精神障碍的病因及症状学.ppt
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1、第二章精神疾病的病因及症状学郎 玮学习目标学习目标掌握常见精神疾病症状的概念熟悉常见精神疾病症状的临床表现及其评估意义。了解精神疾病的病因。第一节精神疾病的病因1.生物因素2.心理因素3.社会因素1.生物因素1)遗传因素2)神经发育异常3)感染因素4)躯体疾病因素5)毒物2.心理因素人格特征心理应激因素 3、社会因素环境因素;环境因素;社会上、环境中应激事件的影响。文化因素:文化因素:民族文化、社会风俗、宗教信仰、生活习惯等有着密切的关系第二节精神疾病的症状学 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精精神障碍的症
2、状学神障碍的症状学。它是精神科护理学的一个基本内容,为护理诊断的确立提供依据。第二节精神疾病的症状学精神障碍的症状按心理的过程概括为:精神障碍的症状按心理的过程概括为:感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志、行为障碍、意识障碍一一感觉、知觉障碍感觉、知觉障碍感觉障碍知觉障碍感觉障碍1 1 感觉过敏感觉过敏 对外界一般刺激的感受性增高。如感到阳光特别耀眼,声音特别刺耳,颜色显得不自然地格外清楚,普通气味异常刺鼻。常见:神经症、更年期综合症 感觉障碍2 2 感觉减退感觉减退 对外界的一般刺激的感受性降低。如 强烈的疼痛感觉不到,觉得外面的颜色变的暗淡,颜色看不清,严重时对
3、刺激不产生任何反映称为感觉消失。常见:抑郁 木僵感觉障碍3 3 感觉倒错感觉倒错 对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感觉。常见:癔症感觉障碍 4 4 内感不适内感不适 指机体存在模糊的异常不舒适的感受。主观感到痛苦。如牵拉 挤压 游走 蚁爬等。常见:神经症,精神分裂症,抑郁状态,脑外伤。知觉障碍1 1错觉:错觉:对客观事物的歪曲的感知。绳看成蛇。某病人将对面阳台上的猫看成一只老虎。多见谵妄和精神分裂症知觉障碍2 2幻觉:幻觉:没有现实刺激而产生的虚幻的知觉。1 1)听幻觉)听幻觉:又称幻听,内容多种多样。最常见言语性幻听,声音清晰2 2)视幻觉)视幻觉:又称幻视,内容丰富多样,常见谵妄
4、、精神分裂症 知觉障碍3 3)嗅幻觉)嗅幻觉:闻到一些难闻的不愉快的难闻的气味。腐烂味 农药味 煤油味 常见于精神分裂如患者在妄想的支配下坚信他所闻到的气味是坏人故意放的-拒食。知觉障碍4 4)味幻觉:)味幻觉:幻味,病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道,因而拒食。见于精神分裂5 5)触幻觉:)触幻觉:病人感到体表有一种奇怪的麻木感,刀刺感,电击感,虫爬感)知觉障碍6 6)内脏幻觉)内脏幻觉 指病人感到自己的某一藏器或部分躯体内扭转、穿孔、破裂等多见于精神分裂,抑郁症知觉障碍3 3感知综合障碍:感知综合障碍:指对事物本质能正确的认识,但对其部分属性如形状歪曲的知觉。病人感到外界事物的大小,形
5、态,体积等发生变化。3 3感知综合障碍感知综合障碍)视物变形症:)空间感知综合障碍:)非真实感)自我感知综合障碍 二思维障碍思维障碍:思维障碍:思维形式障碍思维内容障碍。思维形式障碍思维奔逸:思维奔逸:思维活动量增多和转变快速。表现联想速度加快、语量增多、新的概念不断涌现,内容丰富。常见于躁狂症思维形式障碍思维迟缓思维迟缓与思维奔逸相反,表现为思维活动显著减慢,联想困难,思考问题费力,语量少,语速慢,语音低沉,反应迟钝。常见抑郁症思维形式障碍思维贫乏思维贫乏:以思想内容空虚且概念词汇贫乏为特征,表现为沉默少语,交谈时内容空洞、单调,总是以不知道,忘了,来回答问题。是精神分基本特征之一。思维形式
6、障碍病理性赘述:病理性赘述:表现在叙述事物时对细节问题做不必要的、过分详细的描述,以致主题不突出,常见于癫痫、脑器质性障碍、精神分裂思维形式障碍思维松弛:思维松弛:联想范围松散,内容思维内容散漫,表现为叙述无固定主题缺乏一定的逻辑联系,或多个话题之间毫无联系,使人感到交谈困难,对主题及用意不理解。见于精神分裂早期思维形式障碍思维破裂思维松弛的进一步加重,思维联想缺乏内在的连贯性、应有的逻辑性。如病人说鸡叫了,我非典,我看见他了。思维形式障碍病理象征性思维病理象征性思维是形象概念与抽象思维之间的联想障碍。如以某些具体的概念、词句、事物或动作来表示某一抽象的概念,别人无法理解。如把红色衣服放到蓝色
7、衣服上面,说是共产党压倒国民党。常见于精神分裂思维形式障碍语词新作语词新作自创文字、图形、符号,并赋予自己理解的意义。多见于精神分裂青春型思维形式障碍逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维逻辑推理非常荒谬、离奇古怪、缺乏逻辑,让人不理解。见于精分,偏执狂THANK YOUSUCCESS2024/4/22 周一31可编辑思维形式障碍诡辩性思维诡辩性思维思维内容空泛,长篇阔论,侃侃而谈,做漫无目的缺乏现实意义的议论,或貌似合理而实际无效的议论和叙述。多见于精分,人格障碍思维形式障碍持续语言:持续语言:病人单调的重复某一概念,或对于不同的问题总是用同一个回答。癫痫性精神障碍,器质性精神障碍思维形式障碍重复语言
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