急诊医学发展.ppt
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1、武汉大学人民医院急诊科12024/5/1 周三珍爱生命珍爱生命 提高生存质量提高生存质量武汉大学人民医院急诊科22024/5/1 周三学习目的学习目的 u了解急诊医学的概念、范畴和发展现状了解急诊医学的概念、范畴和发展现状u知晓掌握急救常识的重要性和必要性知晓掌握急救常识的重要性和必要性u知晓基本的急救原则和常见急诊、急症的知晓基本的急救原则和常见急诊、急症的 诊断及处理原则、流程诊断及处理原则、流程武汉大学人民医院急诊科32024/5/1 周三 对于医生而言,需要健康的身体和外表,这毫无疑问对于医生而言,需要健康的身体和外表,这毫无疑问十分重要。因为人们持有这样一种观点:那些不懂得照顾十分重
2、要。因为人们持有这样一种观点:那些不懂得照顾自己身体的人没有资格去照顾其他人。他应该懂得如何和自己身体的人没有资格去照顾其他人。他应该懂得如何和何时保持安静,去救治生命,这样会在很大程度上提高他何时保持安静,去救治生命,这样会在很大程度上提高他的名声。他的举止必须是一个诚实者所为。要做到这点,的名声。他的举止必须是一个诚实者所为。要做到这点,他要与所有诚实的人交往,做到诚心和理解。他不应该表他要与所有诚实的人交往,做到诚心和理解。他不应该表现出冲动和性急,他应该看上去安静、温和、决不能脾气现出冲动和性急,他应该看上去安静、温和、决不能脾气暴躁,从另一方面来说,过于快活对他是不适合的暴躁,从另一
3、方面来说,过于快活对他是不适合的 希波希波克拉底克拉底关于医生关于医生关于医生关于医生武汉大学人民医院急诊科42024/5/1 周三u急诊医学发展史急诊医学发展史u急诊医学的范畴急诊医学的范畴u急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系u掌握急救技术的重要性掌握急救技术的重要性u院外急救的原则与禁忌院外急救的原则与禁忌武汉大学人民医院急诊科52024/5/1 周三 急诊医学的发展急诊医学的发展 医学:医学:探讨疾病的发生和发展规律,研究其探讨疾病的发生和发展规律,研究其 预防和治疗对策的学科预防和治疗对策的学科武汉大学人民医院急诊科62024/5/1 周三世界上许多经济发达国家都十分重视急诊医学的发展,
4、据美世界上许多经济发达国家都十分重视急诊医学的发展,据美国统计,在第一、二次世界大战中战场战死率分别高达国统计,在第一、二次世界大战中战场战死率分别高达8.4%8.4%和和4.5%4.5%,朝鲜战争为,朝鲜战争为2.5%2.5%。越南战争中(。越南战争中(1965-19711965-1971)其伤)其伤死率下降至死率下降至2%2%以下以下19591959年美国将急救医学正式列为独立医学科学,并装备了直年美国将急救医学正式列为独立医学科学,并装备了直升飞机在院前急救,进行现场和途中救护,使伤员能迅速、升飞机在院前急救,进行现场和途中救护,使伤员能迅速、安全地被转送至医院急诊室,进行准确高效诊治。
5、以后又建安全地被转送至医院急诊室,进行准确高效诊治。以后又建立了设备齐全的立了设备齐全的ICUICU(加强监护病房)和(加强监护病房)和CCUCCU(冠心病监护病(冠心病监护病房),形成了特殊的医疗体系,提高了抢救成功率房),形成了特殊的医疗体系,提高了抢救成功率急诊医学的发展急诊医学的发展武汉大学人民医院急诊科72024/5/1 周三 急诊医学的发展急诊医学的发展 急诊医学(急诊医学(Emergency medicineEmergency medicine)19791979年被国际上公认为年被国际上公认为 一门独立的学科一门独立的学科 新兴的边缘或跨科的学科新兴的边缘或跨科的学科 目前我国急
6、诊医学界普遍认为,急诊医学是指对所有急危重症目前我国急诊医学界普遍认为,急诊医学是指对所有急危重症 病的理论与实践的研究而言的一门学科。是一宏观的概念。病的理论与实践的研究而言的一门学科。是一宏观的概念。而急救(而急救(first aid first aid 或或rescuerescue)仅是指对急诊病人的紧急救)仅是指对急诊病人的紧急救 治而言治而言 急救是从属于急诊医学范畴的一部分急救是从属于急诊医学范畴的一部分武汉大学人民医院急诊科82024/5/1 周三19801980年卫生部医政司颁发了年卫生部医政司颁发了加强城市急救工作加强城市急救工作的文件的文件19831983年起全国有少数几家
7、较大的医院成立了第一批急诊科年起全国有少数几家较大的医院成立了第一批急诊科19861986年年“急诊医学学会急诊医学学会”成立成立-(Chinese Association of Emergency Medicine CAEM)Chinese Association of Emergency Medicine CAEM)急诊医学的发展急诊医学的发展武汉大学人民医院急诊科92024/5/1 周三u急诊医学发展史急诊医学发展史u急诊医学的范畴急诊医学的范畴u急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系u掌握急救技术的重要性掌握急救技术的重要性u院外急救的原则与禁忌院外急救的原则与禁忌武汉大学人民医院急诊科10
8、2024/5/1 周三 急救急救(first aid(first aid 或或rescue)rescue)复苏学复苏学(ResuscitatologyResuscitatology)危重症医学危重症医学(Critical Care MedicineCritical Care Medicine)创伤学创伤学(TraumatogyTraumatogy)急性中毒急性中毒(Acute Intoxication)(Acute Intoxication)儿科急诊儿科急诊(Pediatric Emergency)(Pediatric Emergency)灾害医学灾害医学(Disaster Medicine)
9、(Disaster Medicine)急诊医疗体系急诊医疗体系(Emergency medical service system,EMSS(Emergency medical service system,EMSS)急诊医学的范畴急诊医学的范畴武汉大学人民医院急诊科112024/5/1 周三u急诊医学发展史急诊医学发展史u急诊医学的范畴急诊医学的范畴u急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系u掌握急救技术的重要性掌握急救技术的重要性u院外急救的原则与禁忌院外急救的原则与禁忌武汉大学人民医院急诊科122024/5/1 周三 把急救医疗措施迅速送到危重患者身边或发病现把急救医疗措施迅速送到危重患者身边或发
10、病现场场,并给以初步诊断和处理并给以初步诊断和处理,维护其基础生命,安全转维护其基础生命,安全转送到医院进一步救治的有效手段,使得院前急救送到医院进一步救治的有效手段,使得院前急救-急急诊科救治诊科救治-ICU-ICU救治形成一个完整的体系救治形成一个完整的体系急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系(Emergency medical service system-EMSS)武汉大学人民医院急诊科132024/5/1 周三F提高认识,加强对提高认识,加强对EMSSEMSS的管理的管理FEMSS EMSS 的任务的任务FEMSS EMSS 的组织的组织F院前急救的通讯院前急救的通讯F院前急救的运输工具
11、院前急救的运输工具F现场急救人员的组成和物质供应现场急救人员的组成和物质供应F现场救援行动的组织现场救援行动的组织F救护人员的培训救护人员的培训F社会急救社会急救急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系EMSS 武汉大学人民医院急诊科142024/5/1 周三 美国美国 最初起源于公交道路交通事故的抢救,由联邦交通部负最初起源于公交道路交通事故的抢救,由联邦交通部负责管理院前抢救工作,责管理院前抢救工作,19721972年通过了加强急救医疗法案。急年通过了加强急救医疗法案。急诊事物由福利保健部门管理。全国统一急救呼号为诊事物由福利保健部门管理。全国统一急救呼号为“911911”。院前急救大部分由消防队
12、兼管。抢救半径为院前急救大部分由消防队兼管。抢救半径为2.5km2.5km。美国急。美国急诊医学的学术组织诊医学的学术组织“急诊医师学会急诊医师学会”(American College American College of Emergency Physicianof Emergency Physician,ACEPACEP)成立于)成立于19701970年,现在是很年,现在是很有权威的学术组织有权威的学术组织 有报道美国西雅图的院前急救有报道美国西雅图的院前急救CPRCPR成功率可达成功率可达60%60%国际上急诊医学概况国际上急诊医学概况武汉大学人民医院急诊科152024/5/1 周三 日
13、本日本 三级急救网络。日本急诊医学学会(三级急救网络。日本急诊医学学会(Japnese Association of Japnese Association of Acut MedicineAcut Medicine,JAAMJAAM)成立于)成立于19731973年年 澳大利亚澳大利亚 7070年代初较大城市设立了较现代化的急救站。急救站包年代初较大城市设立了较现代化的急救站。急救站包括括4 4部分:运输、救护、活动部分:运输、救护、活动ICUICU和管理部分,高级救护时使用活动和管理部分,高级救护时使用活动ICUICU,由专门训练的人员负责操作,代替原来的医士和护士。墨尔本人口,由专门训练
14、的人员负责操作,代替原来的医士和护士。墨尔本人口2.52.5百万,有百万,有6 6个活动个活动ICUICU,大城市的呼叫急救站的讯号(,大城市的呼叫急救站的讯号(000000)法国法国 (SAMU)(SAMU)以以“1515”作为急救讯号。现在法国全国设立了急救网络,作为急救讯号。现在法国全国设立了急救网络,由由SAMUSAMU运作运作国际上急诊医学概况国际上急诊医学概况武汉大学人民医院急诊科162024/5/1 周三绪绪 论论 意大利意大利 建立大区与省配套的急诊体系。急救电话号码是建立大区与省配套的急诊体系。急救电话号码是1l8 急诊体系组成包括:急诊体系组成包括:市民市民 全科医师全科医
15、师 医疗看护医疗看护 118体系(再分为大区实施中心、省实施中心和地方站点)体系(再分为大区实施中心、省实施中心和地方站点)医院体系组成:急救点、急诊科、第一和第二级急诊医院体系组成:急救点、急诊科、第一和第二级急诊 国际上急诊医学概况国际上急诊医学概况武汉大学人民医院急诊科172024/5/1 周三急诊医疗体系的推广和完善急诊医疗体系的推广和完善 培训和教学工作培训和教学工作 急诊医学的研究工作急诊医学的研究工作与国际急诊医疗界的交往与国际急诊医疗界的交往 急诊医学的发展前景急诊医学的发展前景武汉大学人民医院急诊科182024/5/1 周三u急诊医学发展史急诊医学发展史u急诊医学的范畴急诊医
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