阿尔茨海默症预防和护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,你了解以下这些症状吗？,转瞬即忘,词不达意,判断力下降,脾气和行为变化无常,随手乱放物品,性格变化,失去主动性,时间和地点概念混乱,How,Why,What,阿尔茨海默,健康的“第四大杀手”,阿尔茨海默病（,Alzheimer disease,，,AD,）：,又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。,AD,的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为,淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和,tau,蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。,阿尔茨海默病的病理特征包括：,1.,脑神经细胞外出现,-,淀粉样蛋白（,A,）聚集的老年斑（,senile plaque,SP,）。,A,可干扰细胞与细胞之间神经突触所发的信号。也可激活胶质细胞引起过度炎症反应，杀伤健康的神经细胞。,2.,脑神经细胞内,Tau,蛋白异常聚集形成的神经纤维缠结（,neurofibrillary tangle,NFT,）。,Tau,蛋白过度磷酸化形成扭曲的神经纤维缠结（,Tangles,），并导致细胞骨架解聚，损害轴浆流。,3.,脑皮质神经元细胞减少。,4.,累及皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性。,这些病理改变主要集中在顶叶、颞叶、额叶联合区等，如大脑皮层、海马以及前脑。,WHY,遗传因素,：老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病，有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。,内分泌疾患,：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。,肿瘤,：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。,脑变性疾病,：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，老年痴呆其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆，除此之外，还有皮克病廷顿舞蹈病性痴呆，进行性核上性麻痹，帕金森病性痴呆等等。,家族,史,躯体,疾病,头部,外伤,家族史,头部,外伤,躯体,疾病,WHY,其他,：,老年人长期情绪抑郁，离群独居，丧偶，文盲，低语言水平，缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。,脑血管病,：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列,脑血,管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起，此外，有皮质下血管性痴呆，急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。,头部伤害,：,脑外伤,、,癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。,要实现积极、健康的老龄化社会，,媒体,如何有所作为？,在,9,月,21,日世界老年痴呆日,当天，中央电视台新闻中心联合中华预防医学会、中国人口福利基金会，推出关爱全国痴呆老人群体的公益行动，作为央视应对老龄化社会特别策划的系列公益行动“我的父亲母亲”的年度主题。,此次公益行动以唤起社会各界对老年痴呆症的关注和对患者及家属的关爱、改善痴呆老人的医疗保障和生存环境为目的，发起了,“为痴呆改名”、“普及帮助走失老人回家的黄手环”、“推动老年痴呆检查进入体检必检项目”,核心倡议，通过生动的个案、丰富的报道和全面的调查、权威的数据，充分展现作为世界唯一的老龄人口过亿的国家的负责任的电视台对老龄化社会的充满感情与智慧的应对。,媒体,How,之,德国一个社会公益团体目前在德国全境推广其创新的“,唤醒沉睡的词句”,计划，旨在用过去很受欢迎的老歌和脍炙人口的诗篇来帮助老年痴呆病人唤起深度的记忆，从而对老年痴呆病症起到有效的辅助治疗作用。,德国有关护理老年痴呆病人的专家表示，这种用生动活泼的诗句和老歌唤起病人深度记忆的做法被证明是切实可行的，虽然病患者短期记忆功能发生缺陷，但是深度长期的记忆仍然保持完整并能够被适时唤起。而当病人的深度记忆被激发出来，并意识到自己还具备某种行为能力时，对于自身身体及脑力机能可以起到良好的激励和刺激作用。,How,之,组织,占世界总病例数,1/4,每年平均,30,万新发病例,罕见病 流行病？,愈显年轻化,情绪抑郁,饮食不规律,寂寞,外伤,HOW,之,护理,S,卫生护理,A,饮食护理,M,睡眠护理,E,心理护理,基本行动,S.A.M.E,生活护理,由于患者的自理能力减退,甚至完全丧失,需要家人为患者创造一个整洁、安静、舒适的生活环境,如清洁的房间、床单位的整洁、干燥,适宜的光线、温湿度,定时开窗通风,保持空气新鲜。,饮食护理,根据患者往日的饮食习惯和疾病的所需合理安排膳食，给予优质的蛋白质、维生素、低脂肪、低糖、低盐饮食,食物要无刺激，无骨，易消化，少油腻，易咀嚼。,心理护理,AD,患者主要表现为记忆力减退及性格的改变，如自私任性、固执己见等。家庭照顾者发现患者行为异常要尽量宽容和理解，多与患者进行思想感情交流,满足其合理要求，使患者保持情绪稳定,精神愉快。,睡眠护理,根据患者平时养成的睡眠习惯，家庭照顾者要每天督促其按时就寝,包括午间休息,保证每天有充足的睡眠时间,应尽量为患者创造安静、舒适良好的睡眠环境。,HOW,之,护理,S,安全护理,A,认知护理,M,观察病情变化,E,药物护理,基本行动,S.A.M.E,安全护理,AD,患者不能很好地处理个人生活事务,甚至完全丧失生活自理能力,，需要,随时有人陪护,。,不要让患者单独外出,，,行走时有人扶持或关照,，,睡床要低，必要时可加栅栏，厕所使用坐式马桶，防滑地面，洗澡时注意不要烫伤，有毒、有害物品应放入加锁的柜中,，,锐器、利器应放在隐蔽处等。,认知护理,强化记忆锻炼，增加信息的刺激量，家庭照顾者要反复带患者定时看电视、报纸，讲解文字、图片、实物等。经常鼓励患者回忆过去的生活经历，不断刺激皮层兴奋，加强记忆。,药物护理,严格按医嘱按时按量服用控制痴呆的药物。有的患者在妄想等方面的影响下,拒服药物,有藏药和吐药行为，家庭照顾者要严格核对并仔细检查患者的口腔、杯子和手。,观察病情变化,患者年老体弱,机体抵抗力差,再加上记忆和智能受损,因此患者表达症状困难,使症状隐蔽、不典型,这时家庭照顾者要仔细耐心观察病情,及时发现问题及时处理,以免延误病情。,HOW,之,预防,每天两杯苹果汁,吃肉桂,喝咖啡,减少食糖摄入量,地中海饮食,地中海饮食,=,绿叶蔬菜,+,橄榄油,+,少量葡萄酒”,HOW,之,预防,多受教育,多社交,保护视力,沉思冥想,室外散步,“我慢慢地、慢慢地了解到，所谓父女母子一场，只不过意味着，你和他们的缘分就是今生今世不断地在目送他们的背影渐行渐远，你站立在小路转弯的地方，而且，他们用背影告诉你,不必追,”,目送,龙应台,爱,，不会忘记,The end,勿让子欲养而亲不待,