社区健康教育.ppt
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1、基本公共卫生服务项目健康教育服务重点内容讲解 石河子疾病预防控制中心石河子疾病预防控制中心石河子疾病预防控制中心石河子疾病预防控制中心毋毋毋毋谦谦谦谦前 言健康教育在社区卫生服务中的作用:1 1、开展社区卫生服务工作的基础和先导;、开展社区卫生服务工作的基础和先导;2 2、宣传教育居民,着眼于居民行为的改变;、宣传教育居民,着眼于居民行为的改变;3 3、展示自己;、展示自己;4 4、转变并开发领导、部门、群众观念的最佳、转变并开发领导、部门、群众观念的最佳形式和基本策略;形式和基本策略;5 5、开发新的服务的宣传和引导;、开发新的服务的宣传和引导;6 6、带来丰厚的社会效益和经济效益。、带来丰
2、厚的社会效益和经济效益。主 要 内 容第一节第一节 概述概述第二节第二节 健康教育的理论与实践健康教育的理论与实践第三节第三节 社区常见健康问题的健康教育要点社区常见健康问题的健康教育要点第四节第四节国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范健健康教育服务内容及要求康教育服务内容及要求第五节第五节 个体化健康教育开展要点个体化健康教育开展要点基本概念基本概念健康教育的相关理健康教育的相关理论第一节第一节概述概述健康教育是通健康教育是通过有有计划、有划、有组织、有系有系统的社会和教育活的社会和教育活动,促使人,促使人们自愿地改自愿地改变不健康的行不健康的行为和影响和影响健康行健康行为的相关
3、因素,消除或减的相关因素,消除或减轻影响健康的危影响健康的危险因素,因素,预防疾病,防疾病,促促进健康和提高生活健康和提高生活质量。量。定义定义一、健康教育的基本概念一、健康教育的基本概念健康教育的特点健康教育的特点l多学科性和跨学科性多学科性和跨学科性l以行以行为改改变为目目标l以以传播、教育、干播、教育、干预为手段手段l注重注重计划的划的设计和效果的和效果的评价价u按目按目标人群或人群或场所分所分类 学校健康教育、学校健康教育、职业人群健康教育人群健康教育 医院健康教育、社区健康教育医院健康教育、社区健康教育u按教育目的或内容分按教育目的或内容分类 防治疾病的健康教育、防治疾病的健康教育、
4、营养健康教育、养健康教育、环境保境保护健康教育、生殖健康教育等健康教育、生殖健康教育等健康教育的类型健康教育的类型二、健康教育相关理论行行为的基本概念的基本概念健康相关行健康相关行为的概念的概念影响行影响行为发展的因素展的因素常用的健康教育模式常用的健康教育模式 行行为的定的定义:是有机体:是有机体在外界在外界环境刺激下引起的反境刺激下引起的反应,包括内在的生理和心理包括内在的生理和心理变化。化。行为的基本概念行为的基本概念构成人类行为的五个要素:行行为主体:是指主体:是指“人人”的本身。的本身。行行为客体:是指人行客体:是指人行为的指向目的指向目标。行行为环境:是指行境:是指行为主体和行主体
5、和行为客体客体发生生联系的客系的客观环境。境。行行为手段:行手段:行为主体作用于行主体作用于行为客体客体时所使所使用的工具或方法。用的工具或方法。行行为结果:行果:行为主体主体预期的行期的行为与与实际完成完成的行的行为之之间相符合的程度。相符合的程度。行为的分类人人类的本能行的本能行为人人类的社会行的社会行为行为的形成和发展过程在人的整个生命过程中,其行为发展大致在人的整个生命过程中,其行为发展大致可以分为可以分为 四个阶段:四个阶段:n被被动发展展阶段(段(0303岁)n主主动发展展阶段(段(312312岁)n自主自主发展展阶段(段(1212成年)成年)n巩固巩固发展展阶段(成人以后)段(成
6、人以后)健康相关行健康相关行为是指人是指人类个体或群体个体或群体与健康和疾病相关的行与健康和疾病相关的行为。按照行。按照行为者者对自身和他人健康状况的影响,自身和他人健康状况的影响,健康相关行健康相关行为可分可分为促促进健康行健康行为和和危害健康行危害健康行为两大两大类。健康相关行为的概念健康相关行为的概念促进健康行为分为:基本健康行基本健康行为保健行保健行为避免有害避免有害环境行境行为戒除不良嗜好戒除不良嗜好预警行警行为遵医行遵医行为危害健康行为分为:不良生活方式及不良生活方式及习惯:指一:指一组习以以为常的、常的、对健康有害的、甚至能健康有害的、甚至能导致各种成年期慢致各种成年期慢性退性病
7、性退性病变的生活方式和生活的生活方式和生活习惯。致病行致病行为模式:指模式:指导致特异性疾病致特异性疾病发生的生的行行为模式。模式。不良疾病行不良疾病行为:指个体从感知自身患病到:指个体从感知自身患病到疾病康复疾病康复过程中所表程中所表现出来的一系列行出来的一系列行为。遗传因素因素环境因素境因素学学习因素因素影响行为发展的因素影响行为发展的因素健康教育宣传、服务形式是什么?健康教育宣健康教育宣传形式:形式:、文字形式;、文字形式;、语言形式;言形式;、形象形式;、形象形式;、文、文艺形式;形式;、展、展览形式;形式;、网、网络、传媒形式;媒形式;、短信平台形式。、短信平台形式。健康教育服健康教
8、育服务形式:形式:、发放印刷放印刷资料;料;、播放音像、播放音像资料;料;、设置健康教育宣置健康教育宣传栏;、开展公众健康教育咨、开展公众健康教育咨询活活动;、举办健康知健康知识讲座。座。知信行模式知信行模式健康信念模式健康信念模式常用的健康教育模式常用的健康教育模式一、知信行模式(KABP)知信行模式,是改知信行模式,是改变人人类健康相关行健康相关行为的模式之一,它将人的模式之一,它将人类行行为的改的改变分分为获取知取知识、产生信念及形成行生信念及形成行为三个三个连续过程,可用下式表示:信息程,可用下式表示:信息知知信信行行增增进健康。健康。二、健康信念模式健康信念模式,是在五、六十年代由社
9、会健康信念模式,是在五、六十年代由社会心理学家提出,运用社会心理学方法解心理学家提出,运用社会心理学方法解释健康相关行健康相关行为的理的理论模式。健康信念模式模式。健康信念模式是人是人们接受接受劝导,改,改变不良行不良行为的另一重的另一重要模式。其形成主要有三方面因素:要模式。其形成主要有三方面因素:对疾疾病病产生生“恐惧恐惧”、对行行为效益和障碍的效益和障碍的认识、对自我效能的自信,其自我效能的自信,其间的关系表达的关系表达为:对疾病的恐惧疾病的恐惧认识效益和障碍效益和障碍具具有自我效能。有自我效能。在健康信念模式中,健康行为的采纳与下列因素有关:1.1.对疾病威疾病威胁的的认知知 认识到疾
10、到疾病的病的严重危害性包括疾病的重危害性包括疾病的临床后果和社会后果。床后果和社会后果。2.2.对健康行健康行为益益处和障碍的和障碍的认知知 3.3.对自我效能的自我效能的认知知社区健康教育概念社区健康教育概念社区健康教育的社区健康教育的对象象社区健康教育的程序社区健康教育的程序第二节第二节社区健康教育概述社区健康教育概述社区健康教育概念社区健康教育是以社区社区健康教育是以社区为基本基本单位,以社位,以社区人群区人群为教育教育对象,以促象,以促进居民健康居民健康为目目标,有,有计划、有划、有组织、有、有评价的健康教育价的健康教育活活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、。社区健康教育的目的是挖掘个
11、人、家庭、社区以及社会的保健潜力,从而增家庭、社区以及社会的保健潜力,从而增进健康,减少残障。健康,减少残障。社区健康教育的对象社区健康教育的社区健康教育的对象包括社区内居民和社区象包括社区内居民和社区所所辖企事企事业单位、学校、商位、学校、商业和其他服和其他服务行行业的从的从业人人员,其重点人群是儿童青少年、,其重点人群是儿童青少年、妇女、慢性病患者及老年人、残疾人等脆弱女、慢性病患者及老年人、残疾人等脆弱人群。在人群。在进行社区健康教育行社区健康教育时,为了使健康了使健康教育的内容更加有教育的内容更加有针对性,可将社区居民分性,可将社区居民分为四四类:1.1.健康人群;健康人群;2.2.具
12、有某些致病危具有某些致病危险因素的高危人群;因素的高危人群;3.3.患病人群;患病人群;4.4.患者家属患者家属及照及照顾者。者。社区健康教育的程序社区健康教育是有社区健康教育是有组织、有、有计划、有目的划、有目的的教育活的教育活动,其基本步,其基本步骤可分可分为五部分,五部分,即:即:评估、估、诊断、断、计划、划、实施及施及评价。价。(一)社区健康教育评估 所所谓的的评估,即收集估,即收集资料。在料。在实际评估中,我估中,我们可从以下六个方面收集可从以下六个方面收集有关教育有关教育对象的象的资料:料:W教育教育对象的生理状况;教育象的生理状况;教育对象的心理状象的心理状况;教育况;教育对象的
13、生活方式;教育象的生活方式;教育对象的学象的学习能力;教育能力;教育对象的生活、学象的生活、学习及社会及社会环境;教育境;教育对象的医象的医疗卫生服生服务。常用的评估方式直接直接评估:包括估:包括观察、面察、面谈、问卷等方法。卷等方法。间接接评估:估:查阅有关档案有关档案资料、料、询问亲朋好友等方法。朋好友等方法。(二)社区健康教育的诊断列出教育列出教育对象象现存或潜在的健康存或潜在的健康问题选出可通出可通过健康教育解决或改善的健康健康教育解决或改善的健康问题分析健康分析健康问题对教育教育对象健康所构成威象健康所构成威胁程度程度分析开展健康教育所具分析开展健康教育所具备的能力及的能力及资源源找
14、出与健康教育找出与健康教育问题相关的行相关的行为因素及因素及环境因境因素和促素和促进教育教育对象改象改变行行为的相关因素的相关因素确定健康教育的首确定健康教育的首选问题(三)社区健康教育计划计划的内容包括以下几点:划的内容包括以下几点:社区社区护理健康教育的内容、目的及理健康教育的内容、目的及长、短、短期目期目标;实施社区健康教育的施社区健康教育的时间、地点;、地点;对社区健康教育者的培社区健康教育者的培训方案;方案;社区健康教育教材的社区健康教育教材的选择和和编写;写;开展社区健康教育的形式;开展社区健康教育的形式;社区健康教育的社区健康教育的评价方式。价方式。(四)社区健康教育实施 在具体
15、社区健康教育的在具体社区健康教育的实施施过程中程中应注注意做好以下几点工作。意做好以下几点工作。1.1.首先开首先开发领导层,以得到社区基,以得到社区基层领导及及管理者的支持;管理者的支持;2.2.协调社会各界力量,社会各界力量,创造造执行行计划的良好划的良好内、外内、外环境;境;3.3.认真做好健康教育者的培真做好健康教育者的培训;4.4.培养典型,以点培养典型,以点带面;面;5.5.不断不断调查研究,探研究,探讨新的教育形式和方法;新的教育形式和方法;6.6.及及时总结工作,交流、推广好的工作,交流、推广好的经验。(五)健康教育的评价所所谓的的评价,即是价,即是对照照计划划进行行检查、总结
16、。在在实际工作中,健康教育工作中,健康教育评价可以分价可以分为三种,即即三种,即即时评价、价、阶段段评价价和效果和效果评价:价:1.1.即是即是评价是指在价是指在进行健康教育行健康教育时,教育者,教育者应通通过教育教育对象的不同反象的不同反馈形式,如面部表情、提形式,如面部表情、提问等,及等,及时修改教育方式及方法。修改教育方式及方法。2.2.阶段段评价是指在健康教育的价是指在健康教育的过程中,教育者程中,教育者应定期定期对照照计划划检查教育教育进度及效果。度及效果。3.3.效果效果评价价则是指在健康教育是指在健康教育结束束时,教育者,教育者应对照照计划划对教育活教育活动进行全面行全面检查、总
17、结。评价指价指标:卫生知生知识水平指水平指标;对卫生保健生保健工作工作态度指度指标;卫生生习惯或或卫生行生行为形成情形成情况指况指标;健康教育深度和广度指;健康教育深度和广度指标。评价方法:座价方法:座谈会、家庭会、家庭访问、问卷卷调查、卫生学生学调查、卫生知生知识小小测验及及卫生生统计方方法等等。法等等。影响影响评价的因素:价的因素:时间因素、因素、测试或或观察因察因素、回素、回归因素、因素、选择因素、失因素、失访。常见的评价指标及评价方法常见的评价指标及评价方法吸烟的吸烟的护理干理干预酗酒的酗酒的护理干理干预吸毒的吸毒的护理干理干预不良不良饮食食习惯的的护理干理干预运运动不当的不当的护理干
18、理干预第三节第三节常见不良生活方式与习惯常见不良生活方式与习惯及其护理干预及其护理干预控制血压的健康教育要点采用合理膳食采用合理膳食控制体重控制体重增加体力活增加体力活动戒烟限酒戒烟限酒按按时服服药戒烟的健康教育要点吸烟与健康吸烟与健康吸烟的吸烟的护理干理干预戒烟的行为疗法分五步进行:增强戒烟动机增强戒烟动机持续记录持续记录与目标人群一起制定戒烟的目标及具体计划与目标人群一起制定戒烟的目标及具体计划改变吸烟行为改变吸烟行为维持并巩固戒烟行为维持并巩固戒烟行为酗酒的护理干预护理评估护理评估饮酒频率及严重程度;饮酒频率及严重程度;酗酒的动机;酗酒的动机;戒酒的动机与行为;戒酒的动机与行为;护理干预
19、护理干预普遍性预防普遍性预防选择性干预选择性干预指定性干预指定性干预吸毒的护理干预护理评估护理评估吸毒行为的表现吸毒行为的表现吸毒的动机吸毒的动机戒毒的情况戒毒的情况护理干预护理干预初吸的预防初吸的预防改变吸毒行为改变吸毒行为预防复吸预防复吸不良饮食习惯的护理干预护理评估护理评估护理干预措施护理干预措施加强饮食知识宣教加强饮食知识宣教加强膳食指导加强膳食指导肥胖者的行为干预肥胖者的行为干预运动不当的护理干预护理评估:评估不同年龄阶段、健康状况护理评估:评估不同年龄阶段、健康状况及身体运动能力的社区群众的体育锻炼方及身体运动能力的社区群众的体育锻炼方式、强度、持续时间、频率等,以确定社式、强度、
20、持续时间、频率等,以确定社区群众是否存在运动不当,是运动不足还区群众是否存在运动不当,是运动不足还是运动过度等。是运动过度等。护理干预:保健体育、医疗体育。护理干预:保健体育、医疗体育。艾滋病性病干预高危行为干预高危行为干预性病防治能力干预性病防治能力干预宣传教育内容:是侧重于预防知识,提高宣传教育内容:是侧重于预防知识,提高个人预防艾滋病性病感染的技能,防治政个人预防艾滋病性病感染的技能,防治政策关爱和反对歧视,营造良好的社会环境策关爱和反对歧视,营造良好的社会环境等方面。等方面。健康教育服务规范健康教育服务规范一、服务对象一、服务对象辖区内居民。辖区内居民。二、服务内容二、服务内容(一)健
21、康教育内容(一)健康教育内容1.1.宣传普及宣传普及中国公民健康素养中国公民健康素养基本知识与技能(试行)基本知识与技能(试行)。配合有。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。关部门开展公民健康素养促进行动。第四节第四节国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范2.2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0 06 6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等
22、健康生活方式和可控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。干预危险因素的健康教育。健康教育服务规范4.4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。病健康教育。5.5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。生等公共卫生问题健康教育。6.6.开展应对突发公共卫生事件应急
23、处置、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。(二)服务形式及要求 1.1.提供健康教育资料提供健康教育资料(1 1)发放印刷资料)发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于供不少于1212种内容的印
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