李枫教授社区健康教育技能培养文字版.ppt
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1、健康教育技能培养健康教育技能培养复旦大学复旦大学医学博士医学博士李李枫教授教授1.国国际农村医学会村医学会 常常务理事理事亚洲洲农村医学会村医学会 常常务理事理事中国健康教育中国健康教育协会会 副会副会长中国中国农村村卫生生协会会 常常务理事理事中中华医学会健康促医学会健康促进与教育委与教育委员会会 委委员华东健康教育研究会健康教育研究会 会会长中中华预防医学防医学杂志志 编委委中国健康教育中国健康教育杂志志 编委委中国学校中国学校卫生生杂志志 编委委中国全科医学中国全科医学杂志志 编委委中国初中国初级卫生保健生保健杂志志 编委委中国中国乡村医村医药杂志志 编委委中国中国肿瘤瘤杂志志 编委委职
2、业与健康与健康杂志志 编委委健康心理学健康心理学杂志志 编委委健康教育与健康促健康教育与健康促进杂志志 编委委上海上海预防医学防医学杂志志 编委委2.以新以新“医改方案医改方案”为社区社区健康管理指健康管理指导思想思想3.一个大厦一个大厦(总体目体目标)建建设覆盖城覆盖城乡居民的基本居民的基本卫生保健制度,促生保健制度,促进人人享有人人享有基本基本卫生保健生保健四梁四梁公共公共卫生服生服务体系、医体系、医疗服服务体系、体系、医医疗保障体系、保障体系、药品生品生产流通体系流通体系八柱八柱管理体制、运行机制、投入机制、管理体制、运行机制、投入机制、价格形成机制、价格形成机制、监管体制、人才保障、管
3、体制、人才保障、信息系信息系统、法律制度、法律制度新医改方案新医改方案“一个大厦、四梁八柱一个大厦、四梁八柱”4.医医疗保障体系保障体系公共公共卫生服生服务体系体系医医疗服服务体系体系药品品供供应保障保障体系体系医医疗管管理理机机制制 运运营机机制制 筹筹资投投入入 监管管机机制制 人人力力资源源 定定价价机机制制 信信息息技技术 立立法法保保障障 公立医院管理制度公立医院管理制度基本基本药物制度物制度医医疗体制改革模式体制改革模式=“一幢房子一幢房子”5.2009新医改方案中关于新医改方案中关于健康教育、健康促健康教育、健康促进加加强健康促健康促进与教育。医与教育。医疗卫生机构及机生机构及机
4、关、学校、社区、企关、学校、社区、企业等要大力开展健康等要大力开展健康教育,倡教育,倡导健康文明的生活方式,利用广健康文明的生活方式,利用广播、播、电视、网、网络、报刊刊杂志等媒体,加志等媒体,加强健康、医健康、医药卫生知生知识的的传播,促播,促进公众合公众合理理营养,提高广大人民群众的健康意养,提高广大人民群众的健康意识和和自我保健能力。自我保健能力。6.*以以问题为导向的学向的学习1.1.健康管理来健康管理来历及一些重要及一些重要专业术语2.2.健康教育的主要工作手段和理健康教育的主要工作手段和理论3.影响健康的主要因素影响健康的主要因素7.一、一、健康管理来健康管理来历及及 一些重要一些
5、重要专业术语8.*世界三次世界三次卫生革命的生革命的对象及象及对策策 第一次第一次 急性病:急性病:传染病、染病、疫苗、抗生素、疫苗、抗生素、寄生虫病寄生虫病 消消杀灭第二次第二次 慢性病:心慢性病:心脑血管血管 健康教育、健康教育、恶性性肿瘤、糖尿病瘤、糖尿病 自我保健自我保健卫生革命生革命 对象象 对策策第三次第三次 促促进健康寿命健康寿命,健康促健康促进、提高生活提高生活质量量 健康管理健康管理 9.健康管理是一健康管理是一项重要的重要的社会事社会事业;不是消;不是消费性支出,性支出,而是而是战略性投略性投资。卫生部部生部部长陈竺竺提出提出“健康中国健康中国20202020战略略”健康管
6、理是什么?健康管理是什么?10.健康管理是在健康管理是在健康教育和健康促健康教育和健康促进的基的基础上上应运而生的学科运而生的学科11.*健康概念健康概念健康是生理健康健康是生理健康,心理健康心理健康和社会适和社会适应能力的完美状能力的完美状态12.The definition of healthHealth is a state of complete physical,mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity.WHO,1948(健康不健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体是没
7、有疾病或不虚弱,而是身体的、的、精神的健康和社会幸福的完美状精神的健康和社会幸福的完美状态)13.*医院的定医院的定义医院(医院(hospital)是向人提供医是向人提供医疗护理理服服务为主要目的的医主要目的的医疗机构。其服机构。其服务对象不象不仅包括患者和包括患者和伤员,也包括,也包括处于特定生理状于特定生理状态的健康人(如孕的健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康的人、新生儿)以及完全健康的人(如来医院(如来医院进行体格行体格检查或口腔清或口腔清洁的人)。其任的人)。其任务不不仅包括防病、治病,包括防病、治病,也包括也包括维持和促持和促进健康。健康。14.公共公共卫生定生定义 Wins
8、low 1920Winslow 1920年的年的经典定典定义公共公共卫生是防治疾病、生是防治疾病、延延长寿命、改善身体寿命、改善身体健康和机能的科学和健康和机能的科学和实践。践。15.公共公共卫生定生定义 美国医学科学院美国医学科学院 19881988年年通通过有有组织的社会的社会实践,践,预防疾病、延防疾病、延长寿命、促寿命、促进人群心理和身体的健康、人群心理和身体的健康、提高人提高人们生命生命质量的科学量的科学和和艺术。16.公共公共卫生定生定义 吴吴仪副副总理理 20032003年年公共公共卫生就是生就是组织社会共同努力,社会共同努力,改善改善环境境卫生条件,生条件,预防控制防控制传染染
9、病和其他疾病流行,培养良好病和其他疾病流行,培养良好卫生生习惯和文明生活方式,提供医和文明生活方式,提供医疗卫生服生服务,达到,达到预防疾病,促防疾病,促进健康健康的目的。的目的。17.要做好健康管理工作要做好健康管理工作一定要掌握健康教育一定要掌握健康教育的基本理的基本理论和技能和技能18.*健康教育和健康促健康教育和健康促进进卫卫生宣生宣传传(50(50年代年代-60-60年代年代)单纯单纯是一种知是一种知识识的的传传播播健康教育健康教育(70-80(70-80年代年代)行行为矫为矫正正通通过过提供知提供知识识、技能、服、技能、服务务,促使人,促使人们们自自觉觉地采地采纳纳有益于健康的行有
10、益于健康的行为为和生活方式和生活方式健康促健康促进进(90(90年代年代)行行为为,环环境境矫矫正正以教育、以教育、组织组织、法律、法律(政策政策)和和经济经济学手段学手段,干干预对预对健康有害的行健康有害的行为为,生活方式和生活方式和环环境境,以促以促进进健康健康19.健康教育健康教育=行行为改改变*健康教育定健康教育定义(最(最终目目标)20.健康教育健康教育健康健康传播播健康干健康干预行行为干干预心理干心理干预*健康教育的工作手段健康教育的工作手段 21.*健康健康促健康健康促进定定义(最(最终目目标)行行为改改变 +环境改境改变 (健康教育)(健康教育)(政府行(政府行为)22.健康促
11、健康促进健康教育健康教育 政策政策 法法规 组织 经济 *健康促健康促进的工作手段的工作手段23.健康促健康促进包括了健康教包括了健康教育及能促育及能促进行行为与与环境境有益于健康改有益于健康改变的相关的相关政策、法政策、法规、组织的的综合。合。(L.Green)24.全国社区慢性非全国社区慢性非传染性染性疾病疾病综合防治方案合防治方案(卫生部生部)为贯彻落落实中共中央国中共中央国务院院关于关于卫生改革与生改革与发展的决展的决定定,积极极发展社区展社区卫生服生服务和和积极开展极开展对心心脑血管疾血管疾病、病、肿瘤等慢性非瘤等慢性非传染性疾病的防治工作,染性疾病的防治工作,努力推努力推动以社区以
12、社区为基基础,以健康教育和健康,以健康教育和健康促促进为主要手段的慢性非主要手段的慢性非传染性疾病染性疾病的的综合防治合防治,提高社区居民的健康水平和生活提高社区居民的健康水平和生活质量,特制定量,特制定社区慢性非社区慢性非传染性疾病的染性疾病的综合防治方案合防治方案。25.健康健康观念不同健康念不同健康结局不同局不同聪明的人,主明的人,主动健康,投健康,投资健康,健康,健康增健康增值,一百二十;,一百二十;明白的人,关注健康,明白的人,关注健康,储蓄健康,蓄健康,健康保健康保值,平安九十;,平安九十;无知的人,漠无知的人,漠视健康,随心所欲,健康,随心所欲,健康健康贬值,带病活到七十;病活到
13、七十;糊涂的人,透支健康,提前死亡,糊涂的人,透支健康,提前死亡,生命生命缩水,五十六十。水,五十六十。26.不要死于愚昧,不要死于无知不要死于愚昧,不要死于无知烦恼是想出来的,是想出来的,疾病是造出来的,疾病是造出来的,肥胖是吃出来的,肥胖是吃出来的,健康是走出来的。健康是走出来的。27.七个小七个小细节会会毁掉你的健康掉你的健康 饿了才吃了才吃渴了才喝渴了才喝累了才歇累了才歇困了才睡困了才睡急了才排急了才排胖了才减胖了才减病了才治病了才治28.祖国医学祖国医学认为喜喜伤心心怒怒伤肝肝忧伤肺肺思思伤脾脾悲悲伤心包心包恐恐伤肾惊惊伤胆胆29.事事业、家庭、健康三足鼎立、家庭、健康三足鼎立事事业
14、固然很重要,但事固然很重要,但事业失失败,可以再来;,可以再来;家庭更重要,婚姻失家庭更重要,婚姻失败就就难以再来;以再来;而健康最重要,健康一去就永不再来。而健康最重要,健康一去就永不再来。30.美国白美国白宫总统保健医生保健医生给布什布什总统所开的健康所开的健康处方方1.每周至少与夫人相每周至少与夫人相处15个小个小时以上;以上;2.每天至少与夫人相每天至少与夫人相处2小小时以上,以上,还要包括一次共要包括一次共进晚餐或共晚餐或共进午餐;午餐;3.节假日,全家外出旅游,外出假日,全家外出旅游,外出时尽量尽量 多的多的时间要夫妻手要夫妻手牵手。手。31.中国慢性病防治中国慢性病防治现状状-慢
15、性病已成慢性病已成为当前中国当前中国主要的公共主要的公共卫生生问题32.*慢性病的定慢性病的定义慢性病指不构成慢性病指不构成传染、染、具有具有长期期积累形成形累形成形态损害害的疾病的的疾病的总称称33.患病患病时间长期期病后常留下功能障碍病后常留下功能障碍疾病的原因常可引起不可逆的病理疾病的原因常可引起不可逆的病理变化化因病情不同需要不同的医因病情不同需要不同的医疗处置置因病情差异需要不同的康复因病情差异需要不同的康复训练 *慢性病的特点慢性病的特点(美国慢性病委(美国慢性病委(美国慢性病委(美国慢性病委员员会会会会 1987198719871987年)年)年)年)34.*慢性病的分慢性病的分
16、类 心心脑血管疾病:如高血血管疾病:如高血压、冠心病、冠心病 恶性性肿瘤瘤代代谢性疾病:如糖尿病性疾病:如糖尿病慢性支气管炎及阻塞性肺气慢性支气管炎及阻塞性肺气肿心理异常和精神病心理异常和精神病慢慢性性肝肝、肾疾疾病病及及各各种种器器官官慢慢性性、不不可逆性可逆性损害害35.2010年年3月,中月,中华医学会糖尿病分会医学会糖尿病分会课题组在在新英格新英格兰医学医学杂志志发表的中国表的中国糖尿病流行病学糖尿病流行病学调查结果果显示:示:在在20岁以上的成年人中,有以上的成年人中,有9.7%的人患的人患有糖尿病,糖尿病患者有糖尿病,糖尿病患者为9240万人;万人;另另还有有15.5%处于糖尿病前
17、期,人数高达于糖尿病前期,人数高达1.48亿人。人。目前,每四个中国成年人中就有一个患目前,每四个中国成年人中就有一个患上糖尿病或上糖尿病或处于糖尿病前期,中国已成于糖尿病前期,中国已成为糖尿病第一大国。糖尿病第一大国。36.致致 残、致死残、致死 率率 高高慢性病多慢性病多为终身性疾病,身性疾病,预后差,常常伴后差,常常伴有并有并发症及残疾。症及残疾。以糖尿病以糖尿病为例,患者例,患者肾功能衰竭功能衰竭发生率比生率比非糖尿病患者高非糖尿病患者高17倍。倍。据据对30个省市大医院住院糖尿病人个省市大医院住院糖尿病人调查:73的糖尿病患者有一种以上的并的糖尿病患者有一种以上的并发症症其中其中60
18、的患者合并高血的患者合并高血压及心及心脑血管病血管病变,1/3合并糖尿病合并糖尿病肾病,病,1/3合并眼病。合并眼病。37.慢性病的慢性病的发展展趋势20042004年年5 5月月2222日,日,第五十七届世界第五十七届世界卫生大会作出生大会作出的的饮食、身体活食、身体活动与健康全球与健康全球战略略决决议中提中提出,出,20022002年慢性病引起的死亡率、年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将病和残疾将占所有死亡的占所有死亡的60%60%,预计到到20202020年慢性病引起的年慢性病引起的死亡率、死亡率、发病和残疾将占所有死亡将上升到病和残疾将占所有死亡将上升到73%73%。38.今后十年慢性
19、病造成的今后十年慢性病造成的经济损失失预预防慢性病防慢性病防慢性病防慢性病-一一一一项项至关重要的投至关重要的投至关重要的投至关重要的投资资39.2005年年10月月国家国家劳动和社会保障部批准和社会保障部批准“健康管理健康管理师”新新职业40.*健康管理健康管理师职业定定义从事个体或群体健康从事个体或群体健康检测、分析分析、评估估以及健康以及健康咨咨询、指指导和危和危险因素因素干干预等工作的等工作的专业人人员。41.*什么是健康管理什么是健康管理?健康管理,就是健康管理,就是对个体或群体的个体或群体的健康健康进行全面行全面监测,分析分析,评估估、提供、提供健康健康咨咨询和和指指导及及对健康危
20、健康危险因素因素进行行干干预的全的全过程。程。42.*健康管理的三个基本步健康管理的三个基本步骤第一步:了解你的健康第一步:了解你的健康 第二步:第二步:进行健康及疾病行健康及疾病风险性性评估估 第三步:第三步:进行健康干行健康干预 43.上海社区上海社区卫生服生服务改革三改革三阶段段1、社区、社区卫生中心服生中心服务、2、全科、全科团队进入居委会,入居委会,3、家庭医生、家庭医生责任制改革任制改革44.沪上开展家庭沪上开展家庭责任制医生改革任制医生改革家庭医生将家庭医生将为居民向上一居民向上一级医院医院转诊提供周到提供周到的的资源源链接和接和调配服配服务。小病上小病上门解决解决 大病陪同送医
21、大病陪同送医“家庭医生家庭医生”将入将入户服服务管理居民健康管理居民健康试点点户籍医生籍医生“,居民居民5年内人人都有年内人人都有家庭医生家庭医生45.上海建健康自我管理小上海建健康自我管理小组 倡倡导健康方式健康方式上海市上海市爱卫会和会和卫生局生局这些年些年在本市倡在本市倡导和推和推进社区社区“居民健康自我管理小居民健康自我管理小组”建建设工作。工作。46.是指由各是指由各级爱卫会(健康促会(健康促进委会)倡委会)倡导,街道街道办事事处(镇政府)主政府)主导、居(村)委会居(村)委会组织、卫生生专业机构指机构指导,发动群众参与、群众参与、以健康促以健康促进活活动为主要内容主要内容的群众性的
22、群众性组织,是一种居民是一种居民为促促进健康健康进行行自我管理的群防群控工作模式。自我管理的群防群控工作模式。“居民健康自我管理小居民健康自我管理小组”定定义47.健康自我管理的定健康自我管理的定义是指在医是指在医务人人员的指的指导下,做到:下,做到:1、了解自身的基本健康状况;、了解自身的基本健康状况;2、掌握基本的健康知、掌握基本的健康知识和技能;和技能;3、养成健康的生活方式;、养成健康的生活方式;4、针对自身的疾病,学会必自身的疾病,学会必须的的预防性和防性和治治疗性方法,并性方法,并对自身的健康自身的健康问题进行管理行管理48.健康自我管理模式健康自我管理模式图了解自身了解自身了解自
23、身了解自身健康状况健康状况健康状况健康状况(1)(1)掌握基本掌握基本掌握基本掌握基本健康知健康知健康知健康知识识(2 2)养成健康养成健康养成健康养成健康生活方式生活方式生活方式生活方式(3 3)针对针对疾病疾病疾病疾病加加加加强强管理管理管理管理(4)(4)市民健康市民健康市民健康市民健康自我管理自我管理自我管理自我管理49.健康自我管理模式健康自我管理模式图了解自身了解自身了解自身了解自身健康状况健康状况健康状况健康状况掌握基本掌握基本掌握基本掌握基本健康知健康知健康知健康知识识养成健康养成健康养成健康养成健康生活方式生活方式生活方式生活方式针对针对疾病疾病疾病疾病加加加加强强管理管理管
24、理管理对照健康照健康标准准进行健康自行健康自测定期健康定期健康检查有病及有病及时诊治治掌握基本知掌握基本知识掌握基本技能掌握基本技能关注健康信息关注健康信息参加健康活参加健康活动合理膳食合理膳食适量运适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理平衡心理平衡遵医遵医规范用范用药寻找危找危险因素因素制定制定实施施计划划定期定期检查随随访50.上海市健康城市建上海市健康城市建设上一上一轮五个人人五个人人活活动人人知道自己血人人知道自己血压人人参加体育人人参加体育锻炼人人掌握救人人掌握救护技能技能人人养成健康行人人养成健康行为人人了解食品安全人人了解食品安全51.上海市健康城市建上海市健康城市建设新一新一轮五个人人五
25、个人人活活动人人人人动手清手清洁家园家园人人人人劝阻室内吸烟阻室内吸烟人人人人坚持日行万步持日行万步人人掌握控油控人人掌握控油控盐人人学会人人学会应急自救急自救52.大力提倡四控一大力提倡四控一动控控盐控油控油控烟控烟控体重控体重适量运适量运动53.12320全国公共全国公共卫生公益生公益电话54.新健康生活方式新健康生活方式“121”生活方式生活方式日行一万步、日行一万步、吃吃动两平衡、两平衡、健康一健康一辈子子(我行我行动、我健康、我快、我健康、我快乐)55.慢性病患者参加健康管理的好慢性病患者参加健康管理的好处四降:降血糖、降血四降:降血糖、降血压、降体重、降血脂、降体重、降血脂三减:用
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