农村基本医疗卫生服务项目绩效.ppt
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1、农村基层医疗卫生机构综合改革农村基层医疗卫生机构综合改革卫生部卫生发展研究中心卫生部卫生发展研究中心 王禄生王禄生20122012年年1010月月农村基层医疗卫生机构综合改革农村基层医疗卫生机构综合改革一、基层综合改革的意义与目标二、基层综合改革的内容与任务三、基层综合改革的问题与对策一、一、基层综合改革的意义与目标基层综合改革的意义与目标 1、医改三年重点任务与基层综合改革继续围绕“保基本、强基层、建机制”,统筹推进医药卫生体制五项重点改革。确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民,保障水平显著提高;确保国家基本药物制度基层全覆盖,基层医疗卫生机构综合改革全面推开,新的运行机制基本建立;确保基层医疗
2、卫生服务体系建设任务全面完成,服务能力明显增强;确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供,均等化水平进一步提高;公立医院改革试点不断深化,体制机制综合改革取得实质性进展,便民惠民措施普遍得到推广。五五 项项 改改 革革基基本本医医疗疗保保障障制制度度建建设设国国家家基基本本药药物物制制度度建建设设基基本本卫卫生生服服务务体体系系建建设设公公共共卫卫生生服服务务均均等等提提供供公公立立医医院院改改革革不不断断深深化化基层医疗卫生机构综合改革基层医疗卫生机构综合改革2 2、建立基本药物制度与基层综合改革、建立基本药物制度与基层综合改革 全面贯彻落实国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层
3、医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知(国办发201056号)和国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见(国办发201062号),按照全覆盖、建机制的要求,建立规范基本药物采购机制,推进基层医疗卫生机构综合改革,实现新旧机制平稳转换。国家基本药物制度国家基本药物制度基基本本药药物物目目录录基基本本药药物物采采购购基基本本药药物物统统一一配配送送 基基本本药药物物零零差差率率基基本本药药物物使使用用补补偿偿基层医疗卫生机构综合改革基层医疗卫生机构综合改革3 3、保基本、强基层、建机制与基层综、保基本、强基层、建机制与基层综合改革合改革国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙
4、志刚在2011年月日召开的“加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议”上说:建立新机制是保基本、强基层的根本举措。实践证明,只有通过推进基层医疗卫生机构综合改革,才能在基层建立起维护公益性,调动积极性,保障可持续的新机制。4 4、基层综合改革的关键环节与新机制、基层综合改革的关键环节与新机制要抓住基层综合改革的关键环节,全力建设基层医疗卫生机构运行新机制,-建立公益性的管理体制;-竞争性的用人机制;-激励性的分配机制;-规范性的药品采购机制;-长效性的多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构综合改革基层医疗卫生机构综合改革公公益益性性管管理理体体制制竞竞争争性性用用人人机机制制激激励励性性分分配配
5、机机制制 规规范范性性药药品品采采购购机机制制 长长效效性性多多渠渠道道补补偿偿机机制制维护公益性维护公益性保障保障可持续性可持续性调动积极性调动积极性保基本、强基础、建机制保基本、强基础、建机制5 5、把握建立新机制的有利时机、把握建立新机制的有利时机当前正是建立新机制的最佳时期,要把握有利时机,将各级政府的重视、社会各界的共识和增加的巨额投入作为加快新机制建设的动力,进一步加大加快建设新机制的工作力度和推进速度。6 6、同步完成基药制度全覆盖和综合改革、同步完成基药制度全覆盖和综合改革要在做好制度设计、实化细化具体政策措施和操作方案的基础上,下定决心,集中人力、集中精力、集中时间,同步完成
6、基本药物制度全覆盖和基层医疗卫生机构综合改革工作,实现新旧机制平稳转换。要建立强有力的推进机制和责任制度,制定基层综合改革的时间表和路线图。7 7、根据实际开展适合本地的综合改革、根据实际开展适合本地的综合改革卫生部党组书记、国务院医改领导小组副组长张茅说:推进基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革是各地今年必须完成的硬任务。各地要根据地方实际,开展适合本地基层医疗卫生机构实际情况和基本药物实施条件的综合改革工作。他还要求有关地区创新思维,勇于探索适宜的改革路径方法等;采取针对性的策略和措施,加快建立基本药物规范采购机制,切实落实补偿政策,推行人事制度和收入分配制度改革,建立基层医疗卫生机构考
7、核和激励机制,加强基层医疗卫生机构人才培养力度。二、基层综合改革的内容与任务1 1、建立基层稳定长效多渠道补偿机制、建立基层稳定长效多渠道补偿机制 建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制。落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助,具备条件的地区可以实行“收支两条线”。(财政部、卫生部负责)2 2、调整基层收费项目和医保支付政策、调整基层收费项目和医保支付政策 调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费收费标准,并在不增加群众现有个人负担的前提下,合理确定医保支付比例。(
8、发展改革委、卫生部负责)3 3、完善编制管理、完善编制管理 加快完成基层医疗卫生机构人员编制标准的制定工作。创新机构编制管理方式,以县(市、区)为单位实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。(中央编办、卫生部、人力资源社会保障部、财政部负责)4 4、深化人事制度改革、深化人事制度改革推动各地实行定编定岗,全面建立人员聘用制度和岗位管理制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗,各地结合实际妥善分流安置未聘人员,确保社会稳定。(人力资源社会保障部、卫生部负责)5 5、完善分配激励机制、完善分配激励机制 全面落
9、实绩效工资,保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬,适当拉开医务人员收入差距,并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜,调动医务人员积极性。(人力资源社会保障部、财政部、卫生部负责)6 6、健全绩效考核机制、健全绩效考核机制 根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标,对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核,考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。(卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责)7 7、村卫生室等纳入基药实施范围、村卫生室等纳入基药实施范围 鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范
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