结肠癌术前术后护理.ppt
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1、结肠癌术前术后的护理结肠癌术前术后的护理新乡第一人民医院消化二科 牛如斌1.2019/11/27结肠癌护理诊断结肠癌护理诊断1 1、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。依据:心、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。依据:心烦、失眠、忧郁、无助感。烦、失眠、忧郁、无助感。2 2、营养失调低于机体需要量,与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有、营养失调低于机体需要量,与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有关。依据:消瘦、贫血、甚至恶病质表现。关。依据:消瘦、贫血、甚至恶病质表现。3 3、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受
2、有关。、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。依据:自卑、孤独、失落感。依据:自卑、孤独、失落感。4 4、潜在并发症排尿异常,与手术损伤盆腔神经丛有关。依据:尿潴留。、潜在并发症排尿异常,与手术损伤盆腔神经丛有关。依据:尿潴留。5 5、潜在并发症排便异常,与排便方式改变(人工肛门)有关。依据:排便失禁。、潜在并发症排便异常,与排便方式改变(人工肛门)有关。依据:排便失禁。6 6、潜在并发症感染,与术中术后污染、引流不畅、吻合口瘘及抵抗力低下有关。、潜在并发症感染,与术中术后污染、引流不畅、吻合口瘘及抵抗力低下有关。依据:伤口感染、盆腔感染、腹腔感染、尿道感染等。依据
3、:伤口感染、盆腔感染、腹腔感染、尿道感染等。7 7、潜在并发症瘘口周围皮肤糜烂、瘘口肠粘膜水肿、缺血坏死、外翻脱出或内、潜在并发症瘘口周围皮肤糜烂、瘘口肠粘膜水肿、缺血坏死、外翻脱出或内陷,与粪便污染刺激及瘘口肠管血供不良或手术操作等因素有关。陷,与粪便污染刺激及瘘口肠管血供不良或手术操作等因素有关。8 8、知识缺乏与缺乏结肠癌直肠癌知识和疾病经历有关。、知识缺乏与缺乏结肠癌直肠癌知识和疾病经历有关。2.2019/11/27结肠癌护理目标结肠癌护理目标减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。和护理。身体营养状况得到改善
4、。身体营养状况得到改善。人工肛门得到适当护理,并逐渐能够自理。人工肛门得到适当护理,并逐渐能够自理。有关并发症可及时发现、及时处理。有关并发症可及时发现、及时处理。获得有关疾病的医疗保健知识。获得有关疾病的医疗保健知识。3.2019/11/27术前护理术前护理1.1.完善各项术前检查:各项实验室检查,胸片,完善各项术前检查:各项实验室检查,胸片,EKGEKG,肠镜等。,肠镜等。2.2.心理护理:做好患者心理护理,向患者解释病情,手术目的,注意心理护理:做好患者心理护理,向患者解释病情,手术目的,注意事项,缓解患者紧张焦虑的情绪,以便手术顺利进行。事项,缓解患者紧张焦虑的情绪,以便手术顺利进行。
5、3.3.饮食护理:术前三天少渣饮食,术前一天进流质。饮食护理:术前三天少渣饮食,术前一天进流质。4.2019/11/274.4.肠道准备:术前禁食禁水肠道准备:术前禁食禁水6-86-8小时,术前一天晚上服用泻剂(如和爽)小时,术前一天晚上服用泻剂(如和爽),彻底清洁肠道,为手术做准备。,彻底清洁肠道,为手术做准备。5.5.皮肤准备:手术日晨备皮,并清洁肚脐。皮肤准备:手术日晨备皮,并清洁肚脐。6.6.用药护理:手术当日不服药,糖尿病患者不打胰岛素,高血压患者用药护理:手术当日不服药,糖尿病患者不打胰岛素,高血压患者用少量水吞服降压药。用少量水吞服降压药。7.7.指导患者有效咳嗽,床上活动和大小
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