2022医师定考题库临床.pdf
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1、2022医师定考题库临床一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是()。 A 幼年曾患麻疹肺炎 B 咳大量脓痰 C 杵状指 D X线胸片示卷发征 E 薄层CT示肺野外1/3可见支气管正确答案E答案解析支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史,主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,查体常见杵状指,X线胸片的典型表现为卷发征和蜂窝肺,但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT(HRCT)示肺野外1/3可见支气管,这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。2、志贺菌属
2、中易转为慢性,病程迁延的是()。 A 痢疾志贺菌 B 鲍氏志贺菌 C 福氏志贺菌 D 宋内志贺菌 E 以上均是正确答案C答案解析暂无解析。3、一个人的短时记忆持续时间是()。 A 秒级 B 毫秒级 C 小时级 D 分钟级 E 数天正确答案A答案解析暂无解析。4、胃切除术后呕吐的原因不包括()。 A 碱性反流性胃炎 B 输入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案E2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd16009811答案解析倾倒综合征是胃大部切除术后,由于失去了幽门的节制功能,导致胃内容物排空过快,产生一系列临
3、床症状,称为倾倒综合征,多见于毕式吻合。根据进食后出现症状的时间,分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征:进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现。并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期倾倒综合征:发生在进食后24小时。主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力,脉搏细数。发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖。故又称为低血糖综合征。5、下列哪项不是病人的义务?() A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂
4、无解析。6、以下对生活事件的理解错误的是()。 A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 可以有正性的生活事件 E 可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。7、女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 狭窄性腱炎 D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。其临床表现包括:起病缓
5、慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现在腕关节桡侧疼痛,提物无力,局部压痛,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。8、5个月男孩,发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体:体温37.4,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音
6、,肝肋下4cm,中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为()。 A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd16009812正确答案A答案解析暂无解析。9、甲状腺大部切除术后,患者在饮水时发生误咽和呛咳,其原因是()。 A 手术损伤了喉返神经 B 手术损伤了喉上神经内支 C 手术损伤了喉上神经外支 D 手术损伤了甲状旁腺 E 甲状腺危象前期表现正确答案B答
7、案解析喉上神经内支损伤,喉部黏膜感觉丧失,患者在饮水时可发生误咽和呛咳。10、帕金森病的主要原因是()。 A 脑干网状结构胆碱能系统受损 B 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C 低位脑干5-羟色胺能系统受损 D 中脑黑质多巴胺能系统受损 E 纹状体GABA能系统受损正确答案D答案解析暂无解析。11、关于急性化脓性骨髓炎,最可靠的体征是()。 A 体温升高,患肢皮温较健侧高 B 患肢干骺肿胀、关节活动受限 C 呼吸急促,心跳加快 D 血压下降,脉搏细弱 E 患肢干骺端深压痛正确答案E答案解析暂无解析。12、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。查体:左股骨
8、下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不明显,体温39.5。白细胞计数18109/L,中性粒细胞0.9,血沉80mm/h。诊断为()。 A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。13、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd16009813 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。14、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个
9、月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是()。 A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 干燥综合征 E 混合性结缔组织病正确答案C答案解析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。15、女性,40岁,身高160cm,体重90kg,血压180/100mmHg,自述头痛、月经紊乱,下腹部及臀部可见紫纹,以下检查首选()。 A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆ACTH测定正确答案B答案解析暂无解析。16、
10、下列哪种为咽-结合膜热的病原体?() A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 流感病毒 E EB病毒正确答案A答案解析暂无解析。17、对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次min),用t检验与全国正常男子资料进行比较,按=0.05的检验水准,自由度为下列哪项?() A v=8 B v=19 C v=20 D v=9 E v=182022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd16009814正确答案B答案解析暂无解析。18、风湿性心肌炎的临床表现下述哪一项是错误的?() A 心率增快 B 出现早搏和心动过速 C 心前区第一心音
11、减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E答案解析暂无解析。19、对于慢性病患者,较常采用的医患关系模式是()。 A 共同参与型 B 指导合作型 C 主动被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项是补体经典途径激活的顺序?() A C123459 B C124359 C C143259 D C142359 E C132459正确答案D答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行,即要在C1脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。故本题答案为D项。21、下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的?() A 查体时需测
12、出骨擦音才能确定有骨折 B 超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引 C 不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引 D 产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗 E 股骨干病理性骨折不需手术治疗正确答案C答案解析暂无解析。22、尊重病人自主权或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生()。 A 放弃自己的责任2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd16009815 B 听命于患者 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。23、接合性质粒包括()。 A F质粒 B R质粒 C Col质粒 D 毒力质粒 E
13、以上均是正确答案E答案解析暂无解析。24、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义,除了()。 A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪一项不属于急性应激反应?() A 易疲劳、失眠 B 心理休克 C 激情爆发 D 焦虑 E 恐惧正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点?() A 受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留正
14、确答案B2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd16009816答案解析脊髓横贯性损害时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束型深浅感觉障碍。27、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者,造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任,除了()。 A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。28、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及排尿、排便功能障碍,乃突出间盘压迫()。 A 脊髓圆椎 B 脊髓腰膨大部
15、 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析暂无解析。29、女,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),夜间尿糖阴性。正确的措施为()。 A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。30、55岁男性,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。 A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折
16、 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。31、DNA和RNA的水解产物是()。 A 碱基相同,戊糖不同2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd16009817 B 碱基不同,戊糖相同 C 碱基相同,戊糖相同 D 部分碱基相同,戊糖不同 E 部分碱基不同,戊糖相同正确答案D答案解析暂无解析。32、维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是()。 A 基础代谢 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 活动所需 E 排泄损失能量正确答案B答案解析小儿对能量的需要包括以下5个方面:1.基础代谢:为在清醒、安静、空腹状况下,处
17、于1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。2.生长发育所需,此为小儿所特有,每增加1g体重约需能量21kJ(5kcal)。若能量供给不足,可使生长发育缓慢或停止。3.食物特殊动力作用(SDA):指摄入和吸收利用食物时,机体的代谢增加超过基础代谢率,如摄入蛋白质、脂肪和糖类,可分别使代谢增加30%、4%和6%。4.活动所需:此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。5.排泄损失能量:通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%,即每日损失能量3346kJ(811kcal)/kg,当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。显然小儿所特有的为B生长发育所需。33、营
18、养物质吸收最主要的部位是()。 A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。34、8个月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断()。 A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。35、维生素D缺乏性佝偻病的病因中,下列不正确的是()。 A 肾小管酸中毒 B 日光照射不足 C 物中维生素D含量不足2022医师定考题库临床2022/1
19、0/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd16009818 D 生长过速 E 慢性肝肾疾病正确答案A答案解析暂无解析。36、流行性出血热患者出血的原因,下列哪一项不正确?() A 血管壁的损伤 B 血小板减少 C 肝素类物质增加 D 肝制造凝血物质减少 E DIC的发生正确答案D答案解析暂无解析。37、诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是()。 A 早产,缺氧,呼吸困难,体温不升 B 足背、手背、眼睑、头皮水肿,体温不升 C 枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿 D 四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿,体温不升,活动少 E 面色苍白,呼吸浅快、暂停,心率快,体温不升正确答案D答案解析
20、暂无解析。38、何者应该对医患关系的协调负主要责任?() A 患者 B 医者 C 政府 D 社会 E 新闻媒体正确答案B答案解析医患关系的冲突和恶化的原因是多方面的,但是,根据医患关系的特点以及两者在医患关系相处过程中的地位和作用,医者应该对医患关系的协调负主要责任。故本题答案为B项。39、手术治疗中一般病人知情权不包括()。 A 有同意的合法权利 B 有权自主选择 C 有明确决定的理解力 D 有家属代为决定的权力 E 有做出决定的认知力正确答案D答案解析暂无解析。2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd1600981940、一个供精
21、者的精子最多只能提供给()。 A 8名妇女受孕 B 7名妇女受孕 C 6名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女,是科学的计算结果,含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎,都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。41、评价医德行为善恶的根本标准是()。 A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。42、引起霍乱流行的最主要途径是()。 A 经食物传播 B 经水传播 C 经呼吸道传播 D 经日常生活接触传播 E 经
22、苍蝇传播正确答案B答案解析暂无解析。43、男性,59岁,病程34年,主要表现为不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为()。 A 精神分裂症(衰退型) B 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪项为血管内溶血的主要实验室检查?() A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32
23、fc981ec48bb7477e62889bd160098110 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。45、坎农博德的情绪理论强调什么对情绪的作用?() A 中枢神经 B 外周神经 C 下丘脑 D 丘脑 E 小脑正确答案D答案解析暂无解析。46、女,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期属于()。 A 期B B 期A C 期A D 期B E 期A正确答案D答案解析暂无解析。47、对于平喘药的叙述
24、错误的是()。 A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管,有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。48、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是()。 A 加压素水剂长期替代 B 每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与双氢克尿噻合用 E 非激素类抗利尿药物正确答案C2022医师定考题库临床2022/10/24编号:32fc981ec48bb7477e62889bd160098111答案解析去氨加压素为人工合成的加压素类似物,其利尿作用强,而无加压作用,不良反
25、应少,是目前中枢性尿崩症减少尿量的首选药物。49、新生儿ABO溶血病血型不合是指()。 A 母亲为A型,新生儿是O型 B 母亲为B型,新生儿是O型 C 母亲为AB型,新生儿是O型 D 母亲为O型,新生儿是A型或B型 E 母亲为O型,新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型,新生儿血型是A型或B型。50、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是()。 A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,临床表现为高血压、低血钾
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