加强医院质量管理.ppt
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1、Company LOGO加强医疗质量管理加强医疗质量管理促进医院和谐发展促进医院和谐发展质控处质控处COMPANY LOGO 创建百姓放心示范医院,由中国医院协会创建百姓放心示范医院,由中国医院协会主办,主办,20012001年年1 1月开始,月开始,20082008年年4 4月由安徽省月由安徽省医院协会推荐、我院报名参加第三批创建百医院协会推荐、我院报名参加第三批创建百姓放心示范医院活动。姓放心示范医院活动。20092009年年4 4月进行自我评估,月进行自我评估,6 6月安徽省医院月安徽省医院协会受中国医院协会委托进行现场考核验收。协会受中国医院协会委托进行现场考核验收。20102010年
2、元月授牌,年元月授牌,20102010年年4 4月进行揭牌仪式,月进行揭牌仪式,布置布置百姓放心示范医院百姓放心示范医院第三周期工作任第三周期工作任务及争创务及争创百姓放心百佳示范医院百姓放心百佳示范医院。COMPANY LOGO百姓放心示范第三周期百姓放心示范第三周期医院工作要点医院工作要点一个目标一个目标促进百姓放心促进百姓放心示范医院和谐示范医院和谐发展。发展。五个评价五个评价 两个提高两个提高提高医疗质量提高医疗质量提高全员素质提高全员素质 四个减少四个减少 三个重点三个重点 第三第三周期周期工作重点工作重点工作重点工作重点工作重点工作重点COMPANY LOGO1 1、三个重点三个重
3、点 手术安全手术安全 合理用药 控制感染控制感染 COMPANY LOGO 手术安全手术安全 必须严格执行手术安全核必须严格执行手术安全核 查制度和流程,防止手术患者查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式发生错误、手术部位及术式发生错误 择期手术在手术医嘱下达之择期手术在手术医嘱下达之 时,表明该手术前的各项准备时,表明该手术前的各项准备 工作已经全部完成工作已经全部完成 多部门共同合作制定与执行多部门共同合作制定与执行“手术部位识别标志制度手术部位识别标志制度”多部门共同合作制定与执行多部门共同合作制定与执行“手术安全核查手术安全核查”和和“手术风险评手术风险评 估制度估制度”的工作流程
4、的工作流程 COMPANY LOGO合理用药合理用药包括:包括:诊疗区药柜内的药品管理;诊疗区药柜内的药品管理;有误用风险的药品管理制度、有误用风险的药品管理制度、规范;规范;所有处方或用药医嘱在转抄所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明且有签字证明;COMPANY LOGO在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌;时要注意药物配伍禁忌;输液操作规范与安全管理制度、有预输液操作规范与安全管理制度、有预 防输液反应措施、医院能集中配制或防输液反应措施、医院能集中配制或 病区有配制专用设施;病区有
5、配制专用设施;病区建立药物使用后不良反应的观察病区建立药物使用后不良反应的观察 制度和程序,医师、护士知晓且执行制度和程序,医师、护士知晓且执行 这些观察制度和程序,且有文字说明;这些观察制度和程序,且有文字说明;COMPANY LOGO临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导;合理使用抗菌药物。COMPANY LOGO控制感染控制感染 重重 点点 呼吸机相关呼吸机相关肺炎感染肺炎感染 留置导尿管所留置导尿管所致泌尿系感染致泌尿系感染中心导管相中心导管相关血液感染关血液感染 手术部位感染百手术部位感染百分率(按手术风险分率(按手术风险分类)分类)COM
6、PANY LOGO2 2、四个减少、四个减少减少并发症减少并发症 减少不良事件减少不良事件 减少医疗风险减少医疗风险 减少医疗投诉减少医疗投诉 COMPANY LOGO3 3、五个评价、五个评价政府评价政府评价(卫生主管部门)(卫生主管部门)人大政协人大政协 评价评价 患者百姓患者百姓 评价评价 医院员工医院员工 评价评价 社会舆论社会舆论 评价评价 COMPANY LOGO4 4、百姓大讲堂、百姓大讲堂主要有主要有7 7个板块个板块 1 1、医医院院改改革革、医医疗疗质质量量建建设设及及医医院院多多元元文文化化管管理讲座理讲座对象:医院领导对象:医院领导2 2、示示范范医医院院管管理理经经验
7、验讲讲座座 对象:医院管理层对象:医院管理层3 3、医医院院科科室室管管理理,包包括括医医疗疗质质量量控控制制、单单病病种种质质量量控制、临床路径管理等控制、临床路径管理等 对象:科主任对象:科主任4 4、临临床床思思维维、误误诊诊防防范范与护理质量、护理管理与护理质量、护理管理对对象象:全全体体医医护护人人员员,特特别别是是青年医护人员青年医护人员COMPANY LOGO加强医疗质量管理加强医疗质量管理1 1、加强病房管理;、加强病房管理;2 2、加强合理用药管理;、加强合理用药管理;3 3、加强医保病人管理;、加强医保病人管理;4 4、加强急危重症病例的管理;、加强急危重症病例的管理;5
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