辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列治疗军团菌病的首选药物是()。 A 青霉素G B 红霉素 C 四环素 D 氯霉素 E 头孢唑啉正确答案B答案解析红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。2、下列哪项为医德评价客观标准的核心?() A 有利于促进医学科学的发展和社会进步 B 有利于人类生存环境的保护和改善 C 有利于综合国力的提高 D 有利于人民生活水平的提高 E 有利于防病治病,有利于病人疾病缓解和根除正确答案E答案
2、解析医德评价的客观标准主要包括三条,即有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除;有利于人类生存环境的保护和改善;有利于促进医学科学的发展和社会进步。以上三条标准是相互联系,缺一不可的统一整体。其中,有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除是核心、是根本。后两条是为第一条服务的。故本题答案为E项。3、不是脊髓灰质炎病毒致病特点的是()。 A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。
3、故本题答案为D项。4、一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000ml,止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是()。 A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b1882160031正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项为我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇?() A 黄帝内经 B 伤寒论 C 医家五戒十要 D 大医精诚论 E 医
4、门法律正确答案A答案解析黄帝内经是我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇。故本题答案为A项。6、麻疹的出疹时间和表现是()。 A 发热23日出疹,出疹时仍有中、低度发热 B 发热12日出疹,出疹后体温升高 C 发热34日出疹,出疹时体温更高 D 发热12日出疹,以后热渐退 E 发热34日出疹,热退疹出正确答案C答案解析暂无解析。7、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是()。 A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 反流性食管炎 D 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E 胃癌正确答案C答案解析胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果,与H
5、p无关。8、神经性呕吐的特点是()。 A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。9、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此,对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈,但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的()。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b1882160032 A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原
6、则裁决 E 使器官供体商品化,以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。10、治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是()。 A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长,需68周 E 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见,主要为抗生素治疗,用药原则为:早期应用,在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素,不必等确定病原微生物类型才开始治疗;充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,采用静脉给药,疗程要长,约68周,
7、一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。11、下列哪种物质是抗原()。 A 青霉素 B 溶血素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。12、风湿热急性期应用青霉素的目的是()。 A 控制风湿活动的进展 B 纠正急性心力衰竭 C 减少瓣膜病的发生 D 清除链球菌感染病灶 E 预防病程中继发感染正确答案D答案解析暂无解析。13、肱骨髁上骨折好发于()。 A 老年女性 B 老年男性 C 中年女性辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b1882160033 D 中年男性 E 小儿正确答案E答案解析暂无解析
8、。14、葡萄糖代谢的核心物质是()。 A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。15、关于小儿神经纤维髓鞘化的描述,以下不正确的是()。 A 神经纤维髓鞘化4岁才完成 B 婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢 C 婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶 D 婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态 E 以上描述均不正确正确答案C答案解析暂无解析。16、参与替代途径激活补体的物质是()。 A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。17、利多卡因对下列哪种心律失常无效?() A 室性期前收缩 B 心室颤动 C 室上性心动过速
9、D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b188216003418、68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为()。 A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。19、补充累积损失阶段所需时间为()。 A 24小时 B 48小时 C 812小时 D 1216小时 E 24小时内正确答案C答案解析暂无解析。
10、20、tRNA的二级结构是()。 A 线型 B 双螺旋 C 超螺旋 D 球型 E 三叶草形正确答案E答案解析暂无解析。21、稳定型股骨颈骨折是()。 A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析外展骨折.外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折,属于稳定骨折,但如果处理不当或继续扭转,也会移位,变为不稳定骨折。22、患儿,16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()。 A 肌肉震颤 B 颈强直 C Trousseau征 D 脐旁皮下组织0.4cm厚辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2
11、022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b1882160035 E 面色苍白正确答案C答案解析暂无解析。23、女性,35岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。其最可能的诊断为()。 A 肝癌晚期 B 胰岛素瘤 C 糖原累积病 D 垂体前叶机能减退症 E 肝硬化正确答案B答案解析暂无解析。24、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是()。 A 葡萄球菌 B 肠球菌 C 大肠埃希菌 D 乳杆菌 E 棒状杆菌正确答案D答案解析暂无解析。25、女性,30岁,慢粒病史l年,近1周高热,脾大平脐。血红蛋白5g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30%,中
12、晚幼粒占40%,血小板50109/L。诊断慢性粒细胞白血病()。 A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。26、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。 A 远折端向后移位 B 近折端向桡侧移位 C 远折端向前多位 D 近侧端向后移位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。27、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是()。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b188216003627、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是()。 A 腔膜上
13、的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。28、将离体小肠置于适宜的环境中仍然能进行很好的节律性收缩运动,说明小肠平滑肌()。 A 伸展性好 B 有自律性 C 传导性好 D 收缩性强 E 兴奋性高正确答案B答案解析暂无解析。29、32岁男性,体检发现如下结果:HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+),可排除()。 A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗,对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,HBsAg为病毒感染标
14、志,HBeAg为病毒复制标志,抗-HBC产生早,持续时间长,抗-HBcIgM提示病毒复制,有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。30、呆小症与侏儒症的最大区别是()。 A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下 D 肌肉发育不良 E 身体不成比例正确答案C答案解析暂无解析。31、6个月6岁小儿Hb值的低限是()。 A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b1882160037 E 130g/L正确答案C答案解析血红蛋白数值是外周血中单位
15、容积血红蛋白量。6个月6岁血红蛋白低限是110g/L,低于110g/L为该年龄组贫血的诊断标准。614岁血红蛋白120g/L诊断贫血。32、胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核?() A 型肺结核 B 型肺结核 C 型肺结核 D 型肺结核 E 型肺结核正确答案C答案解析纤维空洞型肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位,胸膜粘连和代偿性肺气肿,纤维空洞性肺结核属于继发性肺结核,即型肺结核。33、哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症?() A 骨筋膜室综合征 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 血管损伤 E 骨折迟延愈合正确答案E答案解析胫骨中上
16、1/3骨折易导致骨筋膜室综合征;胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合。34、关于妊娠女性,可疑甲亢时,下列哪一项检查不应该做?() A 甲状腺摄131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。35、下列哪种情形无需注销执业医师注册?() A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b188216003836、下列对短
17、暂性脑缺血发作的描述,不正确的是()。 A 局灶性脑缺血导致突发性短暂性可逆性神经功能障碍 B 症状发作常持续数分钟,多在30分钟内完全恢复 C 本病不会超过24小时 D 本病在发作间歇期可查到轻微神经功能缺失体征 E 本病是缺血性卒中最重要的独立危险因素正确答案D答案解析本病在发作间歇期不遗留任何神经功能缺失体征。37、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的()。 A 2天之内的 B 1天之内的 C 3天之内的 D 4天之内的 E 5天之内的正确答案C答案解析暂无解析。38、传播途径中哪项同艾滋病无关?() A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。
18、39、术前常规禁食的时间是()。 A 禁食4小时,禁水2小时 B 禁食6小时,禁水2小时 C 禁食8小时,禁水3小时 D 禁食10小时,禁水3小时 E 禁食12小时,禁水4小时正确答案E答案解析暂无解析。40、某药的t1/2为2小时,一次服药后须经几小时体内药物能基本消除()。 A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b1882160039正确答案B答案解析暂无解析。41、预防易感儿童患麻疹最有效的措施是()。 A 注射麻疹减毒活疫苗 B 注射麻疹灭活
19、疫苗 C 注射人血清丙种球蛋白 D 注射人胎盘血清丙种球蛋白 E 隔离患儿,防止传播正确答案A答案解析为预防麻疹,可选择接种疫苗,且减毒活疫苗比灭活疫苗有更好的免疫效果。没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者,可应用丙种球蛋白,但这种免疫力一般只能维持2-3周,此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。42、致密斑感受器直接感受下述哪一项变化?() A 循环血量 B 流经致密斑的钠量 C 肾小球滤过率 D 动脉血压 E 血K+正确答案B答案解析暂无解析。43、下列哪项不是影响创伤修复的因素?() A 低蛋白血症 B VitC缺乏 C 铁铜锌等微量元素缺乏 D 使用皮质激素 E
20、 贫血正确答案E答案解析暂无解析。44、5岁患儿,诊断为风湿热并发心脏炎,抗风湿治疗应选用的药物是()。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿斯匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病()。 A 类风湿关节炎辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b18821600310 B 系统性红斑狼疮 C 皮肌炎 D 重症肌无力 E 硬皮病正确答案D答案解析暂无解析。46、男性,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降。近1年来上述症状
21、加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查体:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出。头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断可能是()。 A 抑郁症 B 早老性痴呆 C 脑血管病所致精神障碍 D 人格障碍 E 精神分裂症正确答案C答案解析暂无解析。47、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类,与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为()。 A 活泼型 B 安静型 C 外向型 D 兴奋型 E 抑制型正确答案C答案解析暂无解析。48、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是()。 A 肾移植 B 大剂量维生素静脉滴注 C 绝
22、对卧床 D 血液透析 E 预防感染正确答案D答案解析急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做,但不作为首选。49、下列哪组疾病可引起痴呆()。 A 帕金森病,阿尔茨海默病,路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿,神经梅毒,脑外伤 C 甲状腺功能低下,高胰岛素血症,血卟啉病 D 一氧化碳中毒,酒精中毒,缺氧 E 以上均可辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b18821600311正确答案E答案解析暂无解析。50、接种卡介苗所使用的菌苗是()。 A 不灭毒活的牛型结核杆菌 B 减毒的活的牛型结核杆
23、菌 C 灭毒的鸟型结核杆菌 D 减毒的活的人型结核菌 E 灭毒的鼠型结核菌正确答案B答案解析接种卡介苗是用减毒的活的牛型结核杆菌。使体内主动产生结核免疫抗体,从而预防结核病。51、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突蛋白是()。 A gpl20 B gp41 C P24 D P17 E gpl60正确答案A答案解析暂无解析。52、关于管型的叙述,正确的是()。 A 红细胞管型,常见于急性肾炎 B 白细胞管型,常见于急性肾衰竭 C 脂肪管型,常见于肾盂肾炎 D 蜡样管型,常见于肾病综合征 E 上皮细胞管型,常见于慢性肾炎晚期正确答案A答案解析A项,急性肾炎患者常有肾小球源性血尿,故可出现
24、红细胞管型;B项,白细胞管型多见于上尿路感染疾病;C项,脂肪管型常见于肾病综合征(如微小病变型)、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病;D项,蜡样管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成,呈质地厚、有切迹或扭曲、折光性强的浅灰或浅黄色蜡烛状。该类管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良;E项,上皮细胞管型在各种原因所致的肾小管损伤时出现。53、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是()。 A 痢疾杆菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 铜绿假单胞菌 E 百日咳杆菌正确答案C答案解析暂无解析。辽宁省规培临床综合考试题近5年精选(含答案解析)2
25、022/10/19编号:6de41843fb2098a6c139b7b1882160031254、下列确定胎儿安危最简便的方法是()。 A 胎儿电子监护 B 胎动计数 C 缩宫素激惹试验 D 羊膜镜检查 E 尿雌三醇测定正确答案B答案解析胎动计数是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一,可通过孕妇自行监测。55、男性,50岁,肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能是()。 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。56、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血
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