急危重症护理学-绪论.ppt
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1、急危重症护理急危重症护理关于急危重症护理学关于急危重症护理学1 1、为什么要学习急危重症护理、为什么要学习急危重症护理?2 2、你对急危重症医学了解多少、你对急危重症医学了解多少?3 3、认识急危重症护理学、认识急危重症护理学4 4、你打算怎样学习本门课程、你打算怎样学习本门课程?03年“非典”肆虐图为2003年5月,北京东城区草厂东巷,一名“全副武装”的医务人员正在等待接收一名“非典”疑似患者。4月30日,北京地坛医院,一名重症病人终因抢救无效不治身亡,一位医生久久地站在他的遗体前。SARS 2003年,我国内地24个省区市先后发生非典型肺炎疫情,共波及266个县和市(区)。截止8月16日1
2、0时,我国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例,治愈出院4959例,死亡349例。03年“非典”肆虐5.12汶川大地震重大公共突发事故天津爆炸事件溺 水上海踩踏事件上海踩踏事件最美公交司机吴斌最美公交司机吴斌 溺水急救溺水急救急救,是阻挡死亡的坚实屏障急救,是阻挡死亡的坚实屏障情境一情境一情景二情景二 急危重症护理学的概念急危重症护理学的概念 是以现代医学科学、护理学专业理论为是以现代医学科学、护理学专业理论为基础基础,以挽救病人生命、提高抢救成功率、,以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为量为目的目的,研究研究急危
3、重症病人抢救、护理急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。和科学管理的一门综合性应用学科。各类各类急急性病性病急急性创伤性创伤 慢性病慢性病急急性发作性发作急危重症急危重症急危重症护理学的范畴急危重症护理学的范畴(一)院前急救(一)院前急救n n呼救n n现场救护n n途中监护、抢救、治疗n n运送n n第一目击者 院前急救院前急救院前急救院前急救中国院前急救发展的第一阶段单纯的救护车转运单纯的救护车转运 中国院前急救发展的第一阶段中国院前急救发展的第一阶段中国院前急救发展的第二阶段中国院前急救发展的第二阶段独立型 院前型 依托型 指挥型中国院前急救发展的第三阶段中国院前急救发展
4、的第三阶段信息通畅、分布合理、覆盖全面院前急救发展壮大院前急救发展壮大院前急救的发展受到重视院前急救的发展受到重视 急危重症护理学的范畴急危重症护理学的范畴(二)急诊科抢救(二)急诊科抢救急诊科抢救 急危重症护理学的范畴急危重症护理学的范畴(三)重症监护室救护(三)重症监护室救护危重病(症)救护危重病人的监护与治疗ICU人员、设备的配备与管理ICU技术重重症症医医学学科科 -2009.1.19,卫生部医疗机构诊疗科目名录 急危重症护理学的范畴急危重症护理学的范畴(四)灾难救护(四)灾难救护救救治治变变得得更更顺顺畅畅更更快快捷捷 急危重症护理学的范畴急危重症护理学的范畴(五)(五)急危重症护理
5、教学、管理和科研急危重症护理教学、管理和科研急危重症护理的人才培训和科学研究工作 急救护理学的范畴急救护理学的范畴(一)院前急救(一)院前急救(二)急诊科抢救(二)急诊科抢救(三)危重症救护(三)危重症救护(四)灾难救护(四)灾难救护(五)急危重症护理的人才培训和科学研究(五)急危重症护理的人才培训和科学研究急危重症护理学的发展史急危重症护理学的发展史急危重症护理起源于急危重症护理起源于1919世纪南丁格尔。世纪南丁格尔。19521952年欧洲爆发脊髓灰质炎年欧洲爆发脊髓灰质炎,监护治疗受重视。监护治疗受重视。19681968年电子产业的发展,促进年电子产业的发展,促进“ICUICU”的形成。
6、的形成。19791979年美国医学会宣布年美国医学会宣布“急诊医学急诊医学”为第为第2323门门独立的学科。独立的学科。急危重症护理学的起源与发展19世纪南丁格尔(F.Nightingale)的年代38个护士,士兵死亡率从42%到2%20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行,“铁肺”-最早的“监护病房”20世纪60年代n心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机20世纪60年代后期真正的ICU,现代仪器集中20世纪70年代中期急危重症国际化、标准化中国n n急救室(抢救室)n n20世纪70年代末,从心脏手术后监护病房到专科ICU、综合CCUn n20世纪80年代开始,北京、上海等城市急救中心、急诊科
7、和ICU正式成立Nursing school of CMC急救医疗服务体系急救医疗服务体系急救医疗服务体系急救医疗服务体系 (EMSSEMSS)是集是集院前急救院前急救、院内急诊科诊治院内急诊科诊治、重症重症监护病房(监护病房(ICUICU)救治)救治和各专科的和各专科的“生命生命绿色通道绿色通道”为一体的为一体的急救网络急救网络。Nursing school of CMCNursing school of CMC急救医疗服务体系急救医疗服务体系现场救治现场救治现场救治现场救治现场处理急救转运急诊科救治ICU救治转送ICU一般急救流程 完善的通讯指挥系统;完善的通讯指挥系统;有监测和急救装置的
8、运输工具;有监测和急救装置的运输工具;有效的现场急救;有效的现场急救;高水平急诊服务和重症监护治疗;高水平急诊服务和重症监护治疗;完整的完整的EMSSEMSS:Nursing school of CMCNursing school of CMCNursing school of CMCNursing school of CMC国外急救医疗服务体系的发展国外急救医疗服务体系的发展法国法国 最早最早组建组建EMSSEMSS美国美国 急诊医学发展急诊医学发展最快最快的国家之一的国家之一德国德国 急诊工作开展急诊工作开展最有成效最有成效的国家之一的国家之一 改善城市救护站的条件改善城市救护站的条件急救
9、医疗服务体系急救医疗服务体系急救医疗服务体系的主要参与人员1、第一目击者2、急救医护人员3、医院急诊科的医护人员专题专题1.时间就是生命2.第一目击者3.生存链4.拨打120急救电话时需要注意的问题5.心肺复苏术6.气道异物梗塞与海姆立克急救法1 1、“时间就是生命时间就是生命”黄 金 时 间24h36h48h72h灾难死 亡 时 间“灾情就是命令灾情就是命令”5-205-20分钟为白金时间分钟为白金时间1h内抢救为黄金时间6h内为白银时间6h以上称白布单时间(死亡时间)救救治治变变得得更更顺顺畅畅更更快快捷捷2、第一目击者 第一目击者(First Responder)是指在现场为突发伤害、危
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