减肥专题.ppt
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1、减肥药专题介绍减肥药专题介绍 2005 2005年,世界卫生组织忧心忡忡的估计,全世界肥胖的人年,世界卫生组织忧心忡忡的估计,全世界肥胖的人约有约有1010亿之巨,并且在亿之巨,并且在2020年内,这个数据就可能翻番。年内,这个数据就可能翻番。而我国迅猛发展的经济似乎也带动着肥胖一起快速攀升,而我国迅猛发展的经济似乎也带动着肥胖一起快速攀升,0404年的统计数据估计我国有年的统计数据估计我国有90009000万人肥胖,如果经济持续快万人肥胖,如果经济持续快速增长,那我国将比世界卫生组织预计的提前速增长,那我国将比世界卫生组织预计的提前1010年,即年,即20152015年左右完成年左右完成“翻
2、番任务翻番任务”。世界卫生组织之所以关心肥胖,是因为它已经成为一个巨世界卫生组织之所以关心肥胖,是因为它已经成为一个巨大的社会健康问题。大的社会健康问题。57%57%非胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病30%30%胆囊疾病胆囊疾病17%17%冠心病冠心病17%17%高血压高血压14%14%骨关节炎骨关节炎11%11%乳腺、子宫、直肠癌乳腺、子宫、直肠癌肥胖是许多疾病的主要危险因素:肥胖是许多疾病的主要危险因素:美国国家卫生研究所的一份报告表明美国国家卫生研究所的一份报告表明:20 20年前美国患肥胖症的儿童有年前美国患肥胖症的儿童有5 5需要接受手术治疗,需要接受手术治疗,而最近两年这一数
3、字已上升到而最近两年这一数字已上升到1515。这些肥胖儿大多接受了一种名为胃间隔术的手术疗法,这些肥胖儿大多接受了一种名为胃间隔术的手术疗法,这种手术耗时一到两个小时,将胃分成上面一个小袋及这种手术耗时一到两个小时,将胃分成上面一个小袋及下面一个大袋,减低胃的容量,使人容易有饱胀感,从下面一个大袋,减低胃的容量,使人容易有饱胀感,从而减少胃部的营养吸收。而减少胃部的营养吸收。减减肥法肥法1 1、减肥药、减肥药2 2、吃肉吃肉减减肥法肥法3 3、苹、苹果餐果餐减减肥法肥法4 4、抽脂抽脂减减肥法肥法5 5、断、断食食疗疗法法减肥药1.1.药药物物无无法法长长期使用,且常有副作用期使用,且常有副作
4、用2.2.药药品管制品管制松松,可能吃到有害健康的,可能吃到有害健康的药药物物吃肉减肥法1.1.营养营养不均衡不均衡2.2.摄摄取取过过多蛋白多蛋白质质造成造成肾脏肾脏的的负担负担增加增加3.3.肉肉类为钙类为钙少磷多的食物,少磷多的食物,摄摄取取过过多多导导致致钙钙磷不平衡,磷不平衡,進而進而导导致骨致骨质质流失、抽筋流失、抽筋苹果餐减肥法1.1.无无法提供完整的法提供完整的营养营养2.2.没没有蛋白有蛋白质质的的摄取摄取,减减去的去的 大部分是肌肉大部分是肌肉组织组织而非脂肪而非脂肪快速健康减肥,联系阿雅快速健康减肥,联系阿雅【微信微信/QQ/QQ】:361069281.:36106928
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6、克死亡 人体内脂肪正常含量与体重的百分比,因年龄和性别的人体内脂肪正常含量与体重的百分比,因年龄和性别的差别而有所不同。差别而有所不同。新生儿脂肪含量约占体重的新生儿脂肪含量约占体重的1010;成年早期成年早期(30(30岁以前岁以前),男性脂肪含量约占体重的男性脂肪含量约占体重的1010左右,左右,女性则占体重的女性则占体重的1515左右。左右。3030岁以后,岁以后,男性脂肪含量约占体重的男性脂肪含量约占体重的1515左右,左右,女性则可达到女性则可达到2222左右。左右。一般认为,如果总脂肪量在男性超过一般认为,如果总脂肪量在男性超过2525,女性超过女性超过3030,则为肥胖。,则为肥
7、胖。BMIBMI =QUETELETQUETELET指数法指数法 体重质量指数体重质量指数 体重指数体重指数(body mass index(body mass index,简称,简称BMl)BMl)BMIBMI适用于体格发育基本稳定以后适用于体格发育基本稳定以后(18(18岁以上岁以上)的成年人的成年人体体重重(kg)kg)身身 高高 平平 方方(M(M2 2)BMI18.5kg/m BMI18.5kg/m2 2 过瘦过瘦18.5BMI20kg/m18.5BMI20kg/m2 2 稍瘦稍瘦 20BMI25kg/m20BMI63635 5厘米厘米(25(25英寸英寸)超重超重 男性腰围男性腰围
8、 102102厘米厘米(40(40英寸英寸)女性腰围女性腰围 8989厘米厘米(35(35英寸英寸)腰围腰围 7676厘米厘米(30(30英寸英寸)肥胖肥胖中、重度肥胖中、重度肥胖19971997年在日内瓦召开的世界卫生组织专家会议年在日内瓦召开的世界卫生组织专家会议体重过重和肥胖的国际标准体重过重和肥胖的国际标准BMI25 kg/MBMI25 kg/M2 2 体重过体重过(超超)重重25BMI29.9 kg/m25BMI29.9 kg/m2 2 预胖预胖(临界临界)型肥胖型肥胖BMI 30 kg/mBMI 30 kg/m2 2 肥胖肥胖肥胖又分为三级肥胖又分为三级30BMI34.9 kg/m
9、30BMI34.9 kg/m2 2 级肥胖级肥胖35 BMI39.9kg/m35 BMI39.9kg/m2 2 级肥胖级肥胖 BMI 40kg/mBMI 40kg/m2 2 级肥胖级肥胖BMI25 kg/MBMI25 kg/M2 2 体重过体重过(超超)重重25BMI29.9 kg/m25BMI29.9 kg/m2 2 预胖预胖(临界临界)型肥胖型肥胖BMI 30 kg/mBMI 30 kg/m2 2 肥胖肥胖产热产热生物能量生物能量产产生生和和 生物能量消耗生物能量消耗储储存到脂肪存到脂肪组织组织中中摄取食物摄取食物摄取食物摄取食物进食进食脑脑脑脑热热热热量量量量摄摄摄摄取取取取脂肪脂肪脂肪
10、脂肪储储储储存存存存脂肪燃脂肪燃脂肪燃脂肪燃烧烧烧烧吸收吸收 消化消化 脂肪再合成脂肪再合成及及循环循环脂肪分解脂肪分解脂肪在体内的形成过程脂肪在体内的形成过程吃太多容易吃太多容易发发胖胖产产生生饱饱足感才能足感才能降低降低摄摄取食物的取食物的欲欲望望吸收太多容易吸收太多容易发发胖胖减减少油少油质质的吸收的吸收减少糖类减少糖类的吸收的吸收加快加快肠肠蠕蠕动动,缩缩短食物短食物吸收吸收时间减少时间减少宿便提升宿便提升体体能能食物吸收食物吸收后后血糖增加胰血糖增加胰岛岛素分泌多素分泌多促促进进形成脂形成脂肪肪由血液由血液进进入入细细胞的胞的营养营养细细胞胞(大量)(大量)(很少量)(很少量)转转化
11、成脂肪化成脂肪转转化成肌化成肌糖糖,很容易在活很容易在活动动中中变变成能量而成能量而消失消失降低血糖,降低血糖,减减少胰少胰岛岛素的分素的分泌量泌量减减少胰少胰岛岛素的分泌素的分泌量,量,减减少脂肪形成少脂肪形成减减少脂肪的少脂肪的转转化化增加肌增加肌糖糖的的转转化化 有一些遗传代谢综合征伴有肥胖的表现有一些遗传代谢综合征伴有肥胖的表现,但这些病的患者数量但这些病的患者数量相当少相当少,只占肥胖总数的只占肥胖总数的1%1%,99%99%以上的肥胖者是单纯性肥胖。以上的肥胖者是单纯性肥胖。一般来讲,父母有一方肥胖的一般来讲,父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有子女肥胖的可能性有32%-34%32
12、%-34%;父母双方均为肥胖的,子女肥胖的发生率就上升为父母双方均为肥胖的,子女肥胖的发生率就上升为50%-60%.50%-60%.肥胖的遗传并不仅仅取决于单个基因,而很可能是多个基因相肥胖的遗传并不仅仅取决于单个基因,而很可能是多个基因相互作用的结果。互作用的结果。一、遗传:一、遗传:导致肥胖的原因导致肥胖的原因 美国乔治亚医学院心血管研究中心的研究人员用肥胖美国乔治亚医学院心血管研究中心的研究人员用肥胖小鼠模型研究心血管系统的早期病变小鼠模型研究心血管系统的早期病变 我们在日常食物中摄取热量我们在日常食物中摄取热量(卡路里卡路里),用来应付日常生活,用来应付日常生活,但当卡路里的摄取量多于
13、消耗量时,剩余的卡路里便会转化,但当卡路里的摄取量多于消耗量时,剩余的卡路里便会转化成为脂肪。成为脂肪。甜食、饮料、高热量食品、高油、高蛋白质。甜食、饮料、高热量食品、高油、高蛋白质。二、吃喝太多二、吃喝太多 长期很晚才吃东西或是睡前吃东西得的人,最容易发胖。长期很晚才吃东西或是睡前吃东西得的人,最容易发胖。因为晚上代谢差、吸收好,所以很容易发胖。因为晚上代谢差、吸收好,所以很容易发胖。情绪饮食、宵夜情绪饮食、宵夜 若饮食不变或饮食热量摄取过多,而运动不足,若饮食不变或饮食热量摄取过多,而运动不足,等于有多余热量去转变成脂肪储存,日积月累之后就等于有多余热量去转变成脂肪储存,日积月累之后就愈来
14、愈胖。愈来愈胖。四、运动不足:四、运动不足:导致一直进食却无法终止进食,也就呈现肥胖体型。导致一直进食却无法终止进食,也就呈现肥胖体型。下丘脑性肥胖:由于下丘脑存在着调节进食的中枢,包括饿感中下丘脑性肥胖:由于下丘脑存在着调节进食的中枢,包括饿感中枢和饱感中枢,所以下丘脑的疾患可能影响这些中枢,从而导致多枢和饱感中枢,所以下丘脑的疾患可能影响这些中枢,从而导致多食性肥胖。食性肥胖。一部分神经内分泌疾病也可出现肥胖的表现。一部分神经内分泌疾病也可出现肥胖的表现。这是由于皮质醇分泌过多所引起的,主要表现是腹部型肥胖,这是由于皮质醇分泌过多所引起的,主要表现是腹部型肥胖,也就是脂肪主要集中在躯干部位
15、,而四肢的脂肪相对较少。也就是脂肪主要集中在躯干部位,而四肢的脂肪相对较少。四、摄食中枢神经障碍:四、摄食中枢神经障碍:糖皮质激素类药物:强的松、氢化可的松、地塞米松等;糖皮质激素类药物:强的松、氢化可的松、地塞米松等;治疗精神病药物:氯氮平、非那根、安泰乐等;治疗精神病药物:氯氮平、非那根、安泰乐等;一些避孕药。一些避孕药。有些人在使用这些药物后容易发胖,有些人在使用这些药物后容易发胖,其主要原因是药物影响体内物质代谢或使病人嗜睡少动所致。其主要原因是药物影响体内物质代谢或使病人嗜睡少动所致。五、激素分泌不正常或药物的使用:五、激素分泌不正常或药物的使用:主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲
16、,从而达到主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲,从而达到减肥的目的。减肥的目的。主要有苯丙胺及其衍生物、主要有苯丙胺及其衍生物、吲哚类及其衍生物、吲哚类及其衍生物、拟拟5 5羟色胺神经递质类。羟色胺神经递质类。抑制食欲的减肥药物抑制食欲的减肥药物中枢食欲抑制剂中枢食欲抑制剂药理作用:通过对中枢的兴奋作用来影响下丘脑的饱食药理作用:通过对中枢的兴奋作用来影响下丘脑的饱食中枢,使病人食欲下降。同时引起神经中枢兴奋性增中枢,使病人食欲下降。同时引起神经中枢兴奋性增强,睡眠减少,消耗增加,从而减轻体重。强,睡眠减少,消耗增加,从而减轻体重。副作用副作用:失眠,精神紧张及心慌等交感神经兴奋的表现,且长期
17、服用失眠,精神紧张及心慌等交感神经兴奋的表现,且长期服用可成瘾可成瘾.苯丙胺类苯丙胺类安非拉酮(又名二乙胺苯丙酮)一类精神药品安非拉酮(又名二乙胺苯丙酮)一类精神药品禁忌禁忌:高血压、冠心病、甲亢和肥胖型糖尿病患者均不宜用此药。高血压、冠心病、甲亢和肥胖型糖尿病患者均不宜用此药。肾上腺素能药物肾上腺素能药物 又名氯苯咪吲哚。是一种食欲抑制剂,欧美国家较常用。又名氯苯咪吲哚。是一种食欲抑制剂,欧美国家较常用。作用机理作用机理:与芬氟拉明有相似之处,有直接减少机体能量贮存的药与芬氟拉明有相似之处,有直接减少机体能量贮存的药 理作用。理作用。主要用于单纯性肥胖和继发性肥胖症,均可配合饮食疗法选用。主
18、要用于单纯性肥胖和继发性肥胖症,均可配合饮食疗法选用。继发性肥胖症应先治疗原发疾病。继发性肥胖症应先治疗原发疾病。短期疗效不明显者,可连续长期治疗。短期疗效不明显者,可连续长期治疗。吗吲哚吗吲哚副作用副作用:吗吲哚在长期应用时,可引起口干、便秘、无力,有的吗吲哚在长期应用时,可引起口干、便秘、无力,有的出现失眠、寒战、心悸、头痛、恶心等症状。出现失眠、寒战、心悸、头痛、恶心等症状。芬氟拉明(又名氟苯丙胺)芬氟拉明(又名氟苯丙胺)苯丙胺类中效果最好。苯丙胺类中效果最好。作用机制作用机制:除抑制食欲外除抑制食欲外,还促进肌细胞摄取葡萄糖,减少葡萄糖还促进肌细胞摄取葡萄糖,减少葡萄糖向脂肪的转换,且
19、交感神经兴奋的副作用不明显向脂肪的转换,且交感神经兴奋的副作用不明显.临床试用发现该药有降血糖,降血脂及轻度降血压的作用,肥胖、临床试用发现该药有降血糖,降血脂及轻度降血压的作用,肥胖、糖尿病、冠心病、高血压患者均可服用糖尿病、冠心病、高血压患者均可服用.5-5-羟色胺(羟色胺(5-HT5-HT)受体激动剂)受体激动剂 因此在因此在19961996年年-1997-1997年的欧美市场甚为流行。年的欧美市场甚为流行。但后来发现它们可增加原发性肺动脉高压(但后来发现它们可增加原发性肺动脉高压(PPHPPH)及心瓣)及心瓣膜病的发病率,故于膜病的发病率,故于19971997年年FDAFDA宣布禁用。
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