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本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,55岁。Graves病史10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病。其最可能发生的心律失常是()。 A 室性早搏 B 房室交界性早搏 C 心房颤动 D 心房扑动 E 房室传导阻滞正确答案C答案解析暂无解析。2、关于正常妊娠,下列哪一项是错误的?() A 早孕反应多出现在妊娠第6周前后 B 免疫学妊娠试验于妊娠第810周时阳性率最高 C 停经78周时,多普勒胎心听诊仪可听到胎心 D 自觉胎
2、动多从妊娠第20周左右开始 E 胎心在妊娠16周可以听到正确答案C答案解析妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音;妊娠1820周用一般的听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。3、下列哪项是早期缺铁性贫血的形态学改变?() A 小细胞低色素性贫血 B 小细胞正色素性贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 以上全不是正确答案C答案解析暂无解析。4、在心动周期中,心室血液的充盈主要取决于()。 A 心房收缩韵挤压作用 B 心室舒张时的“抽吸”作用 C 胸内负压促进静脉血回心 D 重力作用促进血液进入心室 E 骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心正确答案B本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答
3、案解析)2022/10/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a57238721答案解析心室舒张时室内压下降,当低于心房内压时便产生了“抽吸”作用,血液顺着房一室压力差由静脉通过心房迅速向心室内流入,其充盈量约占总充盈量的2/3以上,心室舒张后期,心房收缩将心房内血液挤入心室,使心室进一步充盈,但其血量不多,约使心室的充盈量再增加10%30%。5、医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。 A 尽量不用 B 可以使用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析暂无解析。6、关于生理性贫血出现的原因,以下错误的是()。 A
4、红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。7、男性,50岁,肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能是()。 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。8、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()。 A 型,不完全骨折 B 型,完全骨折无移位 C 型,完全骨折部分移位 D 型,完全骨折完全移位 E 型,骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类,共分、四型,没有型。从型到型,骨折的严重程度递增,骨折不愈合率及股骨
5、头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。9、请指出以下不属于法洛四联症常见临床表现的是()。 A 青紫本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a57238722 B 充血性心力衰竭 C 蹲踞 D 缺氧发作 E 杵状指正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪种断肢易于修复?() A 火车轧伤 B 铡刀切伤 C 冲床冲伤 D 切草机撕断伤 E 离心机绞伤正确答案B答案解析暂无解析。11、彭某,男性,47岁,反复说:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病,我要回家回家回家。”该症状为()。 A 模仿言语 B
6、 思维破裂 C 持续言语 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。12、A型标准血清与B型血液混合时可引起()。 A 红细胞叠连 B 红细胞凝集 C 血液凝固 D 红细胞收缩 E 无反应正确答案B答案解析暂无解析。13、患者6岁,经常咳嗽、气促,不爱玩耍,活动后乏力。查体:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,肺动脉第二音亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血。最可能的诊断是()。 A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编
7、号:0247a04ae7915e86bc240325a57238723正确答案A答案解析暂无解析。14、口服药治疗甲亢的适应证是()。 A 病情轻,甲状腺较小者 B 年龄超过30岁 C 结节性高功能腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析口服药治疗甲亢的适应证是病情轻,甲状腺呈轻至中度肿大,年龄一般在20岁以下,所以答案是A项,而C、D和E项常是手术的适应证。15、不属于用问卷法进行测验的为()。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。16、以下哪项是诊断颅底骨折最确切
8、的依据?() A 鼻出血 B 头面部受暴力史 C X线片示额骨线形骨折 D 眼睑青紫 E 脑脊液鼻漏正确答案E答案解析颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,头颅X线摄片的价值有限。但CT扫描颅底骨折也有诊断意义。17、女,50岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前说:“妈给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等,家人劝阻不理睬,两天后突然清楚,病情经过不能完全回忆。该症状为()。 A 谵妄状态 B 朦胧状态 C 强迫状态 D 抑郁状态 E 幻觉妄想状态正确答案B答案解析暂无解析。18、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为()。本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19
9、编号:0247a04ae7915e86bc240325a57238724 A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。19、急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为()。 A 胫前 B 面部 C 双足 D 眼睑 E 腹部正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物?() A 异丙嗪 B 肾上腺皮质激素 C 雷尼替丁 D 奥美拉唑 E 苯海拉明正确答案D答案解析奥美拉唑口服后,浓集于胃壁细胞分泌小管周围,并转变为有活性的次磺酰胺衍生物,其硫原子与H+、K+-ATP酶(H+泵)上的巯基结合,形成酶-抑制剂
10、复合物而抑制H+泵功能,还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。间接促进促胃液素的分泌,后者可增加胃血流量,对溃疡愈合有利。故本题答案为D项21、为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()。 A 术后用冬眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症,为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。22、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?() A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:0247a
11、04ae7915e86bc240325a57238725 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。23、下列适于用抗酸染色法染色的细菌是()。 A 麻风分枝杆菌 B 炭疽杆菌 C 诺卡菌 D 布氏杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌,所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目,只针对性用于结核病、麻风病等的细菌检查。24、正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是()。 A 肺动脉 B 主动脉 C 左心房 D 脐静脉 E 脐动脉正确答案D答案解析暂无解析。25、0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为()。 A 等张 B 1/2张 C 1/3张 D 1
12、/5张 E 2/3张正确答案B答案解析暂无解析。26、青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb 60g/L,RBC 1.81012/L,WBC 7.7109/L,PLT 150109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 自身免疫性溶血性贫血 D 脾功能亢进 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案C答案解析暂无解析。本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a5723872627、男性,35岁,2
13、个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用()。 A 双踝悬吊复位 B 自身功能复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术正确答案E答案解析暂无解析。28、下列不属于小儿腹泻易感因素的是()。 A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。29、小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间()。 A 24天与24岁 B 12天与12岁 C 46天与46岁 D 68天与68岁 E 82
14、0天与810岁正确答案C答案解析暂无解析。30、初级胆汁酸不包括()。 A 胆酸 B 鹅脱氧胆酸 C 脱氧胆酸 D 牛磺胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪种病毒最易引起胎儿畸形?() A 轮状病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a57238727 E 麻疹病毒正确答案C答案解析风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。32、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?() A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促
15、甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。33、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂,最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤?() A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。34、某细菌的生化反应为分解乳糖(+) (产酸),分解葡萄糖(+),动力(+),H2S(-),此菌最可能是()。 A 伤寒沙门菌 B 副伤寒沙门菌 C 大肠埃希菌 D 志贺菌 E 布氏杆菌正确答案C答案解析大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类,产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。在克氏双糖管中,斜面和底层均产酸产气,硫化氢阴性,动力阳性。35、患者不能拒
16、绝下列哪项?() A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中,患者有权要求治疗,也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验,不管是否有益于患者;在接受治疗过程中,患者有权要求医务人员为之保密;患者在医院接受治疗,应当自觉遵守医院制度,配合医生治疗。本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a5723872836、1岁小儿,低热7天,时有呕吐、咳嗽、烦躁。家中无结核病人,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液微混浊,白细胞350106/L,N 0.30,L
17、 0.70。蛋白定性阳性,氯化物85.5mmol/L,糖1.1mmol/L,结核菌素试验阴性。首先考虑为()。 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 隐球菌性脑膜炎 E 中毒性脑病正确答案C答案解析暂无解析。37、CD2分子的配体主要是()。 A CD3 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E答案解析暂无解析。38、不是细菌合成代谢产物的为()。 A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。39、不是病人义务的是()。 A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒
18、绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。40、铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的为()。 A 红细胞数上升 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞直径增大本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a57238729 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析暂无解析。41、血浆胶体渗透压降低时可引起()。 A 尿少 B 组织液增多 C 组织液减少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案B答案解析暂无解析。42、哪项是神经内分泌组织?() A
19、 垂体门脉系统 B 腺垂体 C 下丘脑 D 神经垂体 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。43、治疗要获得病人的知情同意,其道德价值不包括()。 A 保护患者自主权 B 维持社会公正 C 解脱医生责任 D 协调医患关系 E 保证医疗质量正确答案C答案解析暂无解析。44、导致胎儿生长受限最常见的病因是()。 A 胎盘早剥 B 臀先露 C 前置胎盘 D 脐带因素 E 孕妇因素正确答案E本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a572387210答案解析影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传
20、潜能。其中孕妇因素最常见,占50%60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少,灌注下降。45、消化性溃疡深浅不一,通常深达下述哪层?() A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。46、骨关节结核最常见的发生部位是()。 A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。
21、47、婚前医学检查包括对()的检查。 A 遗传性疾病、艾滋病、有关精神病 B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关性病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析参见母婴保健法第八条:婚前医学检查包括对下列疾病的检查:(一)严重遗传性疾病;(二)指定传染病;(三)有关精神病。经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。48、不符合病毒性心肌炎体征的是()。 A 心率增快与体温升高 B 第一心音增强 C 可有舒张期奔马律 D 可有心包摩擦音 E 心律失常多见正确答案B答案解析病毒性心肌炎患者心肌收缩力下降,第
22、一心音减弱。49、下列哪项是TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子?()本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a572387211 A CD4 B CD3 C CD2 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。50、患者,左眼瞳孔散大,视力下降,光照左眼时瞳孔无改变,照右眼时双瞳孔均缩小,病变为()。 A 左视神经损害 B 右眼交感神经损害 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右动眼神经麻痹正确答案A答案解析一侧视神经完全破坏,致该侧一眼全盲(黑朦)。视神经部分破坏,则表现为暗点或视野缩小等。51
23、、符合小儿腹泻病的是()。 A 食饵性腹泻 B 星状病毒感染致腹泻 C 致病性大肠杆菌感染致腹泻 D 多为轮状病毒感染致秋季腹泻 E 多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案E答案解析暂无解析。52、患者,男性,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,其他检查未发现异常,目前应采取的最佳措施是()。 A 持续低流量吸氧 B 高浓度吸氧 C 给予呼吸兴奋剂 D 上呼吸机 E 高压氧治疗正确答案E答案解析暂无解析。53、细菌的生长繁殖方式是()。 A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂生长本科临床内科学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10
24、/19编号:0247a04ae7915e86bc240325a572387212正确答案B答案解析暂无解析。54、下列哪项是胆固醇体内合成的原料?() A 17-羟类固醇和17-酮类固醇 B 胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 C 胆汁酸和VD等 D 乙酰CoA和NADPH E 胆汁酸正确答案D答案解析暂无解析。55、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?() A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞,简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80(B
25、7)分子、IgGFc受体(Fc-R)/CD32分子、C3b受体(CR)/CD35分子、B细胞抗原受体(BCR)及B细胞有丝分裂原受体。其中BCR存在于B细胞表面,是B细胞的标志,是与抗原特异性结合的受体,为膜表面免疫球蛋白(mIg)。故本题答案为A项。56、哪项是临床诊疗最优化原则的具体标准?() A 选择设备最先进的医院治疗 B 选择学术水平最高的医院治疗 C 选择医术高明的医生治疗 D 选择最先进的医疗技术 E 痛苦最小,耗费最少,疗效最佳,安全无害正确答案E答案解析临床诊疗最优化原则的具体标准为苦最小,耗费最少,疗效最佳,安全无害。57、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于()。
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