医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、混合血栓通常见于()。 A 心瓣膜闭锁缘 B 静脉血栓尾部 C 毛细血管内 D 静脉血栓体部 E 静脉血栓头部正确答案D答案解析暂无解析。2、心尖区触及舒张期震颤提示存在()。 A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区,在心室舒张期,为了让血液充盈心室,二尖瓣处于开放状态,此时
2、出现的杂音多提示二尖瓣开放受限,即二尖瓣狭窄。3、胆囊动脉最多来源于()。 A 肝总动脉 B 肝固有动脉 C 胃十二指肠动脉 D 腹腔干 E 肝右动脉正确答案E答案解析胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉。但胆囊动脉常有变异,如起自肝固有动脉、胃十二指肠动脉等。4、机体抗外毒素的免疫主要依靠()。 A 辅助T细胞 B IgG、IgM抗体 C 激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类 D 靶细胞表面毒素受体被修饰 E 细胞毒性T细胞正确答案B医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d431答案解析暂无解析。5、下述哪一
3、项结果不符合溶血性贫血?() A 红细胞减少,网织红细胞数明显增高 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞形态可正常,而寿命缩短 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析暂无解析。6、地方性先天性甲状腺功能低下的病因是()。 A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案E答案解析地方性先天性甲状腺功能低下的病因是孕妇饮食中缺乏碘元素,致使胎儿在胚胎期即因缺乏碘而导致甲状腺功能低下。7、伤寒的基本病理特点是()。 A 全身单核吞噬细胞系统的增生性反应 B 枯否细胞增生 C 淋巴细
4、胞增生 D 网状细胞增生 E 胶质细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。8、关于脊柱结核,下列哪项不正确()。 A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型,病变从椎体上下缘开始,早期侵犯椎间盘及邻近椎体,使椎间隙变窄。9、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温
5、低于健侧3,经解除包扎、解痉药物等处理不见好转,此时应采取()。 A 抬高患肢,保温 B 臂丛神经阻滞麻醉医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d432 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D答案解析根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象,血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施,短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。10、能干扰C5b67与细胞膜结合的调节因子是()。 A
6、S蛋白 B H因子 C C4结合蛋白 D C1抑制物 E I因子正确答案A答案解析暂无解析。11、铅中毒时的神经系统损害表现有以下哪项?() A 周围神经炎 B 中毒性脑病 C 神经衰弱综合征 D A+B+C都有 E 有A+B正确答案D答案解析暂无解析。12、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的?() A K+、Na+,尤其是K+ B K+、Na+,尤其是Na+ C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl- D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl- E K+、Cl-,尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种必奋性递质作用于突触后膜
7、上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。13、脑疝常见的类型是()。 A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d433正确答案B答案解析暂无解析。14、引起左心室后负荷增高的主要因素是()。 A 主动脉瓣关闭不全 B 肺循环高压 C 体循环高压 D 回心血量增加 E 血细胞比容增大正确答案C答案解析暂无解析。15、1997年冬,某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中
8、得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院,但于某既未向防疫站反映,也未采取任何措施,却在乡干部家玩了3天。此时,该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是()。 A 行政处分 B 民事赔偿 C 行政赔偿 D 行政处罚 E 批评教育正确答案A答案解析暂无解析。16、女,2岁,发热,腹泻、腹痛1天,大便5或6次,黏液便。镜检示RBC25个/HP,WBC2530个/HP。下述哪一种疾病不考虑?() A 空肠弯曲菌肠炎 B 产毒性大肠杆菌 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案B答案解析暂无解析。17、甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为(
9、)。 A 淋巴细胞浸润 B 糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积 C 纤维组织增生 D 线粒体增多 E 脂肪浸润正确答案B答案解析暂无解析。18、室壁瘤的主要依据是()。医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d434 A 频发室早 B 病理性Q波及ST段持续抬高 C T波倒置 D 运动试验阳性 E 慢性心功能不全正确答案B答案解析室壁瘤是指各种病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变,心肌梗死后出现病理Q波及ST段持续抬高,高度提示室壁瘤形成。19、21-三体综合征的主要临床特征不包括()。 A 智
10、能低下 B 体格发育迟缓 C 关节僵硬,不能弯曲 D 骨龄落后 E 特殊面容正确答案C答案解析21-三体综合征可表现为手指粗短,小指更短,中间指骨增宽,而且向内弯曲。但不是关节僵硬,不能弯曲,此表现多见于类风湿性关节炎时的表现,故不符合21-三体综合征的表现。20、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤?() A 硝普钠 B 受体阻断剂 C 酚妥拉明 D -甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。21、腰穿压颈试验不通畅,首先应考虑为()。 A 多发性硬化 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 脊髓占位性病变 D 重症肌无力 E 腔隙性梗死正确答案C答案解析暂无解析。22、肾功
11、能试验下列哪项错误?() A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d435 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答案C答案解析C项,酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项,对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量,因此也是肾小球数量和质量的指标。23、患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指
12、不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤()。 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案B答案解析暂无解析。24、对病人不会造成伤害的是()。 A 医务人员的知识和技能低下 B 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C 医务人员强迫病人接受检查和治疗 D 医务人员对病人呼叫或提问置之不理 E 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由正确答案E答案解析临床上可能对病人造成伤害的情况有医务人员的知识和技能低下;对病人的呼叫或提问置之不理;歧视、侮辱、谩骂病人或家属;强迫病人接受某项检查或治疗措施;施行不必要的检查或治疗;医务人员的行为疏忽、粗枝大叶;不适当地限制约
13、束病人的自由;威胁或打骂病人;拒绝对某些病人提供医疗照护活动,如获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)病人等;拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。对此,医务人员负有道德责任,应该避免发生。故本题答案为E项。25、下列哪项为我国禁止采用的人类辅助生殖技术?() A 同源性人工授精 B 体外受精 C 克隆人 D 试管婴儿 E 异源性人工授精正确答案C答案解析人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精。人工授精又分为同源性人工授精和异源性人工授精。克隆人由于世界各国争议很大,全世界绝大部分国家都禁止克隆人,我国同样禁止克隆人。我国的立场是禁止生殖性克隆即克隆人,允许治疗性克隆。故本题答案为C项。26、特发性血小板
14、减少性紫癫的诊断依据不包括()。 A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d436正确答案C答案解析暂无解析。27、tRNA的3端的序列是()。 A -ACA B -ACC C -CCA D -AAC E -AAA正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪期左冠脉血流量达最高峰?() A 等容收缩期 B 等容舒张期 C 舒张晚期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案E答案解析暂无解析。29、女,45岁
15、,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmo1/L,诊断最可能为()。 A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣病正确答案D答案解析由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,原发性醛固酮增多症临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。神经肌肉功能障碍可以出现肌无力及周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐及肌肉痉挛。肾脏表现为浓缩功能减退,多尿、夜尿多、易尿路感染。心脏表现为心电图低钾图形、心律失常。故本题答案为D项。30、下
16、列哪项是影响气道阻力最重要的因素?() A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。31、可使机体免疫系统识别自身成分引起自身免疫病的是()。医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d43731、可使机体免疫系统识别自身成分引起自身免疫病的是()。 A 自身组织成分改变而被认为是外来抗原 B 隐蔽抗原的释放 C Ts细胞减少 D 与机体组织细胞成分有共同抗原的病原微生物感染 E 以上任一均可正确答案E答案解析暂无解析。32、糖尿病是一组病因不明的内
17、分泌代谢病,下列哪项为其共同主要标志?() A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。33、女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Homer综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是()。 A 甲状腺瘤并囊内出血 B 重度甲亢 C 结节性甲状腺肿恶变 D 桥本甲状腺肿 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。34、细菌细胞壁的基础成分是()。 A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖,革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联
18、桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分,外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。35、在骨折复位中,以下哪项正确?() A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d438 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析。36、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是
19、()。 A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。37、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放,除了()。 A 生长激素 B 黄体生成素 C 卵泡刺激素 D 甲状腺刺激素 E 催乳素正确答案A答案解析下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素,促进甲状腺刺激素的释放;能够分泌促性腺激素释放激素,从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放;还能够分泌催乳素释放因子,促进催乳素的释放;下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的,一种是生长激素释放激素,另一种是生长激素释放抑制激素,分别能促进和抑制生长激素的释放,因此下丘脑释放的激
20、素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此A项是本题的正确答案。38、被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时,最应注意的问题是()。 A 是否有利于社会发展进步 B 是否有利于医学科研攻关 C 受试者是否知情 D 受试者是否同意 E 受试者利益是否受损害正确答案E答案解析暂无解析。39、肺通气血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气血流比值增大表明()。 A 肺内气体交换正常 B 解剖无效腔增大 C 解剖性动静脉短路 D 功能性动静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0
21、b1b1d439答案解析每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气血流比值增大,意味着通气过剩,血流相对不足,缺少与通气量相应的血流,使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换,造成肺泡无效腔增大。通气血流比值减小可能由于肺通气不良,致使部分血液得不到充分的气体交换,出现了功能性动静脉短路。40、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了()。 A 躯体疾病严重时,精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无
22、解析。41、关于甘油磷脂合成原料的叙述,错误的是()。 A 甘油和脂肪酸主要由葡萄糖代谢转化而来 B 其2位的多不饱和脂肪酸必须从动物油获取 C 胆碱可由食物供给 D 丝氨酸是生成乙醇胺的原料 E 乙醇胺获得3个甲基即可合成胆碱正确答案B答案解析暂无解析。42、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时,有部分化合物将存在标记原子。下列哪种化合物同时存在15N,14C?() A 肾上腺素 B 尿素 C AMP D UMP E 肌酸正确答案D答案解析暂无解析。43、食管癌较多发生在()。 A 胸中段食管 B 胸上段食管 C 胸下段食管 D 食管贲门部 E 颈部食管正确答案A答案
23、解析食管分段标准:颈段:自食管入口(环状软骨水平)至胸廓入口处(胸骨上切迹下缘);胸段:又分为上、中、下三段。胸上段从自胸廓入口至气管分叉平面;胸中段和下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处;腹段:为食管裂孔至贲门。胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少44、产生毒素与噬菌体有关的细菌是()。医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d431044、产生毒素与噬菌体有关的细菌是()。 A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E
24、 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖,使宿主菌裂解;温和噬菌体感染细菌后不增殖,其核酸整合到细菌染色体上,可使溶原性细菌的表型改变,溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。45、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始?() A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。46、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠()。 A X线摄片 B 外伤史 C 局部痛点普鲁卡因封闭 D 直腿抬高试验 E 股神经牵拉试验正确答案C答案解析暂无解析。47、关于蛋白质变性的描述下列合适的是()。 A 变性蛋白质的溶液黏度
25、下降 B 变性的蛋白质不易被消化 C 蛋白质沉淀不一定就是变性 D 蛋白质变性后容易形成结晶 E 蛋白质变性不涉及二硫键破坏正确答案C答案解析引起蛋白质变性的常见理化因素有:加热、高压、紫外线、X线、有机溶剂、强酸、强碱等。球状蛋白质变性后其溶解度降低,容易发生沉淀。故本题答案为C项。48、胃癌血行扩散最常见的部位为()。 A 卵巢 B 皮肤 C 肺 D 骨骼医学生本科临床思维学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3c71b16cfdc477dd29c10dfd0b1b1d4311 E 肝正确答案E答案解析胃癌血行播散最常转移到肝脏(经门静脉),其次见于肺、腹膜,及肾上腺,也
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