胫腓骨骨折的护理课件ppt.pptx
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1、胫腓骨骨折的护理课件内容简介内容简介概述概述病因病因临床表现临床表现治疗原则治疗原则护理措施护理措施出院指导出院指导概述概述胫骨胫骨 就是小腿部支撑体就是小腿部支撑体重得主要骨骼重得主要骨骼,承担承担约约1/61/6体重体重腓骨腓骨 主要供小腿肌肉附主要供小腿肌肉附着着,并加强胫骨得力并加强胫骨得力量量,无负重功能无负重功能概述概述定义定义 指自胫骨平台以下至指自胫骨平台以下至踝上得部分发生得骨踝上得部分发生得骨折。折。特点特点 很常见很常见 以儿童与青壮年居多以儿童与青壮年居多 概述概述临床特点临床特点1 1、骨折后易产生成角、短缩、骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形旋转畸形2 2、腓骨、腓骨
2、:骨折较少骨折较少,较易愈合较易愈合3 3、胫骨得前内侧位于皮下胫骨得前内侧位于皮下,又有棱角又有棱角,故骨折端极易穿故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折破皮肤而形成开放性骨折 侧移侧移 成角旋转成角旋转 短缩短缩 分离分离 概述概述临床特点临床特点4 4、胫骨上、胫骨上1 13 3骨折时骨折时,易易造成小腿下段得严重缺造成小腿下段得严重缺血或坏死血或坏死5 5、胫骨中、胫骨中1 13 3骨折时骨折时,可可导致骨筋膜室综合症导致骨筋膜室综合症6 6、胫骨下胫骨下1 13 3骨折时骨折时,营营养动脉损伤养动脉损伤,容易发生骨容易发生骨折延迟愈合或不愈合折延迟愈合或不愈合 病因病因直接暴力直接暴力
3、 多为打击、撞击、多为打击、撞击、车轮碾压等车轮碾压等 间接暴力间接暴力 多由高处坠落、滑多由高处坠落、滑倒等所致倒等所致临床表现临床表现患肢疼痛、肿胀患肢疼痛、肿胀,可有反可有反常活动及畸形常活动及畸形开放骨折可见断端外露开放骨折可见断端外露小儿青枝骨折表现为不敢小儿青枝骨折表现为不敢负重与局部压痛负重与局部压痛X X线可明确诊断线可明确诊断临床表现临床表现常伴有腓总神经损常伴有腓总神经损伤伤,胫前、胫后动脉胫前、胫后动脉损伤损伤,胫前区与腓肠胫前区与腓肠肌区张力增加肌区张力增加治疗原则治疗原则闭合性胫骨骨折闭合性胫骨骨折1.1.石膏、支具制动石膏、支具制动2.2.外固定架固定外固定架固定3
4、.3.切开复位内固定切开复位内固定4.4.闭合复位髓内针内固定闭合复位髓内针内固定治疗原则治疗原则开放性骨折开放性骨折选用上述方法之一固定骨折选用上述方法之一固定骨折,并遵循以下原则并遵循以下原则:清创彻底清创彻底合理应用抗生素合理应用抗生素中期闭合伤口中期闭合伤口中期植骨治疗中期植骨治疗大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静继续保持安静护理措施护理措施术前护理术前护理1.1.心理护理心理护理2.2.协助医生完善各项常规检查协助医生完善各项常规检查3.3.皮肤准备皮肤准备(备皮范围备皮范围:大腿中段至足部大腿中段至足部)4.4.按医嘱术前一日予抗生素及麻醉药过敏试验按医嘱术前一日予抗生素及麻醉
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