除颤的原理及使用.pptx
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1、除除颤仪的原理及使用的原理及使用2024/4/16 2024/4/16 周二周二1 1大大纲除颤的原理何为除颤原理为何如何选择仪器的使用使用步骤注意事项2正常心正常心脏的的电生理生理3“除除颤”除颤(Defibrillation),即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动(heart fibrillation)的过程。除颤依方法不同可以分为三类:1、电除颤通过除颤器放电除颤2、药物除颤通过注射药物影响心脏电活动除颤3、手法除颤心前区叩击4心心脏电复律复律心脏电复律(Cardioversion)指在严重快速型心律失常时,利用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏
2、短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。心脏电复律=同步电复律+非同步电复律(除颤)5除除颤的原理的原理是将几千伏的高压存储在大电容中,然后通过放电控制器,控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电,使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强,因此将重新支配心脏的收缩。6同步同步电复律复律是以患者自身心电图中的R波触发同步信号进行放电,使直流电落在R波下降支(即心动周期的绝对不应期),达到转复的目的。适用于室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等R波清晰可辨的异位快速心律。7非同步非同步电复律复律即电除颤(Defibrillati
3、on),适用于QRS波和T波分辨不清或不存在时,不启用同步触发装置,除颤仪可在任何时间放电。如:室扑或无脉室速,室颤8不是所有的心不是所有的心脏骤停都用除停都用除颤心脏骤停时有四种心律类型心室颤动无脉性室速心脏电-机械分离心室停搏(伴或不伴心房静止)常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲动。对后两种不要进行电击,应按压或CPR,加上药物复苏,待出现电除颤的指征时再电击。9同步同步电复律的适复律的适应症症选择性适应症心房颤动与扑动、室上性与室性心动过速,但凡上述快速异位性心律失常伴有血液动力学障碍及药物治疗无效者10同步同步电复律禁忌症复律禁忌症绝对禁忌禁忌证:(1)洋地
4、黄所致心律失常;(2)室上性心动过速合并完全性房室传导阻滞;(3)病态窦房结综合征;(4)近期动脉栓塞或超声心动图显示心房内血栓而未行抗凝治疗等。相相对禁忌禁忌证:(1)洋地黄中毒或低血钾未纠正;(2)甲状腺功能亢进病情未控制;(3)心力衰竭,心脏明显扩大;风湿活动或急性心肌炎,病情未稳定。11大大纲除颤的原理何为除颤原理为何如何选择仪器的使用使用步骤注意事项12除除颤仪的工作步的工作步骤除颤器是种高压直流放电器第一步:将内置电容快速充电,在5秒内将12V的直流电压转换成4000V以上的直流高电压,使电容能量达到360J;第二步:根据操作者的指令放电,通过电极板的正极将适当的电流注入患者体内并
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