如何做好临床基本医疗服务.ppt
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1、 如何做好临床基本医疗服务 1 主要内容一、全科医学服务理念概述二、如何做好基本医疗服务2一、全科医学服务理念概述 全科医学 General Family Medicine 是集生物医学、行为科学和社会科学于一体的一门独特的综合性医学学科。3 全科医生 General Practitioner 是全科医疗的主要执行者,是受过 正规全科医学训练的科班医生。4 在社区卫生服务工作中,全科医生是病人首次接触的(First-contact)医生。也称之为“健康的守门人”。5 全科医疗 General practice 以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的医疗卫生服务。6 社区全科医疗的特点n连续性n
2、综合性n协调性n可及性n个体化n人性化7 全科医学初期阶段18世纪欧美,医疗卫生服务者,经过一般训练、不分科;被称之为全科医生,或“通科执业者”。8 美国、加拿大、以色列、台湾家庭医疗 family practice家庭医生 family doctor9 19世纪初-20世纪40年代现代医学迅猛发展,先进设备问世并使用,加速现代专科化大医院的形成,全科医学停滞/全科医生淡出视野。10 20世纪60年代以后,全科医学的回归n 医学模式转变n 健康观念的转变n 人口老龄化n 慢性病发病率增高n 医疗费用的上涨 11 全科医学的基本理念n树立以人为本,改善医患关系;n全面了解病人,正确诊断处理;n实
3、行长期关怀,注重连续服务。12 我国全科医师制度出台背景1.人口老龄化!2.慢病患病率!3.医疗费用贵!4.新医改启动!13 全科医生角色1.居民首诊医2.健康守门人3.健康教育者4.健康管理者14 全科医生应诊中4项任务1.确认处理现患问题!2.促使病人就医遵医!3.提供连续健康管理!4.提供公共卫生服务!15 全科医生基本素质要求n人格魅力与高尚医德n深厚的医学基础知识n扎实的临床医疗功底n熟练的公共卫生技巧n良好的人际交流沟通n不断的继续学习欲望16二、如何做好基本医疗服务 一个非常难以回答的问题!17 加强全科团队管理,提高执行能力。想法 行动 结果18 中心主任应思考选合适的人选放合
4、适的位置做合适的事情 广收、勤教、慎用、严绝!-曾国藩19 基层医生努力践行以下3点1.树立以人为本,改善医患关系;2.全面了解病人,正确诊治疾病;3.拓宽知识结构,提高临床水平。201.树立以人为本,改善医患关系把病人当亲人;把病人当朋友;把病人当熟人;把病人当路人;把病人当病人;不把病人当人。21做别人很难做的,做出特色(城东)做别人想不到的,做出意外(焦北)做别人做不好的,做成精品(陇海)做别人不在乎的,做出感动(夜访)22 树立与病人交朋友的观念有利于医患沟通;有利于减少纠纷;促进理解和信任。23 案例一 女“金领”偶然社区就诊!24 案例二 83岁高龄老人来测血压!252.全面了解病
5、人,正确诊治疾病 了解什么人生了病,比了解这个人生了什么病更重要!-希波克拉底26 了解病人的完整背景包括性别、年龄、文化程度、经济状况;家庭和社会角色、宗教信仰;不良生活行为、脾气、性格、情绪;价值观、健康观、人生期望或目标;家庭结构、社会资源。27 了解病人的就医背景病人为什么在这特定的时刻来就诊;病人对医生的期望;病人的需要。28 病人为什么这个时候来就诊?躯体不适不可忍受心理焦虑不可忍受出现某种信号行为出于管理方面原因偶然的机会性就医医学研究随访观察29 病人对医生的期望医生品德诊疗技术服务技巧诊断结果治疗效果30 病人的需要由低到高5个层次生理需要安全需要归属和爱的需要自尊的需要自我
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