古代医学二三事.ppt
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1、第八讲第八讲 医医 学学(一)江湖郎中的幽默(一)江湖郎中的幽默(二)中医的精湛技艺(二)中医的精湛技艺(三)扑朔迷离的诊断技巧(三)扑朔迷离的诊断技巧(四)中国古代的防疫(四)中国古代的防疫(五)古人对牙齿的重视(五)古人对牙齿的重视(六)视频:针灸(六)视频:针灸一、致命的幽默感一、致命的幽默感 看,那些志得意满的江湖郎中们!看,那些志得意满的江湖郎中们!这些人是聪明的流氓,由于找不到任何其这些人是聪明的流氓,由于找不到任何其他职业,便操起了四处游走行医这一行当。他职业,便操起了四处游走行医这一行当。英麦高温英麦高温中国人生活的明与暗中国人生活的明与暗 “在中国,无论男人还是女人,人人都可
2、以不受任何在中国,无论男人还是女人,人人都可以不受任何限制地公开行医。而在英国,对行医是有严格限制的,只限制地公开行医。而在英国,对行医是有严格限制的,只有学医的人才能从事这一职业。中国有学医的人才能从事这一职业。中国没有大学考试,没有没有大学考试,没有医院医院,没有对医药学和解剖学的研究,行医也不需要烦人,没有对医药学和解剖学的研究,行医也不需要烦人的执照。只要那个人有一件长衫,以及对于汤药和成药的的执照。只要那个人有一件长衫,以及对于汤药和成药的肤浅知识,他随时都可以治疗令西方一流的内科医生头疼肤浅知识,他随时都可以治疗令西方一流的内科医生头疼的疑难杂症。的疑难杂症。”英英 麦高温麦高温中
3、国人生活的明与暗中国人生活的明与暗 明代明代笑林笑林、清代、清代笑林广记笑林广记等书中记等书中记载了大量医学笑话,其讽喻对象多为江湖郎中,载了大量医学笑话,其讽喻对象多为江湖郎中,现摘抄几条现摘抄几条 有庸医误投药饵,致死人命。病家罚令医家全家有庸医误投药饵,致死人命。病家罚令医家全家唱挽歌,抬棺出殡。唱挽歌,抬棺出殡。医唱曰:医唱曰:“祖传三代做太医呵,呵咳。祖传三代做太医呵,呵咳。”妻唱曰:妻唱曰:“丈夫做事连累妻呵,呵咳。丈夫做事连累妻呵,呵咳。”幼子曰:幼子曰:“可奈亡灵十分重呵,呵咳。可奈亡灵十分重呵,呵咳。”长子曰:长子曰:”今后只捡瘦的医呵,呵咳。今后只捡瘦的医呵,呵咳。”庸庸
4、医医 从前,有一个士兵在一次战斗中腿部中箭,疼痛不已。从前,有一个士兵在一次战斗中腿部中箭,疼痛不已。长官请了一位外科医生来治他的箭伤。医生看了看说:长官请了一位外科医生来治他的箭伤。医生看了看说:“这个不难!这个不难!”便拿出一把剪刀,将露在外边的箭杆剪掉,便拿出一把剪刀,将露在外边的箭杆剪掉,然后就索取手术费要走。然后就索取手术费要走。士兵发急地说:士兵发急地说:“剪掉箭杆子谁不会?我要你拔出射剪掉箭杆子谁不会?我要你拔出射进肉里的箭头呀!进肉里的箭头呀!”医生摇摇头说:医生摇摇头说:“外科的事我已做完,挖掉肉里的箭外科的事我已做完,挖掉肉里的箭头那是内科的事头那是内科的事。”剪箭杆剪箭杆
5、 从前有一个人,他拉肚子已经很久了,旁边的阿三从前有一个人,他拉肚子已经很久了,旁边的阿三告诉他一个偏方:告诉他一个偏方:用粪车的竹条熬水喝用粪车的竹条熬水喝。这个人回去试。这个人回去试了一下,但是拉得更厉害了。了一下,但是拉得更厉害了。他去找阿三,阿三叹了口气说道:他去找阿三,阿三叹了口气说道:“那么大的一车粪,那么大的一车粪,竹条都能挡着,却挡不着你那一点,唉!我也就没有办竹条都能挡着,却挡不着你那一点,唉!我也就没有办法了法了。”治治 泻泻二、神奇的中医二、神奇的中医 不可否认的精湛技艺不可否认的精湛技艺 我们的中医药,是几亿人经我们的中医药,是几亿人经过五千年的实践证明了的。著名的医过
6、五千年的实践证明了的。著名的医书书伤寒论伤寒论从唐朝到现在也有两千从唐朝到现在也有两千多年,是经过实践证明有效的,是经多年,是经过实践证明有效的,是经过总结的相当科学的医书。过总结的相当科学的医书。金金 庸庸“中医四大经典中医四大经典中医奠基之作中医奠基之作 黄帝内经黄帝内经中医理论名著中医理论名著 难经难经现存最早中药专著现存最早中药专著 神农本草经神农本草经外感巨著外感巨著 伤寒论伤寒论我国古代十大名医我国古代十大名医 针灸之祖针灸之祖 黄帝黄帝 脉学倡导者脉学倡导者扁鹊扁鹊 外科之祖外科之祖 华佗华佗 医医 圣圣 张仲景张仲景 预防医学倡导者预防医学倡导者 葛葛 洪洪 药药 王王 孙思邈
7、孙思邈 儿科之祖儿科之祖 钱乙钱乙 法医之祖法医之祖 宋慈宋慈 药药 圣圣 李时珍李时珍 医宗金鉴医宗金鉴总修官总修官吴谦吴谦 中医的主要治疗方法中医的主要治疗方法u 中药中药u 针灸针灸u 拔火罐拔火罐u 望闻问切望闻问切中医的分支中医药中医药针灸针灸刮莎刮莎推拿推拿“起居有常,卫生合理起居有常,卫生合理”春三月:晚睡早起,漫步于庭院,舒缓身体;春三月:晚睡早起,漫步于庭院,舒缓身体;夏三月:晚睡早起,不怕白天长,胸中无怒气,违之伤心;夏三月:晚睡早起,不怕白天长,胸中无怒气,违之伤心;秋三月:早卧早起,使神志保持安宁,违之伤肺;秋三月:早卧早起,使神志保持安宁,违之伤肺;冬三月:早睡晚起,
8、藏阳除寒,违之伤肾。冬三月:早睡晚起,藏阳除寒,违之伤肾。“圣人春夏养阳,秋冬养阴圣人春夏养阳,秋冬养阴”春夏保养心和肝,秋冬保养肺和肾。春夏保养心和肝,秋冬保养肺和肾。“春、夏、秋、冬春、夏、秋、冬”养养生法生法 摘自摘自黄帝内经黄帝内经用药如用兵用药如用兵 对于用兵,许多人认为是军事家的事情,与平民无关。对于用兵,许多人认为是军事家的事情,与平民无关。尤其在如今的太平盛世,这一点越发明显。尤其在如今的太平盛世,这一点越发明显。然而,在兵荒马乱的古代社会中,情形就大不一样了然而,在兵荒马乱的古代社会中,情形就大不一样了百姓茶余饭后更多的谈资便是战场上的生杀成败。这百姓茶余饭后更多的谈资便是战
9、场上的生杀成败。这一点在医学界也有体现。一点在医学界也有体现。背着药箱的医生同时背着被医者的生命,因此,他俨背着药箱的医生同时背着被医者的生命,因此,他俨然战场上的将军,可以很自豪地说上一句:然战场上的将军,可以很自豪地说上一句:“用药如用兵用药如用兵”。能起死回生的小小银针能起死回生的小小银针 针灸疗法的基础是针灸疗法的基础是中医经络学说中医经络学说。按中医古籍的说。按中医古籍的说法,经络是经脉和络脉的总称,它是人体气血运行的通道、法,经络是经脉和络脉的总称,它是人体气血运行的通道、脏腑联系的网络。脏腑联系的网络。用一个形象的比喻,经络好比一棵树的用一个形象的比喻,经络好比一棵树的枝干,而针
10、灸的穴位,就分布在这棵树的各条枝干上。枝干,而针灸的穴位,就分布在这棵树的各条枝干上。中国对针灸术的发明,其意义不亚于口耳相传的四大中国对针灸术的发明,其意义不亚于口耳相传的四大发明。发明。中医第一部经典中医第一部经典黄帝内经黄帝内经记载了系统的针灸理论。记载了系统的针灸理论。20002000年前的年前的八十一难经八十一难经记载用针刺记载用针刺“俞俞”位,即可位,即可止痛。止痛。西晋名医皇甫谧西晋名医皇甫谧针灸甲乙经针灸甲乙经中记载的可行针的穴位中记载的可行针的穴位就有就有349349个个,已经非常完善。,已经非常完善。秦汉:绘成针灸腧穴图。南北朝、隋唐:针灸穴位图进一步发展,一般绘成正面、背
11、面和侧面三种,有的图还带有彩色,以标记不同的经络走向,易于辨认。唐代:太医官在教学时,先在针灸腧穴图上讲解,再在人身上实习、具体操作。宋朝:出现针灸铜人针灸铜人慢慢成了后来经络腧穴教学不可缺少的教具。明清等朝陆续制作了不少这样的铜人。清政府令吴谦等人编撰医宗金鉴,为鼓励主编者,曾铸若干具小型针灸铜人作为奖品。柳枝接骨柳枝接骨 中医一直固执地认为自然与人是和谐的,中医的经络中医一直固执地认为自然与人是和谐的,中医的经络学说、阴阳学说、中草药的运用等等无一不是来自于对学说、阴阳学说、中草药的运用等等无一不是来自于对自然界的大悟。自然界的大悟。傅青主傅青主金针度世金针度世一书中关于一书中关于柳枝接骨
12、柳枝接骨的记载:的记载:把剥去了皮的柳枝整成骨形,柳枝中间打通成骨腔状,然把剥去了皮的柳枝整成骨形,柳枝中间打通成骨腔状,然后放在两段碎骨头的切面中间,代替被切除的骨头,在安放时,后放在两段碎骨头的切面中间,代替被切除的骨头,在安放时,木棒的两端和骨头的两个切面都要涂上热的生鸡血,再把一种木棒的两端和骨头的两个切面都要涂上热的生鸡血,再把一种能生长肌肉的能生长肌肉的“石青散石青散”撒在肌肉上,把肌肉缝好,在接合部撒在肌肉上,把肌肉缝好,在接合部位上敷上接血膏,夹上木板以固定骨位,便大功告成。位上敷上接血膏,夹上木板以固定骨位,便大功告成。植入骨中的柳枝,会渐渐被钙化,成为骨骼。自然的植物成为人
13、体组织的延伸,可谓是上帝的造化了。药王孙思邈药王孙思邈 唐朝京兆华原唐朝京兆华原(今陕西耀县)(今陕西耀县)人,曾治愈唐太宗皇太人,曾治愈唐太宗皇太后头痛病,宫廷要留他做御医,他谎称采后头痛病,宫廷要留他做御医,他谎称采“长生不老药长生不老药”献给皇上,偷跑了。监视他的人谎报采药时摔死,太献给皇上,偷跑了。监视他的人谎报采药时摔死,太宗封他为药王。有宗封他为药王。有千金方千金方传世。传世。民间流传的关于他的神奇故事不胜枚举。民间流传的关于他的神奇故事不胜枚举。药王孙思邈对我国医药学贡献的药王孙思邈对我国医药学贡献的“二十四个第一二十四个第一”:1 医学巨著医学巨著千金方千金方是我国历史上第一部
14、临床医学百科全书,被国外学者推崇为是我国历史上第一部临床医学百科全书,被国外学者推崇为“人类之至宝人类之至宝”2 第一个完整论述医德的人第一个完整论述医德的人3 第一个倡导建立妇科、儿科的人第一个倡导建立妇科、儿科的人 4 第一个麻风病专家第一个麻风病专家 5 第一个发明手指比量取穴法第一个发明手指比量取穴法6 第一个创绘彩色第一个创绘彩色明堂三人图明堂三人图 7 第一个将美容药推向民间第一个将美容药推向民间8 第一个创立第一个创立“阿是穴阿是穴”9第一个扩大奇穴,选编针灸验方第一个扩大奇穴,选编针灸验方 10第一个提出复方治病第一个提出复方治病11第一个提出多样化用药外治牙病第一个提出多样化
15、用药外治牙病12第一个提出用草药喂牛,而使用其牛奶治病的人第一个提出用草药喂牛,而使用其牛奶治病的人13第一个提出第一个提出“针灸会用,针药兼用针灸会用,针药兼用”和预防和预防“保健灸法保健灸法”14系统、全面、具体论述药物种植、采集、收藏的第一人系统、全面、具体论述药物种植、采集、收藏的第一人 15第一个提出并试验成功野生药物变家种第一个提出并试验成功野生药物变家种16首创地黄炮制和巴豆去毒炮制方法首创地黄炮制和巴豆去毒炮制方法 17首用胎盘粉治病首用胎盘粉治病18最早使用动物肝治眼病,动物肝富含维生素最早使用动物肝治眼病,动物肝富含维生素A 19第一个治疗脚气病并最早用彀树皮煎汤煮粥食用预
16、防脚气病和脚气病的复发,比欧洲早第一个治疗脚气病并最早用彀树皮煎汤煮粥食用预防脚气病和脚气病的复发,比欧洲早1000年,彀树年,彀树皮富含维生素皮富含维生素B120首创以砷剂(雄黄等)治疗疟疾病,比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年首创以砷剂(雄黄等)治疗疟疾病,比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年21第一个提出第一个提出“防重于治防重于治”的医疗思想的医疗思想22首用羊餍(羊甲状腺)治疗甲状腺肿首用羊餍(羊甲状腺)治疗甲状腺肿23是我国历史上第一位深入民间,向群众和同行虚心学习、收集校验秘方的医生是我国历史上第一位深入民间,向群众和同行虚心学习、收集校验秘方的医生24.中西医结合工作第一人中西医
17、结合工作第一人 钱乙自治钱乙自治 宋史宋史方技方技记载,北宋大医学家记载,北宋大医学家、“儿科之圣儿科之圣”钱钱乙乙,医术高超,但性情倔强。,医术高超,但性情倔强。中年之后,他得了怪病,久治不愈。但还是坚持按自中年之后,他得了怪病,久治不愈。但还是坚持按自己的意念来治疗。己的意念来治疗。终年终年8282岁。岁。鸡鸭鱼肉皆可入药鸡鸭鱼肉皆可入药 在我国古代众多养生家中,有一个流派既不主张呼吸吐在我国古代众多养生家中,有一个流派既不主张呼吸吐纳、运动锻炼,也不主张悦意琴棋、服食药饵,而纳、运动锻炼,也不主张悦意琴棋、服食药饵,而提倡食提倡食疗疗。其中最负盛名者为唐代著名医药学家。其中最负盛名者为唐
18、代著名医药学家孟诜孟诜。孟诜生于公元孟诜生于公元621621年,卒于公元年,卒于公元713713年,享年年,享年9292岁岁。他从年轻。他从年轻时就喜好医药,后来更精研食疗与养生术,他曾对人说:时就喜好医药,后来更精研食疗与养生术,他曾对人说:“若能若能保身养性者,常须善言莫离口,良药莫离手保身养性者,常须善言莫离口,良药莫离手。”孟诜搜集了孟诜搜集了241241种种兼具医疗作用与营养价值的食品,编成了我国第一部食疗学的专兼具医疗作用与营养价值的食品,编成了我国第一部食疗学的专著著食疗本草食疗本草。世界上最早的动物临床试验世界上最早的动物临床试验 公元公元8 8世纪初世纪初,唐代本草学家陈藏器
19、写的,唐代本草学家陈藏器写的本草拾遗本草拾遗中所记载的动物实验是世界上最早的动物药理实验。这比中所记载的动物实验是世界上最早的动物药理实验。这比西方早了近一千年。西方早了近一千年。本草拾遗本草拾遗中载:中载:“赤铜屑主折疡,能焊入骨,凡六赤铜屑主折疡,能焊入骨,凡六畜有损者,细研酒服,直入骨伤处,六畜死后取骨视之,畜有损者,细研酒服,直入骨伤处,六畜死后取骨视之,犹有焊痕,可验犹有焊痕,可验。”这说明骨骼的复原和连接,可以用铜这说明骨骼的复原和连接,可以用铜来治疗使其早日愈合。来治疗使其早日愈合。明清时期,用动物做药理试验就很普遍了。李时珍甚明清时期,用动物做药理试验就很普遍了。李时珍甚至用自
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