T∕CHATA 018-2022 基层医疗卫生机构结核感染预防与控制指南.pdf
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1、团体标准T/CHATA0182022ICS 11.020.10CCS C 50基层医疗卫生机构结核感染预防与控制指南Guideline on tuberculosis infection prevention and control in primary health careinstitute2022-02-24 发布2022-02-24 实施中国防痨协会发布学兔兔 标准下载T/CHATA 0182022I目目次次前言. II1 范围.12 规范性引用文件. 13 术语和定义. 14 组织管理.25 社区卫生服务中心/乡镇卫生院的结核感染预防与控制措施.25.1 门诊设置和接诊基本要求. 2
2、5.2 预检分诊.35.3 及时发现和转诊. 35.4 通风要求.35.5 消毒措施.35.6 个人呼吸防护.46 社区卫生服务站/村卫生室的结核感染预防与控制措施.46.1 督导用药室/健康管理室基本设置要求.46.2 督导用药工作流程.46.3 个人呼吸防护.56.4 肺结核患者及其家属健康教育核心要素. 57 评价.57.1 评价区域.57.2 评价频度.57.3 评价方法.57.4 评价内容.67.5 评价结果应用.6附录 A(资料性) 结核感染预防与控制计划.7附录 B(资料性) 结核感染预防与控制工作评价报告.8参考文献. 9学兔兔 标准下载T/CHATA 0182022II前言前
3、言本文件按照GB/T1.12020 标准化工作导则 第1部分: 标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国疾病预防控制中心和江苏省疾病预防控制中心提出。本文件由中国防痨协会归口。本文件起草单位:中国疾病预防控制中心、江苏省疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制中心、重庆市结核病防治所、云南省疾病预防控制中心、广东省结核病控制中心、黑龙江省疾病预防控制中心、河南省疾病预防控制中心、四川省疾病预防控制中心、北京结核病控制研究所、中国医学科学院病原生物学研究所。本文件主要起草人:成君、陆伟、刘剑君、赵雁林、张慧、张灿有、
4、夏愔愔、沈鑫、胡代玉、许琳、陈瑜晖、孙彦波、孙定勇、陈闯、贺晓新、高磊。学兔兔 标准下载T/CHATA 01820221基层医疗卫生机构结核感染预防与控制指南基层医疗卫生机构结核感染预防与控制指南1 1范围范围本文件规定了基层医疗卫生机构开展结核感染预防与控制工作的组织管理、 结核感染预防与控制措施、评价的要求。本文件适用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构在日常诊疗和结核病患者管理服务工作中实施结核感染预防与控制措施, 疾病预防控制机构对基层医疗卫生机构进行指导和评价时参照使用。 本文件也可供门诊部、诊所(医务室)等其他基层医疗卫生机构参考使用。2 2规范性引用文
5、件规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 190832010 医用防护口罩技术要求GB 279532020 疫源地消毒剂通用要求WS/T5912018 医疗机构门急诊医院感染管理规范3 3术语和定义术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.13.1基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构 p primaryrimary healthhealth carecare institutinstitute e社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村
6、卫生室。3.23.2疾病预防控制机构疾病预防控制机构 diseasedisease preventionprevention andand controlcontrol agencyagency从事疾病预防控制活动的疾病预防控制中心及与上述机构业务活动相同的单位, 包括结核病控制中心、结核病防治(研究)所、慢性病防治中心(站)等。3.33.3学兔兔 标准下载T/CHATA 01820222咳嗽礼仪咳嗽礼仪 c coughough etiquetteetiquette佩戴医用外科口罩、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或弯曲手肘掩住口鼻,并与他人保持至少1m 的距离。4 4组织管理组织管理4.14.1应将结核
7、感染预防与控制工作纳入本机构感染管理的整体工作之中,并由感染管理工作人员落实各项感染控制措施。4.24.2感染管理工作人员应接受上级卫生健康行政部门或医疗卫生机构组织的含结核感染预防与控制工作内容的医院感染管理知识岗位培训并考核合格。4.34.3应按照 WS/T 5912018 附录 A 的要求制定本机构的感染管理相关制度, 做好标准预防,并制定结核感染预防与控制计划(见附录 A),开展结核感染预防与控制的组织管理工作。4.44.4应建立本机构的结核感染预防与控制培训制度,对所有新入职人员进行岗前培训,每年组织一次对所有工作人员的在岗培训,并做好记录和考核评估。4.54.5应建立结核感染预防与
8、控制措施实施状况的定期评价机制,做好评价相关记录和结果分析,根据评价结果不断完善各项工作。4.64.6应建立定期体检制度,至少每年对所有工作人员进行一次包含胸部影像学的结核病检查。4.74.7应配备结核感染预防与控制工作相关的设施和物品。5 5社区卫生服务中心社区卫生服务中心/ /乡镇卫生院的结核感染预防与控制措施乡镇卫生院的结核感染预防与控制措施5 5.1.1门诊设置和接诊基本要求门诊设置和接诊基本要求5 5.1.1.1.1应设置单独的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者的候诊区、诊室和结核病患者督导用药室/健康管理室,位于通风良好处,且处于其他诊室的下风向。无法单独设置时,宜设置单
9、独的出入口。5 5.1.2.1.2应设置醒目标识、告示、指引牌等,指引肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者到相应区域就诊。5 5.1.3.1.3接诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者的诊室、 督导用药室/健康管理室应保证一室一医一患。5 5.1.4.1.4接诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者的诊室、 督导用药室/健康管理室应安装符合消毒技术规范(2002 年版)要求的紫外线灯或配备移动式紫外线消毒车。学兔兔 标准下载T/CHATA 018202235 5.2.2预检分诊预检分诊5 5.2.1.2.1应严格执行医疗机构传染病预检分诊管理办法的规定,建立本机构的预检分
10、诊制度。5 5.2.2.2.2咨询处或预检分诊处的工作人员应对就诊者进行肺结核可疑症状筛查,发现可疑症状者应立即进行咳嗽礼仪教育, 指导进行痰液等分泌物的处理, 安排其到指定的候诊区域候诊,要求其全程佩戴医用外科口罩。5 5.2.3.2.3预检分诊处工作人员应采取标准预防措施,并佩戴医用防护口罩。医用防护口罩应满足 GB 190832010 的要求,并在适合性测试的基础上进行选择。5 5.3.3及时发现和转诊及时发现和转诊5 5.3.1.3.1宜安排肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者优先就诊。5.3.5.3.2 2宜安排肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者在相对集中的时间进行
11、胸部影像学检查, 检查结束后立即采用紫外线灯或化学消毒剂对检查室进行有效消毒。化学消毒剂选择、剂量和使用方法应符合 GB 279532020 的要求。5.3.5.3.3 3 对发现的疑似肺结核患者,应依照中华人民共和国传染病防治法乙类传染病报告的要求,在 24h 内进行网络直报。如不具备网络直报条件,应于 24h 内将“中华人民共和国传染病报告卡”寄/送给辖区疾病预防控制机构,并于当天将疑似肺结核患者转诊到当地结核病定点医疗机构。5 5.4.4通风要求通风要求5 5.4.1.4.1肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者的候诊区和诊室、结核病患者督导用药室/健康管理室应通风良好,每小时换气
12、次数达到 12 次。5.5.4 4.2.2在采用自然通风方式、每小时换气次数无法达到 12 次的情况下,应安装排风扇。5.5.4 4. .3 3诊室内医务人员应处于上风向,肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者处于下风向。5 5.5.5消毒措施消毒措施5 5.5.1.5.1对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者或结核病患者停留的区域应每天采用紫外线灯进行空气消毒和物表消毒。 紫外线灯的辐照强度和使用条件应符合 消毒技术规范 (2002年版)的要求。宜采用上层空间紫外线灯。学兔兔 标准下载T/CHATA 018202245 5.5.2.5.2可采用化学消毒剂进行空气和物表/地表消毒。 进行空气
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