临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括()。 A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有:电轴右偏、额面平均电轴90;V1R/S1;重度顺钟向转位;RV1SV51.05mV;V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR(需除外心肌梗死);肺型P波。次要条件有:右束支传导阻滞;肢体导联低电压。
2、2、关于慢性肾炎,下述哪项不正确?() A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素 D 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 E 有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能正确答案C答案解析慢性肾炎并发感染,不可选用对肾脏有毒性的抗生素,包括氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)、多黏菌素B、万古霉素等。DE两项,慢性肾小球肾炎的诊断主要是尿异常的持续时间超过3个月,而水肿、高血压、氮质血症并不是必须必备的,所以若无氮质血症时可以给予高蛋白饮食。3、李医生在为一胃癌病人手术时,发现腹腔
3、内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是()。 A 注销注册 B 责令暂停执业6个月 C 罚款 D 赔偿患者损失 E 追究刑事责任正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁?() A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac30849161正确答案A答案解析吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂,
4、除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,因此,吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项,肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉,减轻患者的烦躁不安。C项,小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。DE两项,肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。5、目前降低流行性出血热发病率最关键的措施是()。 A 加强卫生宣教 B 早期隔离病人 C 防螨、灭螨
5、D 防鼠、灭鼠 E 作好疫情监测正确答案D答案解析暂无解析。6、垂体门脉系统损伤时,哪一种激素可不减少?() A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。7、女,30岁。诊断为右膝关节单纯滑膜结核,行滑膜切除术后3周.病情恢复平稳,对膝关节的下一步处理是()。 A 逐渐开始练习关节不负重活动 B 必须大运动量,加强练习关节活动 C 继续皮牵引三个月,避免关节活动 D 待病情稳定后施关节融合术 E 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直正确答案A答案解析暂无解析。8、先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是()。 A 智能
6、是否低下 B 有无身材矮小 C 骨龄落后 D 动作发育迟缓 E 甲状腺功能检查和染色体检查正确答案E答案解析暂无解析。临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac308491629、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()。 A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大?() A 思维奔逸,情感欣快 B 思维迟缓,意志活动减弱 C 情感焦虑,紧张 D 情感淡漠,思
7、维破裂 E 交替出现的情感高涨、情感低落正确答案D答案解析暂无解析。11、女,18岁,1年来逐渐面色苍白、无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0109/L,血清铁400g/L。诊断最可能是()。 A 巨幼红细胞性贫血 B 感染性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。12、外科感染的发生最重要的原因为()。 A 伤口的存在 B 致病菌入侵人体 C 局部组织血液循环不良 D 贫血 E 未及时应用抗菌药物正确答案B答案解析暂无解析。13、下述哪一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变?() A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小
8、球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac30849163正确答案B答案解析暂无解析。14、降低颅内压的治疗最有效易行的方法是()。 A 腰穿大量引流脑脊液 B 施行人工冬眠物理降温 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚,颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物,对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、
9、C、E项亦可用,腰穿大量引流脑脊液是禁忌,因为可诱发脑疝。15、甲状腺功能低下者何时开始甲状腺素制剂治疗智力大多数可达到正常?() A 3个月 B 6个月 C 1岁 D 3岁 E 5岁正确答案A答案解析甲状腺功能低下应该早期诊断,早期治疗,以减少对脑发育的损害。如果出生后3个月内开始治疗,预后比较好,绝大多数智力可以达到正常,如果6个月后才开始治疗,虽然可以改善生长状况,但是智力仍然会受到严重损害。16、男性,65岁,因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后8h感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。根据病史,首先应想到的原因是()。 A 腹腔内出血 B 膀胱炎 C 尿潴留 D 腹腔感染 E 肠粘连,肠
10、麻痹正确答案C答案解析暂无解析。17、关于哺乳期避孕,正确的是()。 A 不需避孕 B 应采用避孕药物 C 最好使用工具避孕 D 使用埋植避孕剂 E 剖宫产术后3个月放置IUD正确答案C临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac30849164答案解析哺乳期妇女虽未行经,已有排卵可能。故在产后6周有性生活后即应开始避孕。阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。哺乳期不宜使用雌孕激素复合避孕药(因雌激素可抑制乳汁分泌)或避孕针和安全期避孕(不安全)。哺乳期阴道较干燥,亦不适用避孕药膜。剖宫产术后半年放置IUD。18、引起
11、水痘、带状疱疹的病原体是()。 A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案C答案解析暂无解析。19、识别转录起始点的是()。 A 因子 B 核心酶 C RNA聚合酶的因子 D RNA聚合酶的亚基 E RNA聚合酶的亚基正确答案C答案解析加有亚基的酶能在特定的起始点上开始转录。可见亚基的功能是辨认转录起始点。20、下列哪种断肢易于修复?() A 火车轧伤 B 铡刀切伤 C 冲床冲伤 D 切草机撕断伤 E 离心机绞伤正确答案B答案解析暂无解析。21、在精神疾病中,下列哪项为最多引起食欲减退的疾病?() A 神经衰弱 B 抑郁症 C 疑病症 D 精神分裂症 E 恐惧症
12、正确答案B答案解析暂无解析。22、患者男性20岁,于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病就诊断为()。 A 鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac30849165 B 产气荚膜梭菌引起的食物中毒 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 肠炎沙门菌引起的食物中毒 E 肉毒梭菌引起的食物中毒正确答案C答案解析根据血琼脂平皿培养出现完全溶血环客判断。23、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()
13、。 A 5mm,12天后反应消失 B 59mm,35天后反应消失 C 1015mm.1周后留有色素 D 1520mm,23周后反应消失 E 20mm,永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢,卡介苗接种成功,做结核菌素试验硬结直径59mm,35天后反应消失。24、下列哪种情况下最容易发生脑栓塞?() A 主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C 心力衰竭合并心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 原发性高血压合并心房颤动正确答案D答案解析二尖瓣狭窄合并心房颤动最容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为:有易形成血栓的疾病;栓子来自左心,如
14、果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄,左心房向左心室射血受阻,继而左心房扩大,合并房颤,血栓容易形成,脱落后随血流向外周流动,最常发生脑栓塞。25、下列哪项是血红素合成的限速酶?() A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。26、医师除正当治疗外,不得使用()。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac30849166正确
15、答案E答案解析暂无解析。27、最容易引起窦房传导阻滞的是()。 A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四项,均属于引起窦速的原因。28、早期胃癌的概念是()。 A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。29、每天尿量多少为儿童无尿()。 A 少于400ml/m2 B 少于300ml/m2 C 少于200ml/m2 D 少于l00ml/m2 E 少于50ml/m2正确答案E答案解析暂无解析。30、引起口唇疱疹的病原体是()。 A HSV-1 B CM
16、V C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。31、质粒的主要成分是()。 A RNA临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac30849167 B 蛋白质 C DNA与蛋白质 D RNA蛋白质 E DNA正确答案E答案解析暂无解析。32、某患者因发热而入院,疑患伤寒。肥达反应结果是TO1,80;TH1,40、PA(-)、PB(-),2周后再次做肥达反应,其结果是TO1,160;TH1,320;PA1,40;PB1,40。试问此患者可能是()。 A 伤寒恢复期 B 伤寒感染期 C 伤寒
17、早期 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者正确答案B答案解析暂无解析。33、药物的首关消除可能发生于()。 A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射后 E 皮下注射后正确答案A答案解析药物口服吸收后经门静脉入肝脏,如首次通过肝脏就发生转化,从而使进入体循环的药量减少,此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉,故可避免首关消除。34、下列哪项是衰减子的作用?() A 终止转录 B 抑制转录 C 促进转录 D 使转录速度减慢 E 减弱复制速度正确答案B答案解析暂无解析。35、细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是()。 A
18、 肝动脉 B 胆道 C 门静脉 D 主动脉 E 淋巴系统临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac30849168正确答案B答案解析细菌性肝脓肿,细菌可经下列途径侵入肝:胆道:胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发生菌血症时,细菌可经肝动脉侵入肝;门静脉:如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等,细菌可经门静脉入肝内。此外,肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时,则细菌可直接经伤口侵入肝,引
19、起感染而形成脓肿。36、不符合结核性胸腔积液的表现是()。 A 胸液LDH明显增加 B 胸液中单核细胞比例增加 C 胸液ADA明显增加 D 血性胸液 E 胸液总蛋白水平显著下降正确答案E答案解析结核性胸腔积液是渗出液,关于渗出液和漏出液的区别见下表。37、女性,38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年,出现蛋白尿3个月,24h尿蛋白3.0g,为明确诊断,最需要做的检查是()。 A 抗核抗体谱 B 抗“O” C 类风湿因子 D C反应蛋白 E 肾功能指标正确答案A答案解析暂无解析。38、有一种小型环状双链DNA分子,天然存在于细菌中,其分子本身是含有复制功能的遗传结构,能在细菌中独立自主地进行复制,
20、并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞,并赋予细菌一定的遗传性状,这种DNA分子是()。 A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac30849169 D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。39、大面积烧伤24小时内的病人,首选的治疗措施主要是()。 A 控制感染 B 镇静止痛 C 液体复苏 D 处理创面 E 补充营养,增强免疫正确答案C答案解析暂无解析。40、窦
21、性心律的心电图表现必须具备()。 A 各导联均可见P波,P波在、aVF、V5、V6导联应直立,在aVR导联应倒置,PR间期应0.12秒 B 各导联均可见P波,P波在、aVF导联应倒置,在aVR导联应直立,PR间期0.12秒 C 各导联可见倒置P波,PR间期0.12秒 D 各导联均可见P波,在、aVL导联倒置,aVR导联直立,PR间期0.12秒 E 各导联P波均直立正确答案A答案解析窦性心律的心电图表现必须具备:各导联均可见P波,P波在、aVF、V5、V6导联应直立,在aVR导联应倒置,PR间期应0.12秒。41、关于风湿性关节炎的特点中,下述哪一项是错误的?() A 呈游走性和多发性 B 主要
22、累及大关节 C 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D 经治疗后可治愈 E 常留有畸形正确答案E答案解析暂无解析。42、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于()。 A 发生酮症酸中毒的倾向不同 B 症状轻重不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac308491610答案解析暂无解析。43、下列关于门静脉的描述,哪项是正确的?() A 与腔静脉系之间存在有2个交通支 B 肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升
23、高是门静脉高压的始动因素 C 门静脉主干是由肠系膜上、下静脉与食管和胃底静脉汇合而成 D 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是脐周静脉 E 门静脉压力通过瓣膜控制流入的血量和流出阻力维持正确答案B答案解析A项,门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,包括:胃底、食道下段交通支;直肠下端、肛管交通支;腹壁交通支;腹膜后交通支。B项,肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素。C项,门静脉压主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。D项,最主要的交通支是胃底、食道下段交通支。E项,因门静脉无瓣膜,其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。44、在呼吸科的某一病房,同时
24、住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定,有关单位应当对谁采取有效防护措施和医疗保健措施?() A 甲的同事 B 病人甲 C 甲的家属 D 甲的主治医生 E 以上都不是正确答案D答案解析执业医师在执业活动中具有人身安全不受侵犯的权利,根据国家规定,应当对甲的主治医师应采取保护措施。45、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是()。 A 持续性隐痛 B 持续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性腹痛 E 阵发性绞痛正确答案E答案解析机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动,变为绞窄性时呈剧烈的持续
25、性腹痛。46、患者,男,60岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。考虑最可能是()。 A 交感神经型颈椎病 B 混合型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 脊髓型颈椎病正确答案D临床医学公共基础知识题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:f165f86835d255f38bc1ccbac308491611答案解析神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经根牵张试验、压顶试验阳性;神经
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