品管圈同心圈课件.ppt
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1、品管圈在ICU深静脉导管维护质量改进中的应用 背景背景 手卫生:外科洗手手卫生:外科洗手5min 5min 皮肤消毒:使用皮肤消毒:使用2%2%碘酊消毒,完全待干,酒精脱碘碘酊消毒,完全待干,酒精脱碘 最大化无菌屏障操作最大化无菌屏障操作 纱布类敷料隔日更换纱布类敷料隔日更换 透明敷料至少透明敷料至少7 7天更换天更换?美国疾病预防控制中心导管相关性血源感染指南:美国疾病预防控制中心导管相关性血源感染指南:一、活动启动一、活动启动-成立成立QCCQCC团队团队圈长副圈长圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈名圈名同心圈同心圈成立时间成立时间20112011年年1212月月活动宣言活动宣言同心协力同心协力
2、维护品质维护品质活动主题活动主题深静脉导管维护质量改进深静脉导管维护质量改进深静脉导管维护质量改进深静脉导管维护质量改进圈员圈员8 8名名圈会频率圈会频率1 1次次/月月圈会时间圈会时间每月最后一个周日每月最后一个周日一、活动启动一、活动启动-确确定主题定主题提高深静脉导管维护品质提高深静脉导管维护品质降低深静脉导管敷料非预计更换次数降低深静脉导管敷料非预计更换次数降低维护成本降低维护成本目标目标一、活动启动一、活动启动-明确目标明确目标活动大日程计划活动大日程计划月份月份活动活动阶段阶段活动项目活动项目负责人负责人1212月月1 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月P P1 1小组
3、建立小组建立2 2人员分工人员分工3 3上期活动追踪上期活动追踪4 4主题选定主题选定5 5拟定计划拟定计划6 6数据收集数据收集7 7目目 标标 设设 定定8 8把把 握握 现现 状状9 9要要 因因 分分 析析1010真真 因因 验验 证证对对 策策 拟拟 定定D D 1111对对 策策 实施实施C C1212效效 果果 确确 认认1313成成 果果 比比 较较A A1414检讨与改进检讨与改进1515标准化标准化1616下期主题活动下期主题活动二、制定:计划及进度表二、制定:计划及进度表三三、实施、实施(一)资料与方法(一)资料与方法纳入标准:纳入标准:入入ICUICU后按照后按照DVC
4、DVC规范置入的锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉导管;规范置入的锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉导管;操作者置管次数大于操作者置管次数大于3030次。次。排除标准:排除标准:血液透析导管;血液透析导管;经外周静脉置入中心静脉导管(经外周静脉置入中心静脉导管(PICCPICC););Swan-Swan-GanzGanz漂浮导管;漂浮导管;非一次性置管成功者;非一次性置管成功者;导管留置时间导管留置时间4848小时;小时;有出有出血倾向(血小板计数血倾向(血小板计数505010109 9/L/L)的患者。)的患者。三、实施三、实施(二)观察指标(二)观察指标深静脉导管置入时间,置管部位,更换原因,敷料留置
5、时间,维护深静脉导管置入时间,置管部位,更换原因,敷料留置时间,维护费用和导管相关性血流感染发生率等费用和导管相关性血流感染发生率等(三)结果评价(三)结果评价采用采用 SPSS11.0 SPSS11.0 统计软件对数据进行处理和分析。计数资料采用统计软件对数据进行处理和分析。计数资料采用x x2 2检检验;计量资料不符合正态分布者采用中位数(最小值,最大值)表验;计量资料不符合正态分布者采用中位数(最小值,最大值)表示,组间比较采用两独立样本的示,组间比较采用两独立样本的Mann-WhitneyMann-Whitney秩和检验,秩和检验,p p 0.05 0.05为为差异有统计学意义。差异有
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