慢性肺源性心脏病的诊治进展.ppt
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1、慢性肺原性心脏病的诊治进展慢性肺原性心脏病的诊治进展Progress in diagnosis and treatment of chronic pulmonary heart disease肺心病的流行病学肺心病的流行病学z19751975年年 14 14岁人群患病率岁人群患病率 0.46%0.46%z19981998年年 15 15岁人群患病率岁人群患病率 0.67%0.67%肺心病的地区分布肺心病的地区分布北京市房山区北京市房山区 0.93%辽宁省沈阳市远郊区、县辽宁省沈阳市远郊区、县 0.47%湖北省潜江地区湖北省潜江地区 0.39%肺心病与肺心病与COPDz1515岁人群岁人群COP
2、DCOPD患病率患病率3.0%3.0%z肺心病患病率肺心病患病率0.67%0.67%,占,占COPDCOPD的的23.1%23.1%,占,占全人口的全人口的0.44%0.44%z85%85%左右肺心病的病因是左右肺心病的病因是COPDCOPDz对对COPDCOPD随访随访8 81212岁的资料证实约岁的资料证实约1/41/4COPDCOPD患者发展为肺心病患者发展为肺心病肺心病与微血栓肺心病与微血栓z89.8%肺心病急性发作期死亡者存在着肺细肺心病急性发作期死亡者存在着肺细小动脉血栓小动脉血栓z肺心病急性发作期肺心病急性发作期D-二聚体阳性率显著高二聚体阳性率显著高于缓解期于缓解期肺心病与微血
3、栓肺心病与微血栓z为为原位血栓形成原位血栓形成z非血栓栓塞非血栓栓塞z不是由弥漫性血管内凝血不是由弥漫性血管内凝血(DIC)引起引起z抗凝或溶栓治疗有效抗凝或溶栓治疗有效肺心病与多脏器功能损害肺心病与多脏器功能损害(MOD)zMOD发生率占肺心病的发生率占肺心病的 30.79%zMOD发生后的死亡率为发生后的死亡率为 40.27%表表表表1 1 肺心病并发多脏器受损数与病死率肺心病并发多脏器受损数与病死率肺心病并发多脏器受损数与病死率肺心病并发多脏器受损数与病死率受损受损受损受损脏器数脏器数脏器数脏器数(个个个个)脏器名称脏器名称脏器名称脏器名称例数例数例数例数病死数病死数病死数病死数病死病死
4、病死病死率率率率()2 23 34 45 5肺(心)肾肺(心)肾肺(心)肾肺(心)肾肺(心)肝肺(心)肝肺(心)肝肺(心)肝肺(心)脑肺(心)脑肺(心)脑肺(心)脑肺(心)消化道肺(心)消化道肺(心)消化道肺(心)消化道肺(心)脑肾肺(心)脑肾肺(心)脑肾肺(心)脑肾肺(心)脑肝肺(心)脑肝肺(心)脑肝肺(心)脑肝肺(心)脑消化道肺(心)脑消化道肺(心)脑消化道肺(心)脑消化道肺(心)肾肝肺(心)肾肝肺(心)肾肝肺(心)肾肝肺(心)肾消化道肺(心)肾消化道肺(心)肾消化道肺(心)肾消化道肺(心)肝消化道肺(心)肝消化道肺(心)肝消化道肺(心)肝消化道肺(心)脑肾肝肺(心)脑肾肝肺(心)脑肾肝肺
5、(心)脑肾肝肺(心)脑肾消化道肺(心)脑肾消化道肺(心)脑肾消化道肺(心)脑肾消化道肺(心)肾肝消化道肺(心)肾肝消化道肺(心)肾肝消化道肺(心)肾肝消化道肺(心)脑肾肝消化道肺(心)脑肾肝消化道肺(心)脑肾肝消化道肺(心)脑肾肝消化道7575303014141515161645457 76 61 1131314144 424243 37 714145 55 516166 63 33 34 421215 52 20 04 48 82 219192 25 512124 44 421.3321.3346.67*46.67*79.17*79.17*80.00*80.00*HPH与血管扩张药物与血管扩
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