泌尿结石业务学习.ppt
《泌尿结石业务学习.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《泌尿结石业务学习.ppt(24页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 泌尿系结石微创治疗泌尿系结石微创治疗 伟光医院伟光医院 潘晓东潘晓东 引 言“对于结石患者,我不动刀,而让有熟练技术者去做。”-希波克拉底 460377BC泌尿系结石l约约占泌尿外科门诊量的占泌尿外科门诊量的25-30%25-30%l影响影响5-15%5-15%5-15%5-15%的世界人口的世界人口,l治疗后复发率接近治疗后复发率接近50%50%50%50%l现约现约90%90%患者采用微创手患者采用微创手术术 背景上尿路结石 肾结石 输尿管结石下尿路结石 膀胱结石 后尿道结石 尿石症的临床分类治疗方法无创无创有创微创 泌尿系结石 保守治疗排石疗法:肾结石直径小于5mm溶石疗法:较小的尿酸
2、结石,如三聚氰胺结石等。开放手术 泌尿系结石 手术治疗创伤大创伤大出血多出血多恢复慢恢复慢切肾风险高切肾风险高残石率残石率复发对再次治复发对再次治疗的影响疗的影响体外冲击波碎石术(ESWL)经皮肾镜碎石术(PCNL)输尿管镜下钬激光碎石术 泌尿系结石 微创治疗:1、肾结石:直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。直径23cm的结石一般仍可以选用ESWL,但术前需放置输尿管导管或支架。结石不管多大对于合并中度积液以上的病人首选手术治疗。2、输尿管结石:长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位ESWL的最佳适应证。结
3、石停留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选手术治疗。3、膀胱结石:首选经尿道体内碎石术,直径小于或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石机碎石。对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的病人首选手术治疗,因外冲击波碎石机碎石也难以排出。4、尿道结石:首选可直接取出或原位气压弹道碎石,也可推回膀胱再行体外冲击波碎石机碎石。体外冲击波碎石 适应症 体外冲击波碎石 禁忌症1、妊娠,2、凝血机制异常,3、急性尿路感染(尤其血尿常规提示炎症及胃寒发热的),结石梗阻并肾积脓,慢性尿路感染(需要用敏感抗生素3天以上),4、结石远端尿路器质性梗阻,非梗阻性肾功能不全,双侧上
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 泌尿 结石 业务 学习
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。