类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肠伤寒发病1周之内,取哪一种标本,细菌检出率最高?() A 尿液 B 血液 C 唾液 D 胃液 E 粪便正确答案B答案解析暂无解析。2、治疗并可控制支气管哮喘气道炎症的药物不包括()。 A 糖皮质激素 B LT调节剂 C 曲尼斯特 D 抗胆碱药 E 氯雷他定正确答案D答案解析抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并有减少痰液分泌的作用,属于治疗支气管哮喘的缓解性药物,但不
2、属于治疗支气管哮喘的控制性药物,即没有消除气道慢性炎症的作用。3、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现()。 A 心率加快 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼吸中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。4、为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到下述各项,但应除外()。 A 珍惜患者的信任 B 主动赢得患者信任 C 对患者所提要求言听计从 D 努力消除误解 E 对患者出现的疑虑尽量澄清正确答案C类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d1答案解析暂无解析。5、慢性阻塞性肺疾病最常见的
3、并发症不包括()。 A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项,由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全;B项,突然加重的呼吸困难,患侧肺部叩诊为鼓音,考虑为自发性气胸;E项,呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。6、患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后。查检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型,下述哪一项最具有确诊意义?() A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析
4、E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。7、6岁男孩,因发热自服磺胺嘧啶,7天后血红蛋白降至50g/L,WBC 2.0109/L,PLT 20109/L,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大()。 A 海洋性贫血 B 再生障碍性贫血 C 骨髓病性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B答案解析患者有磺胺类药物服用史,为引发再障的化学因素,随后出现外周三系血细胞减少,且红细胞形态正常,考虑再生障碍性贫血。8、下列最易侵犯脑组织的真菌是()。 A 新生隐球菌 B 曲霉菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 孢子丝菌正确答案A答案解析新生隐球菌在鸽粪中大量存在,
5、人由呼吸道吸入而感染,部分患者感染后可发生血型播散,病原菌可由呼吸系统扩散至皮肤、眼、前列腺,尤其是中枢神经系统,引起肉芽肿性炎,临床表现主要为慢性脑膜炎。类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d29、下列情形中,可以参加执业医师资格考试的为()。 A 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满2年 B 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满1年 C 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满1年 D 有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满1年 E 有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满
6、1年正确答案B答案解析暂无解析。10、下列不属于中毒性痢疾临床表现的是()。 A 惊厥 B 神志不清 C 休克 D 呼吸衰竭 E 皮疹正确答案E答案解析暂无解析。11、外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是()。 A 原发性缺水 B 低渗性缺水 C 等渗性缺水 D 高渗性缺水 E 水过多正确答案C答案解析暂无解析。12、处理外伤性直肠损伤选择()。 A 乙状结肠造瘘,23个月后处理 B 完全切除 C 直肠切除后吻合 D 一期修补 E 生理盐水冲洗,待其自行吻合正确答案A答案解析直肠损伤的处理原则是早期彻底清创,修补直肠破损,行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。直肠上段破裂,应剖腹进行修补,如属毁
7、损性严重损伤,可切除后行端端吻合,同时行乙状结肠双腔造瘘术,23个月后闭合造口。直肠下段破裂时,应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散,并应施行乙状结肠造口术,使粪便改道直至直肠伤口愈合。13、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是()。 A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d3 E 可以作为试验性治疗,用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断正确答案B答案解析糖
8、皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项,可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。C项,病变局限在直肠乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠,每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。14、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()。 A 使1-抗胰蛋白酶的活性降低 B 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱正确答案C答案解析A项,吸入有害气体和有害物质可以导致
9、蛋白酶产生增多或活性增强,而抗蛋白酶产生减少或灭活加快;同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项,破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项,肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一,而不是主要机制。E项,白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏,产生肺气肿,但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞,气体吸入相对容易,但呼出困难,则造成肺气肿。15、下列符合小儿中度等渗性脱水的是()。 A 失水量占体重的7%,血清钠12
10、0mmol/L B 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L C 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L D 失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。16、男性,50岁,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰,影响骨折愈合最主要的原因是()。 A 伤口有感染 B 骨折段血液供血不足 C 年龄较大 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。17、2岁女、发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮
11、疹,双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿,易变。诊断最可能性是()。 A 肺炎支原体肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d4 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案E答案解析暂无解析。18、甲状腺功能亢进的诊断主要依靠()。 A 典型的临床表现 B 基础代谢率测定 C 甲状腺摄131碘率的测定 D 血清中T4和T3含量测定 E 活检正确答案A答案解析暂无解析。19、哪组液体不是等张液()。 A 11.2%乳酸钠10ml,5%葡萄糖
12、50ml B 0.9%氯化钠20ml,1.4%碳酸氢钠10ml C 5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖50ml D 0.9%氯化钠20ml,10%葡萄糖100ml,11.2%乳酸钠20ml E 5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖75ml,11.2%乳酸钠10ml正确答案C答案解析暂无解析。20、某患者因发热而入院,疑患伤寒。肥达反应结果是TO1,80;TH1,40、PA(-)、PB(-),2周后再次做肥达反应,其结果是TO1,160;TH1,320;PA1,40;PB1,40。试问此患者可能是()。 A 伤寒恢复期 B 伤寒感染期 C 伤寒早期 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者正确答案B
13、答案解析暂无解析。21、抗甲亢药物治疗一般疗程是()。 A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d522、诊断丹毒最有意义的临床表现是()。 A 头痛、畏寒、高热 B 好发部位 C 色鲜红界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。23、我国的传染病防治法适用于下列人员,除了()。 A 外国公民 B 我国境内的无国籍人员 C 我国境内的外国人 D 驻我
14、国的外国使、领馆外交人员 E 我国公民正确答案A答案解析暂无解析。24、具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满多长时间可以参加执业助理医师资格考试?() A 18个月 B 2年 C 1年 D 6个月 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。25、现代临终关怀事业的创立者是()。 A 南丁格尔 B 乔治 C 桑德斯 D 罗纳德 E 约翰正确答案C答案解析暂无解析。26、妊娠期间hCG分泌量达高峰的时间是()。 A 妊娠47周 B 妊娠810周 C 妊娠1114周 D 妊娠1519周 E 妊娠2022周类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b
15、8f656581ddfab423a79f89cc8d87d6正确答案B答案解析妊娠810周,血清hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。27、老年性前列腺肥大属()。 A 代谢性肥大 B 内分泌性肥大 C 功能性肥大 D 代偿性肥大 E 假性肥大正确答案B答案解析暂无解析。28、男性充盈性尿失禁的常见病因是()。 A 使用利尿剂 B 输尿管结石 C 前列腺增生 D 下尿路感染 E 直肠脱垂正确答案C答案解析暂无解析。29、肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现“水中毒”,应用下述哪一种激素可缓解症状?() A 醛固酮 B 糖皮
16、质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。30、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择()。 A Aillis法手法复位 B 复位后持续皮牵引固定于伸直位,外展位34周 C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D 伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死 E 即刻手术切开复位正确答案E答案解析暂无解析。31、钩端螺旋体病的主要流行季节是()。 A 13月类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d7 B 45月 C 610月 D 1112月 E 123月正确答案C
17、答案解析暂无解析。32、维持机体新陈代谢所必需的能量,下列哪项是小儿所特有的?() A 活动所需 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 基础代谢 E 排泄损失能量正确答案B答案解析暂无解析。33、男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300g/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪项外均有可能()。 A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。34、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点。血象:Hb65g/L,RBC21012/L,WBC1
18、.8109/L。白细胞分类:淋巴细胞0.8,中性0.2。骨髓增生低下。应诊断为()。 A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。35、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法不正确的是()。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d8正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得
19、到提高,尽量舒适地走完生命的最后旅程,这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀,客观上可以达到这样的效果,比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间,甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。36、最突出的慢性粒细胞白血病的体征为()。 A 绿色瘤 B 肝肿大 C 脾肿大 D 胸骨压痛 E 浅表淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。37、在中国,Adison病最常见的病因是()。 A 肾上腺结核 B 自血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。38、乳房发生乳腺癌最常见的部位是()。 A 乳头部
20、位 B 内上部位 C 外上部位 D 内下部位 E 外下部位正确答案C答案解析暂无解析。39、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是()。 A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 柠檬酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析暂无解析。40、关于生理性贫血出现的原因,以下错误的是()。类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d9 A 红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。
21、41、肾功能不良的患者禁用下列哪项?() A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。42、下列不符合急性白血病初诊时改变的是()。 A 贫血 B 白细胞正常 C 白细胞增高 D 白细胞减少 E 血小板增高正确答案E答案解析暂无解析。43、运动负荷试验阳性的心电图标准是()。 A ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒) B ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒) C ST段弓背向上抬高0.1mV(从J点后0.08秒) D ST段上斜型压低0.1mV(从J点后0.08秒) E ST段水平型压低0.1mV
22、(从J点后0.08秒)正确答案E答案解析心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV(J点后6080ms)持续2分钟为运动试验阳性标准44、下述反射活动中存在着正反馈的是()。 A 减压反射 B 排尿反射 C 腱反射 D 肺牵张反射 E 对侧伸肌反射类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d10正确答案B答案解析暂无解析。45、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为()。 A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 伪膜性炎 D 出血性炎 E 蜂窝织炎正确答案C答案解析性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。46、
23、男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。 A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。47、降压反射生理意义是()。 A 升高动脉血压 B 降低动脉血压 C 减弱心血管活动 D 加强心血管活动 E 维持动脉血压相对恒定正确答案E答案解析暂无解析。48、核酸中含量相对恒
24、定的元素为下列哪种?() A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位),它的磷的含量是恒定的,而C、H、O和N却含量不一。49、女性,55岁,髋关节骨关节炎,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量,应首选()。类风湿关节炎临床助理试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:78b8f656581ddfab423a79f89cc8d87d11 A 髋关节融合术 B 截骨术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析骨关节炎的病理学改变是不可逆转的,随年龄增长而有加重,因此早期用非手术治疗,缓解或解除症状,增加活动范
25、围,增强关节稳定性,延缓病情发展。对50岁以上老年人,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量者,如没有全身的手术禁忌证,行人工关节置换术为首选,能有效地缓解疼痛,维持和增加关节的稳定性和活动度,提高生活质量。50、月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失相当于月经周期的()。 A 第1日左右 B 第14日左右 C 第18日左右 D 第20日左右 E 第22日左右正确答案E答案解析羊齿植物叶状结晶在月经周期第67日开始出现,到排卵期最典型,之后逐渐模糊,至月经周期第22日左右完全消失。51、2个月小儿,男,生后双眼分泌物多,20多天起流涕、鼻塞,近10多天咳嗽、气促,一直无发热,体检两
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