长期护理保险筹资模式研究.ppt
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1、长期护理保险筹资模式研究长期护理保险筹资模式研究2021/5/271 主要内容主要内容1 引言与背景2 长期护理保险筹资模式的经验做法3 我国长期护理保险制度筹资模式的初步设想2021/5/272一、引言与背景老年风险老年风险主要涵盖三类风险:收入风险、疾病风险和失能主要涵盖三类风险:收入风险、疾病风险和失能风险,这三种风险需要养老保险、医疗保险和长期护理保险风险,这三种风险需要养老保险、医疗保险和长期护理保险予以化解。予以化解。国际范围看,国际范围看,老年护理保险老年护理保险主要有两种模式:一是以德国、主要有两种模式:一是以德国、日本为代表,将护理保险纳入社会保障体系;二是以美国为日本为代表
2、,将护理保险纳入社会保障体系;二是以美国为代表,由商业保险公司开发老年护理产品。代表,由商业保险公司开发老年护理产品。基于保险目的、覆盖面和待遇水平的比较,我国应实行基于保险目的、覆盖面和待遇水平的比较,我国应实行以以长期护理社会保险为主体长期护理社会保险为主体的模式。的模式。2021/5/273二、长期护理保险筹资模式的经验做法n德国德国1994 1994 年年5 5 月德国联邦议会通过月德国联邦议会通过长期护理保险法长期护理保险法。德国长期护理保险的保险人为德国长期护理保险的保险人为护理基金会护理基金会,由,由疾病保险基金会疾病保险基金会代为行代为行使职责。使职责。财务筹资机制为财务筹资机
3、制为现收现付制现收现付制。基金基金收入来源收入来源包括被保险人缴纳的包括被保险人缴纳的保险费保险费和各种和各种财政补贴财政补贴,其中保险,其中保险费由雇员和雇主各缴纳一半。费由雇员和雇主各缴纳一半。缴费基于个人收入,而不是风险,随同疾病保险保费一并缴纳,存入缴费基于个人收入,而不是风险,随同疾病保险保费一并缴纳,存入长期护理保险基金。长期护理保险基金。2021/5/274德国长期护理保险筹资、管理模式及给付方式德国长期护理保险筹资、管理模式及给付方式2021/5/275n德国长期护理保险德国长期护理保险20082008改革改革改革目标改革目标是优先发展居家护理或社区护理,提高长期护理服务是优先
4、发展居家护理或社区护理,提高长期护理服务质量、运行效率和给付水平,及确保制度可持续性等。质量、运行效率和给付水平,及确保制度可持续性等。确保护理保险收益水平不下降并适当确保护理保险收益水平不下降并适当提升缴费水平提升缴费水平。将护理保险给付支出标准与通货膨胀水平挂钩,每三年评估和调整一将护理保险给付支出标准与通货膨胀水平挂钩,每三年评估和调整一次,提高幅度不超过同期次,提高幅度不超过同期GDPGDP涨幅;涨幅;将保险费率提高将保险费率提高0.25%0.25%,并将有无子女需要抚养作为,并将有无子女需要抚养作为差异化保险费率差异化保险费率因素,有子女者缴纳保险费率为因素,有子女者缴纳保险费率为1
5、.95%1.95%,无子女者为,无子女者为2.2%2.2%。联邦政府设立联邦政府设立长期护理保险储备金长期护理保险储备金作为调剂使用。作为调剂使用。2021/5/276n德国长期护理保险德国长期护理保险挑战与应对挑战与应对面临的挑战:面临的挑战:财务压力增大、护理评级方面过于强调医疗导向、非正财务压力增大、护理评级方面过于强调医疗导向、非正式护理持续弱化、专业护理人员的流失。式护理持续弱化、专业护理人员的流失。维持维持现收现付现收现付筹资模式:现收现付制的筹资模式克服了积累制和部分筹资模式:现收现付制的筹资模式克服了积累制和部分积累制基金的代内分配缺陷,真正发挥了代际之间基金互济的功能。积累制
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