脑卒中后排尿功能障碍.ppt
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1、脑卒中后排尿功能障碍的评估及护理神经康复科 芦海涛1脑血管病会引起排尿障碍吗?2排尿生理w排尿功能由膀胱及尿道完成w其主要功能为储尿和排尿功能w排尿运动分为储尿期和排尿期3中枢控制w骶髓排尿中枢w桥脑中枢w脑干上中枢4 排尿的周围神经控制w传入神经-传出神经w植物神经-体神经5排尿障碍分类w储尿期症状:日间尿频:日间排尿次数增多(我国成人白天尿次约46次,正常饮水情况下平均日间排尿次数超过7次且每次尿量少于200ml者视为异常)夜尿:晚间起床排尿多于1次(我国成人夜尿次约02次,正常饮水情况下平均夜间排尿次数超过2次者视为异常)尿急:突发强烈的排尿感 尿失禁:尿液不自主漏出6w排尿期症状:排尿
2、等待:启动排尿困难,当准备排尿开始时排尿动作延迟 排尿困难:排尿时需肌肉用力以启动、维持或改善尿流 尿潴留:尿液不能排出而积存于膀胱内7 急性期主要症状w尿潴留w尿失禁8 恢复期主要症状w尿频、尿急、夜尿9排尿障碍主要原因w神经控制通路损伤w意识障碍w躯体运动功能障碍w认知、语言功能障碍w精神症状10其它原因w男性前列腺问题w女性生育与激素问题11w休克期12评估方法w询问病史w24小时排尿日志体格检查w辅助检查 泌尿系统B超 尿流动力学检查13干预措施w急性期 留置导尿定时开放夹闭 间歇导尿14w恢复期 行为管理 药物治疗 盆底肌训练 神经调节15护理工作w提醒医患的注意w排尿日志的记录w配合治疗工作16谢 谢17
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