临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是()。 A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C答案解析肠套叠多发生于儿童,三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。2、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是()。 A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点:起病急、
2、高热,于高热2448小时内可发生高热惊厥;全身症状重,局部症状相对轻,可有腹泻、腹痛;90%由病毒感染引起,肠道病毒可有充血性皮疹;反复呼吸道感染可一年内发生57次;婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等,但不合并风湿热。3、肌肉组织中氨基酸脱氨基作用的主要方式是()。 A 嘌呤核苷酸循环 B 转氨基 C L-谷氨酸氧化脱氨基 D 转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基 E 鸟氨酸循环正确答案A答案解析骨骼肌等组织中,氨基酸主要通过“嘌呤核苷酸循环”脱去氨基。4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为()。 A 夜间阵发性呼吸困难 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 心源性哮喘
3、E 咯血临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b737161正确答案B答案解析二尖瓣狭窄易导致左心衰,可产生不同程度的呼吸困难。其中,劳力性呼吸困难为最早期表现,常与体力消耗量有关。5、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是()。 A 后者疑病内容常离奇、不固定,前者多较固定 B 后者有思维障碍及幻觉、妄想,前者无妄想 C 后者缺乏自知力,不积极求治,前者积极主动求治 D 后者经抗精神病治疗有效,前者则困难 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。6、强迫症治疗的药物宜选用()。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素
4、B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。7、急性白血病出血的主要原因是()。 A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。8、执业医师法规定,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,具有下列哪项学历者,可参加执业医师资格考试?() A 高等学校医学专业本科以上学历 B 中等专业学校医学专业学历 C 取得助理执业医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历 D 高等学校医学专业专科学历 E 取得助理执业医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历正确答案A临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)202
5、2/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b737162答案解析中华人民共和国执业医师法规定,执业医师资格考试的应试条件如下:具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的。取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满2年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满5年的。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的,可以参加执业助理医师资格考试。以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有
6、专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。9、关于小儿身长发育中头围与胸围相等的年龄,以下正确的是()。 A 出生时 B 1岁左右 C 1岁以后 D 15个月 E 24个月正确答案B答案解析暂无解析。10、一位病人觉得自己的上肢变得很长,鼻子也变长了。这个症状是()。 A 人格解体 B 非真实感 C 错觉 D 幻觉 E 视物变形症正确答案A答案解析暂无解析。11、低渗性缺水引起体液容量的变化为()。 A 只有血浆减少 B 血浆、组织间液都减少,以
7、血浆减少为主 C 血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主 D 只有组织问液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。12、哪一种药物对心房颤动无效?() A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b73716313、腹膜炎的主要标志是()。 A 明显的腹胀、腹痛 B 腹部移动性浊音 C 便血 D 剧烈的腹绞痛 E 腹膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。14、某人因车祸导致盆神经受损,下列哪项是其排尿功能障碍的表
8、现?() A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。15、下列哪项是膜性肾炎早期常见的临床表现?() A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。16、肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是()。 A O6:H16 B O25:H42 C O157:H7 D O111:H2 E O158:H32正确答案C答
9、案解析肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157:H7血清型。17、切口感染常在术后多少天发生()。 A 12天 B 35天 C 67天 D 89天临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b737164 E 1014天正确答案B答案解析暂无解析。18、关于缺氧缺血性脑病,不正确的是()。 A 多发生于窒息的足月儿 B 症状多出现在生后3天内 C 轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见 D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现 E 是儿童神经
10、系统伤残的常见原因之一正确答案D答案解析暂无解析。19、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除进行实验室化验检查外,首先应做的检查是哪一项()。 A CT B 肌电图 C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片正确答案E答案解析暂无解析。20、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下述哪一项来调节?() A 负反馈调节 B 神经体液调节 C 自身调节 D 正反馈调节 E 前馈调节正确答案B答案解析暂无解析。21、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外()。 A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 坚持面对严酷的现实 D 增强自己的应对能力 E 取得社会支持正确答案C答案解析暂无解析。22、
11、慢性胃炎的临床表现一般不包括()。临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b737165 A 恶心、呕吐 B 反酸、烧心 C 贫血 D 右季肋部痛 E 上腹部痛正确答案D答案解析慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。23、下述哪一种过程与K+的跨膜扩散无关?() A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无
12、解析。24、原发性甲亢指()。 A 甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状 B 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E 先出现甲状腺肿大,后出现甲亢症状正确答案A答案解析暂无解析。25、男,37岁,渔民。突起腹泻1天,大便10余次,为稀水样,无脓血便及里急后重,无发热、腹痛,呕吐2次,为米泔水样。体检:体温36.5,血压90/60mmHg,轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞12个。下列检查对诊断没有帮助的是()。 A 大便涂片革兰染色镜检 B 大便悬滴镜检 C 血培养 D 血清凝集试验 E 大便碱性蛋白胨增菌培养
13、正确答案C答案解析暂无解析。26、哪项是帕金森病最常见的首发症状?() A 面具脸 B 静止性震颤 C 齿轮样肌强直 D 慌张步态 E 意向性震颤临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b737166正确答案B答案解析静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现,是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现“搓药丸”样运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。27、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是()。 A 阿司匹林 B 阿替洛尔 C 硝
14、苯地平 D 硝酸甘油舌下含化 E 速效救心丸正确答案D答案解析心绞痛发作时,舌下含化硝酸甘油于12分钟起效,是最有效、作用最快、使用最简便的药物。硝酸甘油为内皮依赖性血管扩张剂,能减少心肌需氧和改善心肌灌注,从而减低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量。因其口服给药首过消除太多,且起效慢,故常舌下含服。28、维生素D缺乏性手足搐搦症,主要是由于()。 A 血钙迅速转移至骨骼 B 血浆蛋白浓度降低 C 骨钙不能游离入血 D 血磷增加 E 血中钙离子降低正确答案E答案解析暂无解析。29、羊水栓塞出现DIC早期表现,最先选用下述哪种措施?() A 肝素 B 止血药,如6-氨基己酸 C 输新鲜血 D
15、纤维蛋白原 E 阿托品正确答案A答案解析肝素钠在羊水栓塞出现DIC时,用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态,尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。30、某女患者,40岁,企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其他对抗措施条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性实验。对此做法,下列叙述错误的是()。 A 是符合医学道德的医学行为 B 动机是好的,但得失结果一时难以结论 C 即使是抢救成功,也不合乎道德规范 D 即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好 E 本案例医生的选择是恰当的正确答案
16、C临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b737167答案解析暂无解析。31、男性,18岁、因寒战、发热、咽痛来诊,经检查:体温39、双侧扁桃体肿大度,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试为(-)。但注射青霉素后,病人突感头晕、恶心、呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救?() A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 间羟胺 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。32、患者,男,30岁,突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液
17、,常规及生化无异常发现。查体:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。首先考虑的是()。 A 颈椎病 B 急性多发性神经根炎 C 急性脊髓炎 D 周期性瘫痪 E 脊髓肿瘤正确答案D答案解析周期性瘫痪以青年男性多见,表现为发作性的四肢、颈部骨骼肌弛缓性瘫痪,不伴疼痛、呼吸、吞咽、咀嚼、发音等障碍,眼球运动不受侵犯;发作时伴有血清钾的改变,以低钾型常见,持续2472小时。高糖饮食、寒冷、过劳、饮酒易诱发。33、新型隐球菌引起的主要疾病是()。 A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 原发性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。34、肝硬化患者出现血性腹水,
18、但无腹痛及发热。应首先考虑()。 A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b737168答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现
19、为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。35、女患,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白(+),细胞数200106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为()。 A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。36、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,
20、这主要因为()。 A 多见于年轻人 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 早期髓腔内广泛蔓延正确答案B答案解析骨肉瘤常早期发生血行转移,以转移至肺最常见。37、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()。 A 贫血、血沉增快 B 低热盗汗、乏力、食欲缺乏 C 腰痛、活动困难、棘突扣痛 D X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。38、关于急性化脓性骨髓炎,最可靠的体征是()。 A 体温升高,患肢皮温较健侧高 B 患肢干骺肿胀、关节活动受限 C 呼吸急促,心跳加快 D 血压下降,脉搏细弱 E 患肢干骺端深压痛正确答案E答案解析
21、暂无解析。39、心身关系是()。临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b73716939、心身关系是()。 A 统一的关系 B 平行的关系 C 互不影响的关系 D 可以分离的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。40、单核吞噬细胞系统细胞功能()。 A 吞噬并清除病原微生物 B 清除衰老细胞,维持机体内环境稳定 C 抗原呈递作用 D 杀伤肿瘤细胞 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。41、反应体内贮铁情况的较敏感的指标是()。 A 血清铁蛋白(SF)12g/L B 红细胞游离原卟啉(FEP)0
22、.9mol/L C 血清铁(SI)9.010.7mol/L D 总铁结合力(TIBC)62.7mol/L E 转铁蛋白饱和度(TS)15%正确答案A答案解析暂无解析。42、患者,女,40岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。其诊断最可能是()。 A 蛛网膜下腔出血 B 脑栓塞 C 脑血栓形成 D 脑出血 E 短暂脑缺血发作正确答案B答案解析“二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病(脑栓塞的高危因素);脑栓塞发病急骤,无前驱症状,其中大脑中动脉栓塞者多见,出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫
23、发作症状。43、符合小儿髓外造血的是()。 A 末梢血中可出现异常淋巴细胞 B 造血需要时可恢复胎儿期造血状态 C 表现肝大,脾和淋巴结不大 D 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b7371610 E 贫血矫正后仍不恢复正常状态正确答案B答案解析暂无解析。44、子宫肌瘤最常见的类型是()。 A 肌壁间肌瘤 B 黏膜下肌瘤 C 浆膜下肌瘤 D 阔韧带肌瘤 E 宫颈肌瘤正确答案A答案解析子宫肌瘤原发于子宫肌层,向不同方向生长,按其与子宫肌壁的关系分3类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、
24、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。45、4岁女孩,已明确诊断为法洛四联症。5天来发热伴腹泻,1天来头痛,惊厥2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是:法洛四联症并发()。 A 脑血栓 B 脑出血 C 结核性脑膜炎 D 癫痫 E 中毒性脑病正确答案A答案解析暂无解析。46、哪项是碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征?() A pH7.3 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E 出现血钾过高正确答案D答案解析暂无解析。47、病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成门静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡
25、。产生的后果属于()。 A 医疗意外 B 医疗差错 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D临床助理医师实践技能真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:4f979eb098159918f043245bb0b7371611答案解析暂无解析。48、风湿热,阿司匹林治疗剂量是()。 A 小儿每日35mg/kg B 小儿每日2030mg/kg C 小儿每日3050mg/kg D 小儿每日5070mg/kg E 小儿每日80100mg/kg正确答案E答案解析暂无解析。49、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此,对有限
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