常见伤口处理.ppt
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1、伤 口 造 口 门 诊常见伤口的处理常见伤口的处理伤口处理是什么伤口处理是什么就是涂涂药,换就是涂涂药,换块纱布块纱布内内 容容12伤口愈合理论伤口愈合理论伤口处理原则伤口处理原则伤口处理个案伤口处理个案内内 容容12伤口愈合理论伤口愈合理论伤口处理原则伤口处理原则伤口处理个案伤口处理个案伤口处理发展史伤口处理发展史 伤口十分常见,自有人类开始便有伤口的形成。伤口十分常见,自有人类开始便有伤口的形成。在远古时期的山洞绘画里,便可见有关人类因为狩在远古时期的山洞绘画里,便可见有关人类因为狩猎而受伤的记载。猎而受伤的记载。远古人可能会使用各种遮盖物、药膏处理伤口远古人可能会使用各种遮盖物、药膏处理
2、伤口干性愈合干性愈合-纱布时代纱布时代nJoseph Lister invented Joseph Lister invented the gauze dressings in the gauze dressings in 1867.1867.约瑟夫约瑟夫李斯特在李斯特在18671867年发明了纱布年发明了纱布n A era of dry healing A era of dry healing 开启了干性愈合时代开启了干性愈合时代 湿湿 性性 愈愈 合合 Dr.Winter found that wound is faster Dr.Winter found that wound is fa
3、ster healing in the wet environment than the dry healing in the wet environment than the dry environment through animal experiments in 1962.environment through animal experiments in 1962.在在19621962年,年,WinterWinter博士通过动物实验发现伤口愈合在博士通过动物实验发现伤口愈合在湿性环境比干性环境湿性环境比干性环境快快1 1倍倍.愈愈 合合 环环 境境内内 容容12伤口愈合理论伤口愈合理论伤
4、口处理原则伤口处理原则伤口处理个案伤口处理个案 伤伤 口口 定定 义义n指皮肤组织的指皮肤组织的完整性受到破坏完整性受到破坏,常,常伴有机体物质的缺失,同时皮肤的伴有机体物质的缺失,同时皮肤的正常功能受损正常功能受损。伤伤 口口 分分 类类手手 术术 切切 口口皮肤擦伤皮肤擦伤烧伤烧伤供皮区供皮区急性伤口急性伤口慢性伤口慢性伤口压疮压疮失禁性皮炎失禁性皮炎下肢血管性溃疡下肢血管性溃疡痛风性皮肤溃疡痛风性皮肤溃疡伤口处理原则:伤口处理原则:伤口床准备伤口床准备:减少延迟愈合的因素,:减少延迟愈合的因素,从而达到促进伤口愈合的目标。从而达到促进伤口愈合的目标。完整的伤口床的准备过程应包括:完整的伤
5、口床的准备过程应包括:清创清创 、抗感染、渗液管理、抗感染、渗液管理 伤口床准备的含义是什么伤口床准备的含义是什么识别和清除创识别和清除创面愈合的屏障面愈合的屏障(影响因素)(影响因素)促进创面愈合促进创面愈合障碍障碍延迟愈合延迟愈合不愈合不愈合渗出渗出坏死坏死细胞内功细胞内功能紊乱能紊乱感染感染生化失衡生化失衡慢性渗出慢性渗出大量渗液大量渗液黑色焦痂黑色焦痂黄色腐肉黄色腐肉病病 原原数数 量量宿主抵抗力宿主抵抗力错误显型错误显型感受器缺乏感受器缺乏异常细胞内表达异常细胞内表达蛋白酶分泌过多蛋白酶分泌过多细胞排列缺损或细胞排列缺损或错误错误缺铁缺铁Tissue:清除坏死组织清除坏死组织Infe
6、ction:控制感染,恢复菌群失控制感染,恢复菌群失衡衡 Moisture:保持创面湿润平衡保持创面湿润平衡Edge:矫正细胞功能,恢复生化矫正细胞功能,恢复生化平衡,促进表皮移行平衡,促进表皮移行内内 容容12伤口愈合理论伤口愈合理论伤口处理原则伤口处理原则伤口处理个案伤口处理个案 案例案例1 1:压疮:压疮 案例案例2 2:术后不愈合:术后不愈合 案例案例3 3:脂肪液化:脂肪液化2016-12-182016-12-18 案例案例4 4:输液外渗:输液外渗 案例案例5 5:糖足:糖足案例案例6 6:下肢静脉溃疡:下肢静脉溃疡案例案例7 7:肿瘤伤口:肿瘤伤口案例案例8 8:皮肤擦伤:皮肤擦
7、伤9天后天后 3月后月后 2月后月后 案例案例9 9:痛风石:痛风石患者基本信息患者基本信息患者疾病资料患者疾病资料评估评估个案分析个案分析伤口治疗过程伤口治疗过程护理思考护理思考 目目 录录 患者基本信息患者基本信息ID ID 号号XXXXXXXXXX性别性别男男年年 龄龄6363岁岁民族民族汉汉职职 业业农民农民入院时间入院时间2015-12-172015-12-17 就诊医院就诊医院某三甲医院某三甲医院 就诊科室就诊科室消化内科消化内科 主诉:主诉:痛风痛风1010余年,左下肢关节痛半月,解黑便余年,左下肢关节痛半月,解黑便9 9天,天,左外踝皮肤破溃左外踝皮肤破溃7 7天天临床诊断:临
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