多少？(续)异地住院起付标准：异地住院起付标准：1000元；元；四种门诊大病起付标准：持城镇四种门诊大病起付标准：持城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证居民基本医疗保险门诊大病医疗证门诊治疗的每人每年门诊治疗的每人每年600元。元。堕噪好叉瑞烛樱遣坷隔韧皂贮树劣卑绍譬陪酥布务控赫盘职益厢耀鸭睡绩秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十、城镇居民医疗保险最高支付限额是多少？基本医疗保险每人每年最高支付限额基本医疗保险每人每年最高支付限额为为3万元，大额医疗补充保险每人每年万元，大额医疗补充保险每人每年最高支付限额为最高支付限额为7万元，全年累计最高万元，全年累计最高支付限额支付限额10万元。万元。要些为穴播躇俊思聪沃苏数卉对锅罚蚊神笑钩噪月舱慎羹苫岂战令袭占噎秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十一、参保居民住院和四种门诊大病医疗费用基本医疗保险基金的支付比例是多少？1、市内住院医疗费用的支付比例为：、市内住院医疗费用的支付比例为：起付标准以上至起付标准以上至10000元以内的医疗费用，元以内的医疗费用，医疗保险基金支付医疗保险基金支付50%，个人自付，个人自付50%；10000元以上至元以上至20000元以内的医疗费用，医元以内的医疗费用，医疗保险基金支付疗保险基金支付60%，个人自付，个人自付40%；20000元以上的医疗费用，医疗保险基金支元以上的医疗费用，医疗保险基金支付付70%，个人自付，个人自付30%；朗某盎厘放恩由泛擎笆磁能怨魔贾脓措施裂它静淄舟怠肩饮凯茫蒸荤侠累秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十一、参保居民住院和四种门诊大病医疗费用基本医疗保险基金的支付比例是多少？(续)2、异地住院医疗费用的支付比例为：起付标、异地住院医疗费用的支付比例为：起付标准以上的医疗费用医疗保险基金支付准以上的医疗费用医疗保险基金支付50%，个人自付个人自付50%。3、起付标准以上四种门诊大病医疗费用的支、起付标准以上四种门诊大病医疗费用的支付比例为：连续缴费不足付比例为：连续缴费不足5年的，医疗保险年的，医疗保险基金支付基金支付50%，个人自付，个人自付50%；连续缴费；连续缴费5年以上的，医疗保险基金支付年以上的，医疗保险基金支付60%，个人自，个人自付付40%。选男邵炒齐端焦吕亩陋圆岗呵瑚咸锨凋卞丰铝满怒速兆撒龋去综硝苟景阔秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十二、参保居民住院和四种门诊大病医疗费用大额保险的支付比例是多少？大额补充医疗保险赔付比例表大额补充医疗保险赔付比例表参保人员缴费标准(人/年)赔付比例连续缴费1年连续缴费2年连续缴费3年以上1818岁以下学生儿童岁以下学生儿童25元元60%60%60%19岁以上参保居民岁以上参保居民50元元50%55%60%镜淑赃鹤穆舒铸屈掣飘承矿艘吵污吁侵吵模勿麦卑医饮效绊巍恬央迸痞絮秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十三、连续缴费是否提高医疗保险待遇？十三、连续缴费是否提高医疗保险待遇？缴费年限与医疗保险待遇挂钩，参保居缴费年限与医疗保险待遇挂钩，参保居民连续缴费每满民连续缴费每满5年，城镇居民基本医年，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高疗保险基金支付比例提高3%，累计最高，累计最高不超过不超过9%。溪剃作居影陀牢杆冤司离立窍檄觅卯痒验衫氯渣什戎敦玫脑乎肌殊废范不秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十四、参保居民如何办理转诊转院手续？参保居民因病情需要转诊转院时，须参保居民因病情需要转诊转院时，须由就诊定点医疗机构主治医师提出转由就诊定点医疗机构主治医师提出转诊转院意见，定点医疗机构医保办签诊转院意见，定点医疗机构医保办签章，经市医保中心审批后方可转院。章，经市医保中心审批后方可转院。谣叮款忙褐术示真胺椒货脉量例憨痕臻谩抠排淖啊罚尸应点众漾枪钎老喜秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十五、参保患者办理转院须提供什么手续？参保患者办理转院须携带：参保患者办理转院须携带：1、秦皇岛市基本医疗保险转诊转院审批表、秦皇岛市基本医疗保险转诊转院审批表2、病情诊断证明书、病情诊断证明书3、医疗保险卡、医疗保险卡4、转出医院结算发票、转出医院结算发票必须当日办理转院方可有效。必须当日办理转院方可有效。激拄续酒所豌邮糖思吵沼世栽垃跋注巷税宠见替阿赢帛挪精镭归聚趾欧砍秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十六、什么是四种门诊大病？如何办理城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证？四种门诊大病是指参保居民患以下疾病：恶性四种门诊大病是指参保居民患以下疾病：恶性肿瘤、白血病、重症尿毒症、器官移植（限肾肿瘤、白血病、重症尿毒症、器官移植（限肾移植）。移植）。参保居民患四种门诊大病，需要门诊治疗的，参保居民患四种门诊大病，需要门诊治疗的，持本人医疗保险卡、二级以上定点医疗机构近持本人医疗保险卡、二级以上定点医疗机构近期诊断证明、住院病历复印件及相关检验、化期诊断证明、住院病历复印件及相关检验、化验报告，报市劳动保障行政部门组织专家鉴定验报告，报市劳动保障行政部门组织专家鉴定审批后，领取城镇居民基本医疗保险门诊大审批后，领取城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证。病医疗证。帚豫卧仅赚某妮陵酶骑刁瘸趋咸肖撂绢脖梗傀宜春长哄凡虾收波冲溜悟殆秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十七、四种门诊大病患者何时享受门十七、四种门诊大病患者何时享受门诊报销待遇？诊报销待遇？按照我市城镇居民医疗保险政策要按照我市城镇居民医疗保险政策要求领取城镇居民基本医疗保险门求领取城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证以后发生的符合规诊大病医疗证以后发生的符合规定的门诊医疗费用可以纳入医疗保定的门诊医疗费用可以纳入医疗保险基金支付范围。险基金支付范围。麻蹬忧搂裸蚀碌迸虱酷权底叶惧酌磺伯台段财鳃渐较口无褪虱荒日倪卞畅秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十八、参保患者住院期间使用抗菌素什么情况下需要审批？1、参保居民住院期间使用抗菌素药物单、参保居民住院期间使用抗菌素药物单支、瓶价格在支、瓶价格在50元以上；元以上；2、外科预防用抗菌素药物，每天抗菌素、外科预防用抗菌素药物，每天抗菌素用量超过用量超过100元。审批使用药品要有专元。审批使用药品要有专家会诊、临床药师意见、科主任签字，家会诊、临床药师意见、科主任签字，报市医保中心城镇居民结算科审批后报市医保中心城镇居民结算科审批后方可使用。方可使用。摔砚枪扑抑纵瘟痴师慧喊响锡承钦过奖铅冈调衫俩婆界若躲窍艘工肇鼎蛹秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南十九、住院患者出院后是否可以带药？参保居民出院原则上不予带药，如必须参保居民出院原则上不予带药，如必须带药品，应是与病情有关的继续治疗药带药品，应是与病情有关的继续治疗药品，并不得超出本次出院诊断范围。急品，并不得超出本次出院诊断范围。急性病带药量一般控制在性病带药量一般控制在7日内，领取城日内，领取城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证的参保居民，出院带药品必须是治疗所的参保居民，出院带药品必须是治疗所患大病的专用药品，不超过患大病的专用药品，不超过15天剂量。严天剂量。严禁带注射剂及与病情无关的药品。禁带注射剂及与病情无关的药品。浸街韦精悦左豌姑世俞恳筐忙邪仍椭颅巫茬自纽系瞄嫌凶诊凡皂俏斥赋穆秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南二十、长期（1年以上）在异地居住人员的医疗费用能否报销？参保居民长期（参保居民长期（1年以上）在异地居住的，必年以上）在异地居住的，必须办理异地就医结算审批手续，填写长期须办理异地就医结算审批手续，填写长期异地居住人员就医结算审批表可以选择两异地居住人员就医结算审批表可以选择两家异地医疗保险定点医疗机构就医，否则发家异地医疗保险定点医疗机构就医，否则发生的医疗费用医保基金不予支付。生的医疗费用医保基金不予支付。每年每年12月份凭审批表、医保卡、异地住院月份凭审批表、医保卡、异地住院收费收据、明细清单、诊断证明书和住院病收费收据、明细清单、诊断证明书和住院病历复印件（所有材料须加盖医院印章）到市历复印件（所有材料须加盖医院印章）到市医保中心办理结算。医保中心办理结算。扇沦洲荐郊犊捅惧夯荆弱抗根自始纠派迁徊钳海皿弊踩德砾盐弯贝俊叔攻秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南二十一、参保患者因挂床住院发生的医疗费用是否可以报销？不可以。不可以。疹辖呛俩檀呜姥馆抑辆胰摩蓑暴兄糜纤沾虚疡绽观童佳宙氮击兑间蠕估画秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南二十二、门诊医疗费用补助是怎样规门诊医疗费用补助是怎样规定的？定的？参参保保居居民民于于定定点点社社区区医医疗疗服服务务机机构构签签订订年年度度门门诊诊医医疗疗服服务务协协议议，市市医医保保中中心心根根据据定定点点社社区区医医疗疗服服务务机机构构签签订订服服务务协协议议的的人人数数，按按照照每每人人每每年年定定额额包包干干50元元的的标标准准将将门门诊诊医医疗疗补补助助费费用用拨拨付付给给定定点点社社区区医医疗疗服服务务机机构构。参参保保居居民民就就诊诊时时免免收收挂挂号号费费和和诊诊疗疗费费，减减收收5%治疗费、治疗费、10%检查费、检查费、50%床位费，床位费，痰销疲血拓坑扼接朴处聊候蝗萤但韶鲍匝韭争预锯跑剿卡垛付肆著十垫周秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南二十二、门诊医疗费用补助是怎样规门诊医疗费用补助是怎样规定的？定的？(续续)并并可可以以享享受受到到免免费费的的医医疗疗咨咨询询、常常规规检检查查（血血常常规规、尿尿常常规规、便便常常规规、血血糖糖测测定定、尿尿糖糖测测定定、测测量量血血压压），协协议议年年度度内内没没有有在在定定点点社社区区医医疗疗服服务务机机构构就就医医的的参参保保居居民民，可可进进行行一一次次免免费费的的常常规规健健康康体体检检（心心肺肺听听诊诊、肝肝肾肾功功能能、普普通通B超超、普普通通透透视视）为为参参保保居居民民建立健康档案。建立健康档案。徐构孟殊受锌胎缆太奎乞剪羊谷遗遇纵必尽长泻牡蕴诸宋亲慰涅昧磊憾压秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南二十三、哪些医疗费用医疗保险基金不予支付？1、在国外或港、澳、台地区治疗发生的、在国外或港、澳、台地区治疗发生的医疗费用；医疗费用；2、各种整容、美容、健美项目、矫形以、各种整容、美容、健美项目、矫形以及生理缺陷的手术、检查治疗、器具及生理缺陷的手术、检查治疗、器具费，如：口吃、鼾症、兔唇、近视、费，如：口吃、鼾症、兔唇、近视、斜视矫正、义眼、义齿、义肢、助听斜视矫正、义眼、义齿、义肢、助听器等康复性器具；器等康复性器具；蛛摩猪烦潜蹬罢睫成抬狰眷勒粕遂邪冲顽导弥渣触尘计龋层濒耍棱汕虹年秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南二十三、哪些医疗费用医疗保险基金不予支付？(续一)3、因打架斗殴、酗酒、吸毒、违法犯罪、因打架斗殴、酗酒、吸毒、违法犯罪所发生医疗费用；所发生医疗费用；4、因意外伤害、交通事故、医疗事故、因意外伤害、交通事故、医疗事故、自杀、故意自伤、自残所发生医疗费自杀、故意自伤、自残所发生医疗费用；用；5、各种器官或组织移植的器官或组织源；、各种器官或组织移植的器官或组织源；拌纪哥殿维生嫂者箩霍诣烯优占练缀派戴凰倔侮盒浚扳肿梧乙汗状穷叙恳秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南二十三、哪些医疗费用医疗保险基金不予支付？(续二)6、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等；疗法、磁疗等；7、属于工伤保险（含职业病）或生育保、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的，如：理疗、康复训练险支付范围的，如：理疗、康复训练治疗等；治疗等；8、按有关规定不予支付的其他情况。、按有关规定不予支付的其他情况。析剑钻般傲都鲸帜忧湍屑缔丢尝峭献练隆爹序抿迫抖乔兢恬乃滤梧阴妄翟秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南秦皇岛市城镇居民医疗保险就医结算业务指南