生物恐怖烈性传染病应对.ppt
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1、生物恐怖及其卫生应对生物恐怖及其卫生应对威海疾病预防控制中心威海疾病预防控制中心 杨正辉杨正辉一、概述二、监测、预警和报告三、应急处理措施一、概述(一)定义生物恐怖是恐怖组织或恐怖分子为达到其政治、经济、宗教、民族等目的,以传染病病原体或毒素作为恐怖袭击的用剂,通过一定的方式进行攻击,从而造成人群中传染病的爆发、流行或中毒,导致人体失能或死亡以达到引起人心恐慌、社会动乱之目的而进行的罪恶活动。生物恐怖的由来生物恐怖来源于生物战:黑死病,第一、二次世界大战 生物战包括3个最基本的环节:生物战剂:病原微生物或生物毒素施放手段:飞机或导弹携带的气溶胶发生器 己方防护手段:疫苗、抗毒素 恐怖主义改变了
2、生物战 911后美国发生了23起生物恐怖事件地区确诊病例疑似病例吸入性皮肤吸入性皮肤佛罗里达洲2(1)纽约市1(1)43新泽西洲232华盛顿特区5(2)康乃迪克洲1(1)合计11(5)75911后山东省处理的“生物恐怖事件”省省CDCCDC检验处理炭疽白色粉末事件及其样品检验处理炭疽白色粉末事件及其样品1111起(批),其中起(批),其中20012001年年6 6起,起,20022002年年5 5起。起。20012001年年1010月月2424日日、1111月月2 2日日、1111月月2222日日、1111月月2525日日和和1212月月4 4日日收收到到来来自自济济南南市市公公安安局局、济济
3、南南检检验验检检疫疫局局(国国外外寄寄送送)、济济南南市市市市中中分局、历下分局姚家派出所以及泰安市卫生防疫站各分局、历下分局姚家派出所以及泰安市卫生防疫站各1 1份。份。20022002年年的的5 5份份样样品品分分别别来来自自省省安安全全厅厅、公公安安厅厅(德德州州)、泰泰安安市市公公安局、山东农业大学和山大路某医药经销公司。安局、山东农业大学和山大路某医药经销公司。样样品品种种类类有有国国内内信信函函寄寄送送的的白白色色粉粉末末样样品品6 6份份,国国外外寄寄送送包包裹裹(白白色色粉粉末末)样样品品1 1份份,儿儿童童食食品品塑塑料料袋袋内内本本拉拉登登照照片片和和白白色色粉粉末末样样品
4、品1 1份份,不不明明原原因因空空中中洒洒落落的的白白色色粉粉末末样样品品1 1份份,公公安安局局处处理理刑刑事事案案件件时时截截获获的的白白色色粉粉沫沫各各1 1起起。对对上上述述样样品品,经经紧紧急急检检验验鉴鉴定定,未未发现可疑炭疽芽孢杆菌。发现可疑炭疽芽孢杆菌。(二)生物恐怖用剂的种类1.攻击人的生物战剂细菌鼠疫杆菌、炭疽杆菌、土拉弗郎西丝菌、布鲁菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、大肠杆菌O157:H7、结核杆菌、痢疾杆菌病毒天花病毒、委内瑞拉马脑炎病毒、东方马脑炎病毒、西方马脑炎病毒、汉坦病毒、克里米亚-刚果出血热病毒、埃博拉病毒立克次体Q热立克次体、立氏立克次体、普氏立克次体毒素肉毒毒素、葡
5、萄球菌肠毒素、产气荚膜梭菌毒素、志贺毒素、破伤风毒素、白喉毒素、河豚毒素其他鹦鹉热衣原体、荚膜组织胞浆菌2.攻击动物的生物战剂非洲猪瘟病毒、禽流感病毒、口蹄疫病毒、牛瘟病毒、新城鸡瘟病毒3.攻击植物的生物战剂 玉蜀黑粉菌、柑橘溃疡病单孢菌、水稻枯黄单孢菌、核盘菌等(三)可作为生物战剂的病原体特性易被作为生物战剂研制、生产、储存、施放;感染剂量低、毒性高;感染途径多样;具有高度传染性;所致疾病的潜伏期短、发病率高;危害大,常引起失能或死亡;缺乏可广泛使用的有效防治措施;在环境中稳定性好、持续存在时间长;早期难以检测或鉴定。二、监测、预警和报告(一)监测发现下列情况,应疑及生物恐怖:1、信息提示在
6、某一地区内可能发生生物恐怖事件,并出现公共卫生异常现象;2、短期内出现大量临床症状相同或相似的病例,或在同一居住区内,或使用同一水源、有共同食物暴露史的人群中出现多个病例;3、与历史同期资料相比,人群中出现某种疾病发病率突然升高,或某一地区人群就诊率突然升高,无法用现有知识进行解释;4、已多年未发生的传染病再次出现流行,或发病率、病死率突然升高;5、自然疫源性疾病的分布发生异常改变;6、常见病的常规治疗无效或效果不明显;7、出现不明原因的疾病;8、牲畜、家禽突然大量死亡,昆虫、节肢动物密度异常增加或出现异常改变;9、自然界的水体、植物等发生异常改变,其他可疑的环境异常现象。二、监测、预警和报告
7、(二)判定首先应周密分析任何反常现象。实际上遇到一些自然界或传染病流行的反常现象时,往往很难与生物战剂恐怖袭击相区别。如对空情、地情、虫情、疫情等都有确凿证据,并能相互联系,不难确定恐怖分子使用生物战剂。标本中生物战剂的实验室检测,是判定生物恐怖事件的重要依据。1、较短时间内出现大量症状相同的病人,病因诊断中证实是由同一生物战剂所致,具有相应的生物恐怖监测和调查的证据。2、如尚未出现病人,但有相应的生物恐怖监测和调查的证据,并在可疑标本中检测出相应的生物战剂。3、如恐怖分子宣扬其制造了生物恐怖事件,但其宣称的与真正使用的生物战剂不符,需以标本的实验室检测结果为依据,同时密切关注疫情的发展。二、
8、监测、预警和报告(三)预警各级人民政府的卫生行政部门应根据医疗保健、疾病预防控制、卫生监督机构提供的监测信息,及生物恐怖事件发生、发展的规律和特点,密切关注国际、国内形势,分析生物恐怖事件对社会的危害程度及可能的发展趋势,及时做出相应级别的预警,分别标用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四种预警级别。二、监测、预警和报告(四)报告1、报告人 发现可疑生物恐怖事件线索的任何单位和个人均为报告人。执行职务的医疗保健、疾病预防控制、卫生监督人员以及个体开业医生均为责任报告人。2、报告内容 包括事件发生地点、时间、可疑危害物、波及范围、暴露人群、发病情况、可疑线索的细节、现场处理、事
9、件发生地周围状况等,以及报告人姓名、性别、工作单位、联系方式、电话等。3、报告时限 突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构及有关单位发现生物恐怖事件后,应在2小时内向所在地的县级人民政府的的卫生行政部门报告。卫生行政部门在接到报告的2小时内向本级人民政府报告,同时,报告上级卫生行政部门。县级以上卫生行政部门指定的负责接受生物恐怖报告的部门,应在生物恐怖事件核实后2小时内,向卫生部进行网络直报。4、报告方法(1)电话报告(2)网络直报(3)书面报告5、接报 卫生行政部门接到生物恐怖事件报告时,应详细询问并以表格形式记录事件的报告情况,并应告知报告人,立即疏散现场人员、保护好现场。同时,应告知
10、报告人必须立即向当地公安部门报告。卫生行政部门根据报告人提供的信息,经初步核实后,按规定程序和时限逐级向上级人民政府及其卫生行政部门报告,并通报有关单位。三、应急处理措施(一)现场应急措施病原或传播途径明确的生物恐怖事件,可有针对性地采取应急处理措施。如生物战剂性质不明,紧急情况下应采取下列处置措施:1、根据事件经过、人群发病情况及可能污染的范围,分析事件性质,确定现场处理办法,迅即对疫区和可能污染区进行现场采样、检测及消毒。2、重症患者应立即进行就地抢救,待情况好转后可转送隔离医院。一般病人及疑似患者可立即送隔离医院或就地隔离治疗。治疗前必须先采集可疑的标本。3、立即封锁疫区,在采样后,进行
11、、彻底的消毒、杀虫、灭鼠措施。4、将病人送往隔离医院前,应选择合适的消毒剂进行擦洗消毒,并更换专用服装。5、根据初步调查结果,确定隔离范围,提出大、小隔离圈及警戒圈的设置建议,并报当地政府生物恐怖事件处理指挥部批准。6、人、畜尸体应严格消毒、处理。在确保安全情况下,根据需要采集有关检验标本。7、患者家属及患者的密切接触者应在隔离场所留置观察,并采取必要的预防性服药等措施。新设立的隔离场所使用前应先进行消毒、杀虫、灭鼠,并配置必要的隔离防护设施。8、对疫区周围小隔离圈内可能被污染的环境、场所、物品、动植物应进行消毒、杀虫、灭鼠等卫生处理。9、对大、小隔离圈内的接触人群应实施全面的检疫、医学观察。
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