运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力.ppt
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1、医学资料1运用运用PDCA提高首席护士提高首席护士心律失常识别能力心律失常识别能力P D C A医学资料2wP(plan)计划)计划 wD (do)执行执行 wC(check)检查)检查 wA(action)行动(或处理)行动(或处理)PDCA概念概念医学资料3PDCA四个特点!四个特点!PDCA循序渐进示意图循序渐进示意图 大环带小环大环带小环阶梯式上升阶梯式上升PDCA八大步骤八大步骤医学资料4运用运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力提高首席护士心律失常识别能力围绕围绕PDCA八大步骤展开!八大步骤展开!医学资料5Plan-分析现状分析现状 2007年第四季度质改部对年第四季度质改部对
2、30位首席护士进行心电监护位首席护士进行心电监护技能考核,约技能考核,约50%护士心电图知识缺乏,心律失常分护士心电图知识缺乏,心律失常分辨能力低下,存在安全医疗隐患。辨能力低下,存在安全医疗隐患。护士的声音:希望通过培训提高技能,确保病人安全!护士的声音:希望通过培训提高技能,确保病人安全!医学资料6对全院首席护士进行理论考试,对全院首席护士进行理论考试,共参加人数为共参加人数为98人,平均分人,平均分为为73分,标准差为分,标准差为8.8,最低,最低为为59分,最高为分,最高为94分,按得分,按得分大于分大于80分为合格计算,大分为合格计算,大于于80分者分者28人,合格率仅为人,合格率仅
3、为28%。医学资料7目标设定:到目标设定:到2008年年6月底月底首席护士心律失常识别能首席护士心律失常识别能力提高到力提高到80%以上以上(考核合格考核合格率达到率达到80%)。合格率合格率=得分得分80分护士人数分护士人数 考核总人数考核总人数100%医学资料880%28%医学资料9环境环境机器机器方法方法人人材料材料异常图谱学习氛围心律失常病例 考核方法 培训资料鱼骨图鱼骨图护士业务能力护士长重视程度心电监护培训方法护士学习能力护士长业务素质首席护士心首席护士心律失常识别律失常识别能力能力Plan-寻找原因寻找原因医生重视医学资料10估计影响w高高w中中w低低能控制影响吗?能控制影响吗?
4、w我们能否通过我们能否通过“调调整整”X影响项目影响项目Y的的输出输出对原因进行控制与对原因进行控制与影响分析!影响分析!Plan-确定主要原因确定主要原因医学资料11控制与影响矩阵控制与影响矩阵影响影响控控制制控制控制之中之中控制控制之外之外高高中中低低护士长业务素质护士长业务素质心律失常病例心律失常病例学习氛围学习氛围医生重视程度医生重视程度心电监护种类心电监护种类培训资料培训资料异常图谱异常图谱护士业务素质护士业务素质 考核方法考核方法培训方法培训方法医学资料12从控制与影响矩阵中发现从控制与影响矩阵中发现主要影响原因:主要影响原因:1、培训方法、培训方法2、护士业务素质、护士业务素质3
5、、考核方法、考核方法医学资料13利用工具,寻找改进策略:利用工具,寻找改进策略:1、头脑风暴法;、头脑风暴法;2、最佳实践方法。、最佳实践方法。用什么工具去寻找改进策用什么工具去寻找改进策略,制订改进计划呢?略,制订改进计划呢?医学资料14要要因因措施措施序号序号措措 施施 内内 容容培培训训方方法法1集中理论培训集中理论培训2OJT3晨会提问晨会提问4每周一图谱每周一图谱5ICU、心电图室轮转、心电图室轮转护护士士业业务务1参加院内培训参加院内培训2参与图谱答题活动参与图谱答题活动自学图谱自学图谱ICU、心电图室轮转、心电图室轮转考考核核方方法法1现场提问、书面说明现场提问、书面说明2理论考
6、核理论考核小组成员利用群策群力,小组成员利用群策群力,对培训方法对培训方法/护士业务护士业务/考核方法三个显著因子考核方法三个显著因子分别提出措施。分别提出措施。制定了评价准则,小组成员制定了评价准则,小组成员利用名目团体法综合评价,利用名目团体法综合评价,以选择最佳方案。以选择最佳方案。序序号号10-8分分7-5分分4-3分分2-1分分1有效性有效性非常有非常有效效有一有一定效定效果果效果一效果一般般没有没有2可实施可实施性性需要一需要一点支持点支持需要需要一定一定支持支持需要其需要其他部门他部门协作协作难度大难度大3时间性时间性七天以七天以内内十天十天以内以内半月以半月以内内一月以一月以内
7、内4经济性经济性没有费没有费用用费用费用低低需一定需一定费用,费用,能承受能承受费用承费用承受困难受困难分值分值内容内容医学资料15要要 因因措施序号措施序号 措措 施施 内内 容容 得得 分分 结结 论论培训方法培训方法1每周一图谱每周一图谱280采用采用2OJT250采用采用3集中理论培训集中理论培训210采用采用4晨会提问晨会提问110不采用不采用5ICU、心电图室轮转、心电图室轮转102不采用不采用护士业务护士业务1参加院内理论培训参加院内理论培训162采用采用2ICU、心电图室轮转、心电图室轮转102不采用不采用3自学心电图知识自学心电图知识267采用采用4参与图谱答题活动参与图谱答
8、题活动266采用采用考核方法考核方法1现场提问、书面说明现场提问、书面说明106不采用不采用2理论考核理论考核207采用采用措措 施施 评评 价价医学资料16Plan-根据主要原因根据主要原因 制订计划制订计划主要主要原因原因 措措 施施目目 标标负负 责责 人人完成完成时间时间培培训训问问题题1、对全院首席护士进行培训需求调研;2、根据需求设置培训内容,制订培训计划;3、确定培训老师;4、对全院首席护士进行理论课培训;5、在内外科各二个病区开展“每周一图谱”学习活动,并进行评比;6、培训资料打印成册,在院内网公布,便于浏览;找到最佳培训方法 朱玲凤2008年4月采用最佳实践哟!采用最佳实践哟
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