![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
个案护理百度版.ppt
《个案护理百度版.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《个案护理百度版.ppt(24页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 1 1例高血压肾病合并痛风性关节炎例高血压肾病合并痛风性关节炎 的的个案护理个案护理 广州医科大学第三附属医院 内内 容容病例介绍病例介绍1护理措施护理措施2护理效果护理效果3讨讨 论论4体体 会会5 高血压肾病高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、轻度氮质血症。痛风性关节炎痛风性关节炎是痛风病中的一种,是指的尿酸盐结晶沉积在关节周围,引起关节周围的炎性反应,严重者侵蚀关节和骨骼,破坏关节的结构。由于这种炎性反应出现
2、剧烈的关节疼痛如风一般地来,非常迅速,所以俗称痛风。痛风石痛风石血中的尿酸高度积聚就会引起严重的组织损伤,从而形成痛风石 关节残疾关节残疾关节被破坏或者发生畸形,影响关节功能,甚至导致残疾 痛风性关节炎的危害痛风性关节炎的危害 损害肾脏损害肾脏体内聚积的尿酸会危害肾脏,1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭,甚至发生尿毒症。病例介绍病例介绍 姓名:xxx性别:男年龄:70入院诊断:高血压肾病、慢性肾脏病5期、痛风性关节炎入院时间:2016.7.11主诉:血肌酐升高6余年,夜尿增多3年余,浮肿10余天,2天前无明显诱因左食指痛风石破溃流出豆腐渣样物质 病例介绍病例介绍既往史:高血压病史10余年,反复痛
3、风性关节炎发作病史30余年。过敏史:“别嘌呤醇”过敏,无食物过敏史。生活史:生活习惯规律;嗜烟、酒多年,已戒除;无嗜食生鱼生肉史。病例介绍病例介绍-体查体查左食指远端指间关节可见痛风 双下肢水肿(+)结节破溃,流出少许豆腐渣样物质,伴轻度疼痛。手、足 多关节畸形,可见多个痛风结节,大小不等,质地中等。护理理评估估项目项目指标指标入院时入院时一、一、SPICESSPICES评评估估睡眠睡眠一般(与食指关节疼痛、不舒适有关)一般(与食指关节疼痛、不舒适有关)进食进食纳差,饭量由平时每餐纳差,饭量由平时每餐1 1碗饭减为每餐半碗饭碗饭减为每餐半碗饭失禁失禁正常,正常,夜尿次数增加,夜尿次数增加,约5
4、-6次次/晚晚意识意识清醒清醒二、二、肾科专科肾科专科足背动脉搏动足背动脉搏动较弱较弱双下肢水肿双下肢水肿双下肢水肿(双下肢水肿(+)三、三、社会功能社会功能生活自理能力生活自理能力不需要帮助(不需要帮助(BADL评分分为90分)分)防跌倒防跌倒年年龄超超过65岁开跌倒单岁开跌倒单护理评估护理评估全身评估:全身评估:化验检查化验检查:心理状况:焦虑、紧张心理状况:焦虑、紧张 正常值正常值血白细胞计数血白细胞计数11.911.910109/L9/L()4-104-1010109/L9/L中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比88.1%88.1%()50-70%50-70%白蛋白白蛋白30.2g/L30
5、.2g/L()35-50g/L35-50g/L血钾血钾2.4mmol/L2.4mmol/L()3.5-5.5mmol/L3.5-5.5mmol/L血钙血钙2.01mmol/L2.01mmol/L()2.1-2.6mmol/L2.1-2.6mmol/L已愈合护理评估护理评估伤口评估:伤口评估:左手食指第一指关节左手食指第一指关节0.50.5,1.01.0cm,2.02.0cm三处破溃三处破溃,流出豆腐渣样物质,流出豆腐渣样物质,周围伴有脓肿,黄色周围伴有脓肿,黄色脓液脓液渗出。渗出。给予伤口给予伤口包扎换药,包扎换药,避免伤口避免伤口破溃更加破溃更加严重,促严重,促进破溃伤进破溃伤口愈合。口愈合
6、。指导患者掌指导患者掌握预防痛握预防痛风石伤口风石伤口破溃,以破溃,以及破溃护及破溃护理的方法。理的方法。患者掌握患者掌握高血压肾高血压肾病合并痛病合并痛风石的饮风石的饮食,缓解食,缓解患者心理患者心理压力。压力。护理目标护理目标护理方案护理方案入院第一天处理:入院第一天处理:给予碘伏消毒、生理盐水清洗伤口周围皮肤。给予碘伏消毒、生理盐水清洗伤口周围皮肤。应用应用纱布包扎。纱布包扎。入院宣教,嘱患者买有刻度的水杯及尿桶,注意观察入院宣教,嘱患者买有刻度的水杯及尿桶,注意观察自己的出入量以及血压波动。自己的出入量以及血压波动。护理方案护理方案入院第二天处理:入院第二天处理:给予碘伏消毒、生理给予
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 个案 护理 百度
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。