临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于精神疾病诊断标准的描述,不正确的是()。 A 诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B 内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等 C 内涵标准中以病因学指标为最基本 D 是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式,以条理化形式列出的一种标准化的条目 E 诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展正确答案C答案解析暂无解析。2、27岁,男性,病程5
2、年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。诊断为()。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。3、患者,女,30岁,在参加一次聚餐3d后,突然出现发热、腹痛和腹泻,始为水样便,1d后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()。 A 霍乱:取脓血便直接镜检 B 葡
3、萄球菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌 C 沙门菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌 D 伤寒:取脓血便进行免疫荧光检 E 细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌正确答案E答案解析急性细菌性痢疾起病急,高热可伴有发冷寒战,继之出现腹痛、腹泻、里急后重,大便每日l0余次至数10次,量少,开始为稀便,迅速变为黏液脓血便,左下腹压痛及肠鸣音亢进。确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。4、9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞5000106/L,蛋白质阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥
4、,前囟又隆起。应考虑为()。 A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑炎 C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D 结核性脑膜炎合并脑积水临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e11 E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。5、4个月小儿,面部经常出湿疹,腹泻3月,每日34次,呈黄色糊状便,精神食纳好,营养中等。可能的诊断是()。 A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 感染性腹泻 E 非感染性腹泻正确答案C答案解析生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大
5、便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。6、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式,下列选项不对的是()。 A 开放性骨折 B 深度1cm C 位于重要功能区(中央区) D 合并颅内血肿 E 手术术式为切除全部凹陷的骨片正确答案E答案解析颅盖骨凹陷骨折的手术指征,A、B、C、D项都对,但位于大静脉窦处的凹陷骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。7、反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是()。 A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧
6、移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧桡侧移位。8、哪项是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的情况?() A 昏迷后肺感染 B 泌尿系感染 C 高血糖形成 D 脑水肿并发脑疝 E 昏迷后水电解质紊乱正确答案D临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e12答案解析高血压性脑出血急性期可致颅内压升高,可引起患者
7、较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水。9、关于胃的解剖,错误的是()。 A 贲门腺分布在贲门,主要分泌黏液 B 泌酸腺为混合腺,主要分布在胃底和胃体 C 壁细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原,主细胞分泌胃酸和抗贫血因子 D 黏液细胞分泌碱性因子 E 幽门腺分布在胃窦部,主要有G细胞分泌促胃液素正确答案C答案解析主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原,壁细胞分泌胃酸和抗贫血因子(即:内因子)。10、根据医疗机构管理条例的规定,下列说法中错误的是()。 A 未取得医疗机构执业许可证,不得开展诊
8、疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来,也可以妥善收藏起来正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第四章“执业”的相关条款。11、急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应采取的措施是()。 A 立即手术,切除阑尾 B 立即手术,切除肿块 C 立即手术,腹腔引流 D 暂不手术,用广谱抗生素治疗 E 用广谱抗生素治疗,不需手术正确答案D答案解析急性阑尾炎患者已发病4天,腹痛较前缓
9、解,仍发热,可见患者炎症可能局限,右下腹可触及压痛的肿块,为大网膜包裹病变的阑尾,形成粘连,出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性,治疗上可暂不手术,用足够量的广谱抗生素治疗,并密切观察。E项,患者只是暂时不手术,根据治疗过程中的病情变化再决定是否手术。12、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为()。 A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验(+) C 尿含铁血黄素试验(+) D Ham试验(+) E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理:由于阵发陛睡眠性血红蛋白尿时,病态红细胞在pH 6.4的条件下易被替
10、代途径激活的补体溶解,而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。13、阑尾最常发生的肿瘤是()。临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e1313、阑尾最常发生的肿瘤是()。 A 淋巴瘤 B 平滑肌瘤 C 类癌 D 腺癌 E 小细胞癌正确答案C答案解析阑尾黏膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的组织学基础。阑尾类癌约占胃肠道类癌的45%,占阑尾肿瘤的90%,阑尾是消化道类癌的最常见部位。14、预防风湿热复发的最有效药物是()。 A 阿司匹林 B 对氨基苯甲酸 C
11、 ACTH D 青霉素 E 泼尼松正确答案D答案解析暂无解析。15、对于急性ITP,下述恰当的是()。 A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。16、真正结缔组织病包括()。 A SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD) D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎正确答案A
12、答案解析暂无解析。17、关于温度与酶促反应速度关系的叙述,不正确的是()。 A 酶都有最适温度 B 最适温度时,反应速度最快 C 偏离最适温度时酶促反应速度降低 D 最适温度是酶的特征性常数 E 酶在短时间可耐受较高温度临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e14正确答案D答案解析暂无解析。18、B细胞能识别特异性抗原,因其表面有()。 A Fc受体 B C3受体 C IPS受体 D E受体 E mIg正确答案E答案解析暂无解析。19、一般不通过垂直传播的病毒是()。 A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝
13、炎病毒 C 人类免疫缺陷病毒 D 巨细胞病毒 E 风疹病毒正确答案A答案解析病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。20、下述哪一种成分不是粥样斑块内通常具有的?() A 纤维组织增生伴有透明变 B 中性粒细胞 C 苏丹染色阳性物质 D 泡沫细胞 E 无定形坏死物质正确答案B答案解析暂无解析。21、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是()。 A 瘢痕组织增生 B 死骨的残留 C 窦道的形成 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强正确答案B答案解析暂无解析。22、HIV侵入人体后的临床经过可分为()。 A 二期临床微生物检验真题及答案近
14、5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e15 B 三期 C 四期 D 五期 E 六期正确答案C答案解析暂无解析。23、患儿,男,2岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味。查检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性。其可能的诊断为()。 A 苯丙酮尿症 B 半乳糖血下 C 高精氨酸血症 D 组氨酸血症 E 肝糖原累积症正确答案A答案解析暂无解析。24、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/
15、L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞30%(病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。25、青少年期心理卫生工作重点在于如何处理或正确对待?() A 自我意识的建立和社会化问题 B 认知
16、功能的全面和均衡发展问题 C 友谊与对异性情感的问题 D 考试焦虑和对学校环境适应问题 E 自我否定和人际关系问题正确答案A答案解析暂无解析。26、骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是()。 A 仅用于术前准备 B 仅手术后使用半年 C 术前准备并于手术后使用12年临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e16 D 在术中植入病灶清除区即可 E 术前准备、术后应用到无症状正确答案C答案解析暂无解析。27、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多是因为(
17、)。 A 迷走神经兴奋 B 交感神经兴奋 C 促胰液素分泌减少 D 胃酸对G细胞的抑制减弱 E 肠-胃反射减弱正确答案D答案解析当胃窦内pH降到1.21.5时,可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低,对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高23倍。故本题答案为D项。28、下列哪项为锥体束损害的反射改变?() A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进 C 深反射亢进,浅反射减弱或消失 D 深反射亢进,浅反射正常 E 深反射减弱或消失,浅反射正常正确答案C答案解析暂无解析。29、关于急性肾炎实验室检查不正确的是()。 A 尿沉渣镜检均有
18、红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析ASO为链球菌产生毒素之一,有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%,通常于感染后23周出现,35周时滴度最高,50%患者于半年内转阴,75%于1年内转阴,但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O,所以ASO滴度高低与肾炎程度无关,只能提示有链球菌感染病史。30、男性,32岁,l7岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不
19、休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查体:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化。该病人诊断为()。 A 癫痫所致精神障碍 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 肝豆状核变性所致精神障碍 E 匹克病临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e17正确答案D答案解析暂无解析。31、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()。 A 100毫升;150毫升 B 100毫升;200
20、毫升 C 200毫升;300毫升 D 200毫升;400毫升 E 300毫升;400毫升正确答案D答案解析暂无解析。32、女性,56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗一个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐、黄视等症状。经检查:心电图显示PP间期和PR间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗?() A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 钾盐 E 阿托品正确答案E答案解析暂无解析。33、正常成人的血液总量约相当于体重的()。 A 8% B 60% C 20% D 15% E 40%正确答案A答案解析暂无解析。34、男性,
21、43岁。便中排节片两年,视物不清两个月。下列措施中不正确的是()。 A 收入院治疗 B 立即用吡喹酮治疗 C 作头颅CT D 眼科裂隙灯检查 E 待眼科治疗后再排虫正确答案B答案解析暂无解析。35、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。 A 青霉素G临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e18 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似,故禁用于肾功能不全患者。36、执行职务的医疗保健人
22、员发现下列情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情()。 A 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪项是转氨酶的辅酶?() A 磷酸吡哆醛 B 焦磷酸硫胺素 C 生物素 D 四氢叶酸 E 泛酸正确答案A答案解析各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团,起到转移各种化学基团的作用。如在转氨基酶分子中,吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。38、对于苯二氮革类的叙述
23、,哪一项是错误的?() A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。39、最容易被诱导免疫耐受的细胞是()。 A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e19正确答案D答案解析暂无解析。40、对脑血管扩张作用最强的药物是()。 A 非洛地平 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案B答案解析暂无解析。41、
24、深度烧伤的临床表现是()。 A 轻度发红、轻痛,无水疱 B 剧痛,创面均匀发红,有水疱 C 痛觉迟钝创面苍白,无水疱 D 痛觉迟钝创面苍白,有水疱 E 痛觉消失,创面蜡白,无弹性,无水疱正确答案C答案解析深度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需34周愈合。42、强迫症治疗的药物宜选用()。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。43、第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()。 A 用听筒听取胎心率并计数 B 测胎儿头皮血pH C B型超声检查羊水平段 D 测定孕妇尿雌三醇值 E
25、 羊膜镜观察羊水性状正确答案B答案解析于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是测定胎儿头皮血。若pH7.20,则提示胎儿发生酸中毒,即发生胎儿窘迫。44、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件,“相应的”是指()。 A 在注册的执业范围内临床微生物检验真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c6c49df533c4a325e12dc34cc87080e110 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。45、30岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,
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