抢救药品.ppt
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1、抢救药品冯金1 1-肾上腺素适应症:心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、心血管意外伴休克;不良反应:胸痛、心律失常。过量的表现:焦虑不安、皮肤潮红、心绞痛、血压改变、心律失常。禁忌慎用:冠心病、心律失常、阻塞性肺疾病禁用2 2-肾上腺素用法用量:抗过敏,皮下或肌内注射0.2-0.5mg,必要时10-15min重复给药一次;过敏性休克,初量0.5mg皮下或肌内,随后0.25-0.5Mg静注,5-15min重复给药。支气管哮喘,初量0.2-0.5Mg皮下,20min-4h重复,逐渐增量至1mg。心脏骤停,稀释后0.1-1mg作为血管收缩药:麻醉、鼻粘膜出血药物相互作用:与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,
2、可致心律失常。与利血平、胍乙啶合用,可致高血压和心动过速3 3-去甲肾上腺素适应症:用于各种休克(出血性休克禁用)和低血压。不良反应:焦虑、呼吸困难、头痛、颤抖。过量时出现严重头痛、高血压、心率缓慢、呕吐。禁忌慎用:高血压、动脉硬化、无尿者禁用。缺氧、闭塞性血管病、血栓性疾病及孕妇慎用。4 4-去甲肾上腺素用法用量:上消化道出血,每次服注射液13ml(13mg),每日3次,加入适量冷盐水服下。抢救:静滴,临用前稀释,每分钟滴人410,根据病情调整用量。可用12mg加入生理盐水或5葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度。药物相互作用:与缩宫素、三环类抗抑郁药、甲状腺激素同用使作用均增强。5
3、 5-多巴胺适应症:主要用于心源性休克、感染性休克。不良反应:室性心律失常、心绞痛,上消化道反应。禁忌慎用:嗜铬细胞瘤、施行心动过速、频发室早。6 6-多巴胺用法用量:治疗心衰,0.1-0.3g/L,按3-5ug/kg.min.治疗休克:200-2000ug/min静脉注射药物相互作用:与胍乙啶、三环类抗抑郁药导致高血压及心律失常。与苯妥英钠应用可产生低血压与心动过缓7 7-间羟胺适应症:防治椎管内麻醉时发生急性低血压,治疗低血压性休克不良反应:心律失常,血压升高,肺水肿,心脏骤停,心律失常。禁用慎用:甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用8 8-间羟胺用法
4、用量:肌内或皮下注射2-10mg静脉滴注,15-100mg加入氯化钠或葡萄糖极量100mg药物相互作用:与环丙烷、氟烷或其他卤化羟类麻醉药合用,易致心律失常。与单胺氧化酶抑制剂并用,使升压作用。增强,引起严重高血压。与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用,可致异位心律。不宜与碱性药物共同滴注9 9-毛花苷C适应症:急性或重症心衰,室上性心动过速、快速房颤、房扑不良反应:心律失常,室性期前收缩,少数室上性心动过速伴房室传导阻滞。为肠道反应,神经系统,头痛、黄视、绿视禁忌慎用:预计综合症伴房颤与房扑及阵发性室上速,度以上房室传导阻滞、肥厚梗阻行心脏病而无快速房颤,以及单纯性二尖瓣狭窄。严重低氧、低钾、低镁
5、、高钙及甲状腺功能异常慎用。1010-毛花苷C用法用量:首剂0.4-0.8mg加入葡萄糖溶液静脉注射,重复给药须间隔2-4小时以上,24h总量不超过1.6mg.与儿茶酚胺类、麻黄碱并用时,易引起心率失常。与胍乙啶并用时,易引起房室传导阻滞。心得安可用于防治洋地黄类药物毒性反应所引起的室上性心动过速,但可加重本类药所引起的房室或窦房传导阻滞而引起心动过缓。大剂量应用微生素时可明显增加钙的吸收,使血钙含量上升,可增强心肌对强心苷的敏感性,若缺乏微生素而血钙含量低时,本类品的作用亦可减弱。1111-利多卡因适应症:转复和预防快速性室性心律失常。不良反应:嗜睡、头昏、听觉减退、肌肉抽搐。大剂量可抑制心
6、肌收缩力,降低血压,影响房室传导。禁忌慎用:二度、三度房室传导阻滞及心动过缓。肝功能衰竭、心衰或血压过低慎用。1212-利多卡因用法用量:50-100mg/次,稀释后静注,静脉注射累积量不超过300mg,有效后以1-4mg/min静点药物相互作用:与西咪替丁以及与受体阻滞剂如,普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用,可发生心脏和神经系统不良反应。巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合用可引起心动过缓,窦性停搏与下列药品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫喷妥钠,硝普纳,甘露醇,两性霉素B,氨苄西林,美索比妥,磺胺嘧啶钠。1313-阿托品适应症:抢救感染中毒性休克,治疗锑剂引起的阿-斯综合征,有机磷农药中毒,缓解
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