节月经过少演示课件.ppt
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1、月经过少诊断要点 症状 妇科检查 其他检查 症 状 每次经行血量明显减少,不足30ml,甚或点滴即净。或经行持续时间仅l2天,经量亦较少者。妇科检查 可无明显异常,或子宫略小。其他检查 垂体、卵巢激素测定有助于诊断高泌乳素血症、高促性腺激素血症;B超、子宫造影或宫腔镜可诊断子宫大小、形态的异常,如子宫发育不良、子宫纵隔、单角或双角子宫;有宫腔手术或结核病史的妇女应注意检查有无宫腔粘连或子宫内膜的损伤,宫腔镜或刮取子宫内膜病理检查有助诊断。鉴别诊断 主要与经间期出血、激经、胎漏和异位妊娠相鉴别。经间期出血(见经间期出血)妊娠下血(1 1)激经:部分妇女在早期妊娠期间仍每月按时少)激经:部分妇女在
2、早期妊娠期间仍每月按时少量行经,称为激经。可见于月经规律者,可有早量行经,称为激经。可见于月经规律者,可有早孕反应,妊娠试验和孕反应,妊娠试验和B B超检查有助鉴别。超检查有助鉴别。(2 2)胎漏(见胎元不固)。)胎漏(见胎元不固)。(3 3)异位妊娠:(见异位妊娠)异位妊娠:(见异位妊娠 辨证论治 月经过少的病机有虚实两端。虚者有肾虚和血虚;实者有血瘀和痰湿。若失治、误治,可发展为闭经。治疗重在养血行血调经。虚者补肾养血调经;实者疏通经脉,祛瘀化痰,以畅血行。一、血虚证主要证候 经血量少,经色淡红,质稀薄。伴面色萎黄,头晕眼花,心悸气短,经行小腹绵绵作痛。舌淡红,苔薄。脉细弱 证候分析 阴血
3、亏乏,冲任气血不足,血海难以满溢,则经行量少,色淡质稀;血虚不荣肌肤则面色萎黄,血虚上不能荣养清窍则头晕眼花,血虚心神失养则心悸气短,血虚经行胞脉失养则小腹绵绵作痛,舌淡红苔薄,脉细弱均为血脉虚损不足之象。治 法:养血调经 方 药 滋血汤(证治准绳女科)。人参 山药 黄芪 白茯苓 川芎 当归 白芍 熟地方药分析 方中熟地、白芍、当归、川芎四物养血活血;人参、黄芪、山药、白茯苓健脾益气,以资生化之源,气生血长,以气血双补。全方补气与补血并重,有养血调经之效。若患者面色苍白,贫血较重,则重用黄芪,以速固无形之气,气固则血生;食少纳呆加砂仁、鸡内金、陈皮以行气消滞;经血点滴即止,加山茱萸、枸杞、阿胶
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