临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、胆管癌的主要表现是()。 A 厌食、恶心呕吐 B 腹痛、黄疸 C 腹痛、黄疸和寒战、高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重。典型症状是无痛性黄疸。大便灰白,可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛,晚期可触及腹部肿块。2、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是()。 A 上消化道出血
2、B 肠系膜上动脉栓塞 C 麻痹性肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 上消化道穿孔正确答案A答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项,皆导致肠鸣音减弱。3、患儿10个月,生后6个月内生长发育好,近4个月呆滞,面黄。体检:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性,血象:Hb65g/L,RBC 1.51012/L,WBC 4.5109/L,N 0.15,L 0.80,M 0.05,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是()。 A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。4、医疗事故处理条例规定,造
3、成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于()。 A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab1答案解析暂无解析。5、急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应采取的措施是()。 A 立即手术,切除阑尾 B 立即手术,切除肿块 C 立即手术,腹腔引流 D 暂不手术,用广谱抗生素治疗 E 用广谱抗生素治疗,不需手术正确答案D答案解析急性阑尾炎患者已发病4天,腹痛较前缓解,
4、仍发热,可见患者炎症可能局限,右下腹可触及压痛的肿块,为大网膜包裹病变的阑尾,形成粘连,出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性,治疗上可暂不手术,用足够量的广谱抗生素治疗,并密切观察。E项,患者只是暂时不手术,根据治疗过程中的病情变化再决定是否手术。6、3岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常。可能的诊断为()。 A 结核感染 B 卡介苗反应 C 原发性肺结核 D 继发性肺结核 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。7、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中,下述哪项是错误的?() A 大量淋巴细胞和浆细胞 B 纤维蛋白
5、 C 细菌菌落 D 中性粒细胞 E 肉芽组织正确答案A答案解析暂无解析。8、有双侧肾上腺皮质增生,并可引起高血压、低血钾的疾病包括()。 A 原发性醛固酮增多症 B 主动脉缩窄 C 肾血管性高血压 D 嗜铬细胞瘤 E 肾实质性高血压正确答案A临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab2答案解析A项,原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用,其中水钠潴留导致高血压,尿排钾增多导致低钾血症。因此原醛症的特点就是低血钾高血压。B项,主动脉缩窄多
6、为先天性血管畸形,特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象,主动脉造影可确定诊断。C项,肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。D项,嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤,可间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。E项,肾实质性高血压是最常见的继发性高血压,由各种肾脏疾病引起。其特点是在发现血压升高时,已经有尿改变和肾功能不全。9、纵隔扑动主要发生在()。 A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 多发性肋骨骨折 D 胸部挤压伤 E 肺癌正确答案B答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧
7、,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。10、阵发性室性心动过速需要及时终止其发作,最主要的原因是()。 A 可引起心源性休克 B 可诱发心力衰竭 C 可发心绞痛 D 可发生栓塞 E 可发展为心室颤动正确答案E答案解析E项,阵发性室性心动过速发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血,可诱发心力衰竭、休克、心绞痛发作,但更重要的是它可触发心室颤动,而室颤是致命性的严重心律失常,故应及时终止其发作。11、关于磷酸戊糖途径的生理意义的叙述,正确的是生成()。 A 6-磷酸果糖和NADPH+H+
8、B 5-磷酸核糖和NADH+H+ C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+ D 5-磷酸核糖和NADPH+H+ E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。12、某青年长跑后发生绞痛样腰痛,继而出现肉眼血尿,最大可能是()。 A 肾肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 肾积水 D 急性肾盂肾炎 E 上尿路结石正确答案E临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab3答案解析剧烈运动后尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤,产生绞痛样症状及肉眼血尿。AB两项,泌尿系肿瘤多见于中老年,通常为无痛性
9、肉眼血尿,多与运动无关。D性,急性肾盂肾炎多由感染引起,可出现血尿,但其有特异的伴随症状,与运动无关。13、水痘发热后几日开始出皮疹()。 A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 E 9天正确答案A答案解析暂无解析。14、女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100109/L,WBC 10109/L,Hb100g/L,凝血时间正常,应首先考虑()。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 过敏性紫癜 C 急性白血病 D 再生障碍性贫血 E 血友病正确答案B答案解析题干所提供的临床表现具有过敏性紫癜的特点,其血象及凝血时间基本正常,故应首先考虑过敏性紫
10、癜。15、下列烧伤急救原则中,正确的是()。 A 凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开 B 凡有烧伤者,一律用杜冷丁止痛 C 热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡 D 应就地给予清刨 E 立即消除烧伤原因正确答案E答案解析暂无解析。16、田某,女,40岁,强迫性神经症患者,因持续出现焦虑不安就医。医生根据病情考虑给她开最新型的抗焦虑药;但患者由于经济状况不允许,要求改换普通的、价格较便宜的抗焦虑药物。对此案例的伦理分析,正确的是()。 A 医生的决定是正确的,病人的要求是无理的 B 医生是权威,病人必须无条件地遵从医生所开的处方 C 病人是上帝,医生必须无条件地满足病人提出的要求 D 医生需要与病人充分
11、协商,若无法达成一致应充分考虑病人的要求 E 医生和病人都正确,任何一种方案都符合医学伦理的原则正确答案D答案解析暂无解析。17、艾滋病病毒(HIV)感染的筛查试验与确证试验方法是()。临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab4 A ELISA法检测P24抗原及抗-HIV筛查与蛋白印迹(WB)试验确证 B ELISA法检测抗-HIV抗体筛查与PCR试验确证 C 间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证 D RT-PCR筛查与蛋白印迹试验(WB)确证 E 明胶颗粒凝集试验与PCR试验正确答案A答案
12、解析暂无解析。18、成年男性患者,被确诊为HIV感染,在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中,哪一项是不正确的?() A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。19、某人在自行车道上骑车,突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来,幸亏躲闪及时才没被撞倒。事后骑车人顿感手心出汗,心跳加快,两腿发软,极度惊恐。他现在所处的情绪状态是()。 A 负性情绪 B 应激 C 激情 D 抑郁状态 E 不良心境正确答案B答案解析暂无解析。20、为防止新生儿溶血症的发生()。 A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用
13、抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。21、腺垂体功能减退症常先出现()。 A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁,长期闭经不育 E 体位性头晕,低血压临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab5正确答案D答案解析暂无解析。22、精神分裂症最突出的感知觉障碍是()。 A 言语性幻听 B 错觉 C 内感性不适 D 非真实感 E 空间知觉障碍正确答案
14、A答案解析暂无解析。23、最常见的早期输血并发症是()。 A 细菌污染反应 B 发热反应 C 溶血反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。24、中年男性,既往腰痛2年余,l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最可能是()。 A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。25、4岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是()。 A 肘关节脱位 B 桡骨头骨折 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。26、符合小叶
15、性肺炎特点的为()。 A 肺内散在多数病灶,病灶均在小叶范围内临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab6 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。27、人的平常智力为()。 A 75110 B 801lO C 90120 D 85115 E 80120正确答案D答案解析暂无解析。28、肾综合征出血热少尿的主要原因是()。 A 醛固酮增多 B 弥散性血管内凝血 C 肾小管重吸收亢进 D
16、 肾动脉受压 E 肾小球滤过率下降正确答案E答案解析暂无解析。29、对医学伦理学的学科性质,概括最为准确的是()。 A 交叉科学 B 实践科学 C 理论科学 D 伦理科学 E 医学科学正确答案A答案解析暂无解析。30、磺脲类药物的主要副作用是()。 A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab7正确答案B答案解析暂无解析。31、迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的()。 A 10% B 15% C 20% D 2
17、5% E 50%正确答案C答案解析患者短时间内出血量超过全身总血量的20%以上,机体无法代偿,会出现以组织低灌注为突出表现的休克症状。32、杀菌性抗结核药为()。 A 异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B 异烟肼,链霉素,乙胺醇 C 异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲 D 异烟肼,利福平,链霉素 E 异烟肼,利福平,乙硫异烟胺正确答案D答案解析常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药,抗结核治疗最好用杀菌药。33、正常人脑脊液中糖的最低含量为()。 A 4.0mmol/L B 3.5mmol/L C 3.0mmol/L D 2.5mmol/L E 2.0mmol/L正
18、确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪项是激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子?() A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN- D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析IL-2、IFN-是一组具有上调免疫功能的细胞因子。35、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是()。临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab8 A 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部
19、E 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案C答案解析暂无解析。36、在致甲亢的各种病因中,最多见的是()。 A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析引起甲亢的病因很多,其中最多见的是Graves病,而其余四种均相对少见。37、以下关于心理应激的说法错误的是()。 A 塞里的应激学说,忽略了个体的心理反应过程 B 心理应激反应都是消极的 C 心理应激反应有急性的,也有慢性的 D 可能会危及个体的生存与地位 E 在应激过程中,生理反应和心理反应会相互影响、相互作用、相互转化正确答案B答案解析暂无解析。38、下
20、列关于酶活性中心的叙述,正确的为()。 A 酶原有能发挥催化作用的活性中心 B 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C 必需基团存在的惟一部位 D 均由亲水氨基酸组成 E 含结合基团和催化基团正确答案E答案解析酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心。活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团,称为必需基团。有些必需基团涉及酶与底物的结合,又称为结合基团,有些具有催化功能,称为催化基团。在酶活性中心外,也存在一些与活性相关的必需基团,它对维持酶分子应有构象是必需的。故本题答案为E项。39、下列各项中,医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括()。 A 尊重患者,保护患者的隐
21、私 B 遵守技术操作规范 C 参与所在机构的民主管理 D 恪守职业道德临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab9 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条:医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责.尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。40、慢性肾小球肾炎患
22、者,当蛋白尿1g/d时,血压控制的理想水平是()。 A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白1g/d,血压应控制在125/75mml/g以下。41、8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热,来院后,最有意义的检查是()。 A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D 局部检查 E
23、分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。42、哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法?() A 悬吊牵引 B 手术切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 皮肤牵引正确答案D答案解析肩关节前脱位时的复位以手法复位为主,现大都采用Hippocrates法。如闭合复位失败,先全麻下再次闭合复位,如仍失败需切开复位。43、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院,当13意识不清、昏迷,体温41,血压70/30mmHg,躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降,第3天死亡。血培养发现G-茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是()。 A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D
24、 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌临床执业医生考试生理真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c161d276d935586c057d9dab271a99ab10正确答案B答案解析暂无解析。44、下列哪项是胆固醇体内合成的原料?() A 17-羟类固醇和17-酮类固醇 B 胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 C 胆汁酸和VD等 D 乙酰CoA和NADPH E 胆汁酸正确答案D答案解析暂无解析。45、下了哪项是冠状动脉粥样硬化的好发部位?() A 左旋支 B 左前降支 C 右冠状动脉后降支 D 右冠状动脉 E 左冠状动脉主干正确答案B答案解析冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病(冠心病)最常见的原因(
25、习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词)。病变主要发生在左前降支,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。故本题答案为B项。46、雄激素治疗再障的机制是()。 A 提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量 B 改变骨髓微环境 C 直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成 D 稳定内皮细胞,减少出血 E 兴奋中枢神经改善微环境正确答案C答案解析暂无解析。47、与水盐代谢无关的激素是()。 A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠
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