高钾血症对心肌的影响及治疗-PPT.pptx
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1、高钾血症对心肌的影响及治疗电解质在体内得分布 特点特点:1):1)细胞内外阴、阳离子构成不同细胞内外阴、阳离子构成不同;2);2)各体液中阴、各体液中阴、阳离阳离子数子数不一致不一致;3)3)电中性法则电中性法则;4)4)渗透平衡渗透平衡法法则则。血管膜血管膜细胞膜细胞膜电解质得功能电解质得功能 维持体液的渗透压和酸碱平衡。维持体液的渗透压和酸碱平衡。维持细胞的静息电位、参与动作电位形成。维持细胞的静息电位、参与动作电位形成。参与新陈代谢和生理功能活动参与新陈代谢和生理功能活动 。体内钾体内钾(50mmol/Kg体重体重)细胞外细胞外2%血清钾血清钾(3.55.5mmol/L)细胞内细胞内98
2、%98%(150mmol/L)分布分布(distribution):98%细胞内细胞内(ICF)2%细胞外细胞外(ECF)serum K+3、55、5mmol/L 排泄排泄(excretion):肾肾(urine 80%90)肠肠 (feces 10)皮肤皮肤 (sweat)钾得生理功能钾得生理功能 v保持细胞静息膜电位保持细胞静息膜电位,参与动作参与动作 电位得形成电位得形成v调节渗透压、酸碱平衡调节渗透压、酸碱平衡v维持细胞新陈代谢维持细胞新陈代谢,参与糖原、参与糖原、蛋白质合成蛋白质合成每日需要 4080mmol (氯化钾36g)钾代谢钾代谢体内钾体内钾体内钾体内钾 (50mmol/Kg
3、(50mmol/Kg体重体重)细胞内98%(150mmol/L)细胞外 2%(3.5-5.5mmol/L)多吃多排多吃多排,少吃少排少吃少排(30-50mmol/d)不吃不吃也排也排(5-10mmol/d)钾平衡得调节钾平衡得调节钾平衡得调节钾平衡得调节1 1、细胞机制细胞机制2 2、肾脏得调节肾脏得调节3 3、结肠排钾结肠排钾一、一、钾得跨细胞转移钾得跨细胞转移 泵泵-漏机制漏机制泵泵:指指钠钠-钾钾泵泵,即即 NaNa+-K-K+-ATP-ATP酶酶,将将K K+泵泵入入细细胞内胞内漏:指钾离子漏:指钾离子顺浓度差通过顺浓度差通过各种各种K K+通道通道进入细胞外进入细胞外K+i:150
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