发达国家的五种医疗保险模式.ppt
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1、外国医疗保险制度外国医疗保险制度世界各国主要世界各国主要 医疗保险模式医疗保险模式普遍医疗型普遍医疗型由国家承担医疗保障的绝大部分责任(英国、瑞典、原苏联、东欧国家)英国英国政府强调广泛平等地享受医疗服务。英国政府主要通过税收资助全国性医疗服务。国家医疗预算按全国各地的人口需要进行分配,从而保证每个人平等享受国家医疗服务。在英国,人们可以方便、迅速地受到初级医疗护理,但诸如髋关节手术等成本效益较低的医疗项目则供应不足,因此不得不根据病人等待时间的长短加以分配。瑞典 高工资、高税收、高福利瑞典于1926年颁布国民保险法,1934年颁布失业保险法。于1982年卫生立法规定每个居民有权获得相同的卫生
2、保健服务。瑞典的卫生保健服务具有两个特点:卫生福利事业统一由国家管理,卫生服务90由国家办公立医院或公立卫生机构提供,凡16岁以上公民都有权选择其居家10公里范围内的一位开业医师,登记后就可得到该开业医师的免费医疗服务、健康检查和预防接种,开业医师根据病人病情可将病人转到任何医院;1984年起瑞典允许实施私人健康保险制度。瑞典卫生保健服务经费来源三分之二来自地方税收,三分之一来自中央政府;医疗保险费用85来自个人税收,15来自国家。病人到医院就诊只需支付很少数额的门诊费和住院的生活费用,具体标准由各省自行决定,不必支付医疗费用和药费。加拿大加拿大实施全国健康保险制度(NHI),保证每个公民都享
3、受免费医疗服务(牙医与门诊病人用药不包括在内)。NHI由联邦和省政府共同资助,由省政府设立并管理。省政府设立的医疗保险制度必须符合联邦政府制订的标准:医疗保险必须覆盖面广、具有普遍性、可随人们职业或住址变化而转移、并涵盖所有必需的医疗服务项目。社会保险型社会保险型 主要通过实施社会医疗保险制度实现对居民的医疗保障。(德国、日本、韩国、我国台湾以及欧洲许多国家)德国德国的医疗保险制度强调社会的团结与平等,并通过强制性保险制度分散医疗风险。收入在一定水平以下(1996年45000美元)的人必须在疾病基金中登记注册。全国规定了统一的疾病基金最低福利标准,因此病人只需支付很少的分摊成本。患者有权自由挑
4、选医生。国家对保险金在工资中的数额有统一规定。法国法国医疗保险制度已有年历史,覆盖全体居民的绝大部分医疗需要,被称为世界上最慷慨的医疗保险制度之一。在法国,每年工作一定时数的劳动者及其家属和高校学生,都可享受社会医疗保险。社会医疗保险费通过政府强制征收,职工的医疗保险费占工资总额左右,由企业和职工按比例分摊,通常情况下从职工工资总额扣除作为医疗保险费,其余由企业缴纳。除社会医疗保险外,在法国还可参加补充性质的互助保险。在法国居住、不符合一般社会保险和互助保险规定的人可参加个人保险,每年缴纳一定数量的保险费。日本 全民皆“保”日本从年开始实行全民保险制度,所有国民都必须加入某种形式的医疗保险。保
5、险制度一般分成三类,第一类保险针对企业或团体的职工健康保险,包括政府管理的生命保险,互助组织成立的健康组合保险,船员保险和公务员共济保险等。第二类针对个体经营者、农民、无固定职业者和退职人员,统称国民健康保险。参加这类保险的主要是低收入阶层和中老年人,也包括在日本居住或工作的外国人。而且只要户主加入,其全家均可享受医疗保险。第三类是老龄保险,针对岁及以上老人(包括岁以上未满岁的卧床病人)。健康保险方案的资金来自工人和雇主的缴费及政府的补贴。政府管理的健康保险方案实行统一保险费率,缴费由工人和雇主平均分担。医疗保险会管理的方案由各医疗保险会自己决定缴费率,但需得到厚生大臣的认可。政府对该管理费用
6、进行补贴,对政府管理的提供约医疗开支的补贴,对医疗保险协会管理的主要是承担其事务性费用,仅当其遇到资金困难时方才给予帮助。国民健康保险的资金来自税收、受保人缴费和政府的补贴。税率和缴费率由地方政府确定,一般由市町政府采用地方税的形式征收。老年保健制度不另收保险费,其医疗服务的资金构成如下:医疗保险方案管理机构的、政府、所在地区及所在市。加入保险者按月缴纳保险金(一般为工资的),本人或亲属看病时只需付一定比例的医疗费(一般为),其余部分由政府或企业承担。一般的普通医疗服务由私人医生提供,私人医疗服务也包括在NHI当中,且NHI也规定了薪酬数额。澳政府鼓励高收入者享受超出适当医疗服务项目的私人医疗
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