临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于肾功能损害患者手术的叙述,不正确的是()。 A 肾功能损害程度可根据肌酐清除率和血尿素氮测定值判断 B 轻度肾功能损害的病人,经适当的内科治疗后可以较好的耐受手术 C 中度肾功能损害的病人,经过内科治疗也可耐受手术 D 重度肾功能受损的病人,不能安全的耐受手术 E 肾功能损害的病人,手术前后可应用的药物有红霉素等正确答案D答案解析暂无解析。2、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后35小时
2、心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。诊断最可能是()。 A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病,反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。3、45岁男性,车祸3小时。入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症?() A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。
3、股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。4、不宜用糖皮质激素类药物的是()。 A 中毒性痢疾 B 中毒性肺炎 C 败血症 D 腮腺炎 E 重症伤寒临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de1正确答案D答案解析糖皮质激素类药物用于:替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗,使
4、病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项5、某医疗机构发现了甲类传染病,除哪项外,均是应该及时采取的措施()。 A 对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定 B 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品,必须实施消毒和无害化处置 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在
5、指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗正确答案D答案解析根据传染病防治法,拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。6、初产妇,27岁,左乳外上象限红肿、疼痛,穿刺未抽得脓液,此时治疗宜选择()。 A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素 C 沿乳晕边缘弧形切开 D 放射状切开引流 E 另在红肿最低点切开对位引流正确答案A答案解析暂无解析。7、先天愚型染色体检查绝大部分核型为()。 A 47,XX(或XY),+21 B 46,XX(或XY),-2
6、1,+t21q C 45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q) D 46,XX(或XY),-14,+t(14q21q) E 46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)正确答案A答案解析暂无解析。8、评定量表不同于心理测验主要在于()。 A 不需要常模 B 不用数量化 C 不必标准化 D 不严加控制 E 可不由本人评定正确答案E临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de2答案解析暂无解析。9、根据母婴保健法的规定,医师在出现何种产前诊断结果时,应当向夫妻双方说明情况,并提出终止
7、妊娠的医学意见()。 A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有一般性缺陷 D 胎儿患有遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析母婴保健法第十八条规定:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:胎儿患严重遗传性疾病的;胎儿有严重缺陷的;因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。10、随着病情的变化,医患关系可以()。 A 一直保持不变 B 由主动一被动转化为指导一合作 C 最终都要进入到共同参与型 D 由主动一被动转化为共同参与 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。11、关于大肠癌的描述,正
8、确的是()。 A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。12、关于孕期保健,以下哪项正确?() A 第一次产前检查时间应在妊娠1216周 B 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 C 应每个月进行一次产前检查 D 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等 E B超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案B答案解析A项,产前检查的时
9、间应从确诊妊娠时开始。B项,第一次产前检查应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查(肝肾功能,血、尿检测)等。C项,产科检查的时间在2036周每4周1次,36周后每周1次,高危者应酌情增加检查次数。D项,对有遗传病家族史或分娩史者,应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。E项,胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。13、传染病防治法中规定的甲类传染病为()。临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de313、传染病防治法中规定的甲类传
10、染病为()。 A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。14、感染性休克手术的治疗时机为()。 A 即刻手术 B 短期抗休克治疗后 C 抗休克治疗无效时 D 感染灶局限化以后 E 以上都不对正确答案B答案解析感染性休克首先是病因治疗,原则是:在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染。在休克纠正后,则应着重治疗感染。故感染性休克手术的治疗时机为短期抗休克治疗后。15、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是()。 A 餐后服用硫酸亚铁及B维生素 B 餐前服用富马酸亚铁 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌内注射左旋糖酐铁
11、及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析暂无解析。16、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是()。 A 腰椎滑脱 B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。17、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时,可出现()。 A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de4 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。18、患儿,男,4岁,摔倒后肩部
12、疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。 A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。19、关于木僵的叙述哪一项是不正确的?() A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。20、对于风湿小体的组成成分,下述哪项是错误的?() A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D
13、泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。21、小脑幕切迹疝常见原因()。 A 幕上一侧占位性病变 B 小脑幕下占位性病变 C 脑室内占位性病变 D 脑积水 E 广泛脑水肿正确答案A答案解析暂无解析。临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de522、婴儿期最易出现心力衰竭的是()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 风湿性心脏病 E 急性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。23、患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,
14、体温38 ,白细胞正常,最可能的诊断是()。 A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀,皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。24、下列关于限制内切酶的叙述,正确的是()。 A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。25、关于抗原对免疫应答的调节作用,下列哪项是错误的()。 A 抗
15、原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽,免疫应答即停止 C 一定范围内,应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。26、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是()。 A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de6 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。27、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常发生于
16、()。 A 特发性面神经麻痹 B 三叉神经痛 C 症状性癫痫 D 面肌抽搐 E 典型偏头痛正确答案B答案解析三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的短暂性剧痛。可分为原发性和继发性,一般指原发性三叉神经痛。多发生于中老年人。疼痛限于三叉神经一支或两支分布区,以第二、三支最多见,大多为单侧。通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期完全正常。发作为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至12min。疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显;口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为“扳机点”;诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等,诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等
17、,以致患者不敢做这些动作。故本题答案为B项。28、引起气性坏疽的致病菌是()。 A 大肠杆菌 B 梭状芽孢杆菌 C 类杆菌 D 链球菌 E 克雷白杆菌正确答案B答案解析暂无解析。29、关于缺铁性贫血的一般临床表现,以下不正确的是()。 A 皮肤、黏膜苍白 B 易疲乏无力 C 头晕,眼前发黑,耳鸣 D 不爱活动 E 肝脾可轻度肿大正确答案E答案解析暂无解析。30、偏头痛的先兆期相当于()。 A 颅内、外血管的扩张期 B 颅内血管的收缩期 C 颅外血管的扩张期 D 颅内血管的扩张期 E 颅外血管的收缩期临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422
18、d4a0de6c66aa71f1349de7正确答案B答案解析暂无解析。31、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性?() A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。32、不符合脑栓塞治疗的是()。 A 治疗原发病 B 抗凝治疗预防脑栓塞再发 C 控制脑水肿和预防脑疝 D 外科手术摘除栓子 E 应用抗生素,防止并发症正确答案D答案解析脑栓塞的治疗和脑血栓形成治疗相似,发病6小时内,年龄在75岁以下,如符合溶栓治疗适应证则小心进行溶栓治疗;如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗(低分子
19、肝素),降纤治疗,用抗血小板聚集剂,钙离子通道阻止剂等。颅内压增高时可使用脱水剂。同时给予一般治疗,维持生命体征平稳。心源性栓塞病人应防栓塞再发,首先选择华法林治疗,治疗中重点观察INR值。并同时治疗原发病。有适应症者外科手术治疗选择动脉内膜切除或介入内置支架。33、特发性血小板减少性紫癫的诊断依据不包括()。 A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。34、1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并
20、出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,下一步紧急处理为()。 A 配伍更有效抗生素 B 给予退热,止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de835、-溶血性链球菌可引起()。 A 心内膜炎 B 大叶性肺炎 C 脑膜炎 D 扁桃体炎 E 心肌炎正确答案A答案解析甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌,也可成为脑、肝和腹腔内感染的病原菌。36、患儿,男,11岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活
21、动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。考虑是()。 A 膝关节滑膜结核 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿性滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 髋关节一过性滑膜炎正确答案B答案解析髋关节结核起病缓慢,有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧,出现跛行。至后期,会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。37、糖酵解是何种细菌产生能量的唯一途径?() A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。38、普鲁卡因不宜用于哪一种麻醉?() A 表面麻醉 B 硬膜外麻
22、醉 C 传导麻醉 D 浸润麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A答案解析暂无解析。39、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生()。 A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和坏死 D 变性和坏死临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de9 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。40、患者,因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救首选()。 A 开颅手术 B 下颌骨结扎固定 C 补充血容量 D 保持呼吸道通畅 E 降低颅内压正确答案D答案解析急症患
23、者抢救时应首先保持呼吸道通畅,患者有舌后坠,易堵塞呼吸道咽部,首先应解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,再进行下一步抢救措施。41、骨、关节结核最多见于()。 A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。42、给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后,尿量增多的主要原因是()。 A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析血浆胶体渗透压降低,肾小球毛细血管血压增高,血容量增多均司使尿量增多,但与题干不符,故排除A、B、E。血浆晶体渗透压增高是尿少的原因,故排除D。给兔静脉注射
24、50%葡萄糖溶液5ml后,超过了肾糖闽值,小管液溶质浓度增加,重吸收减少,引起尿量增多,故选C。43、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后,下列说法错误的是()。 A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D临床全科助理医师模拟试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:2c10c6c8422d4a0de6c66aa71f1349de10答案解析暂无解析。44、2.5岁男孩,突然起病,持续高热38.541.3,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/
25、分。胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是()。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案解析暂无解析。45、放线菌引起化脓性感染的特点是()。 A 脓汁稀薄,呈血水样 B 脓汁稀薄,呈暗黑色 C 脓汁黏稠,呈金黄色 D 脓汁稀薄,呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫黄样颗粒正确答案E答案解析放线菌属多引起内源性感染,对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染,对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断
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