2016年护士执业资格考试冲刺辅导.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,2016年护士执业资格考试冲刺辅导,周英信教授主任医师,寄语：,结识你们 你们是优秀的,相识你们 你们是努力的,欣赏你们 你们是有魅力的,护理是充满朝阳的事业，朝阳的事业是由充满活力、拥有爱心的人来完成的！,我们一起学习，大家共同进步，分享成功的喜跃。,分享的内容,一、护士执业考试的现状和趋势,二、考纲考试内容调整及分值变化趋势,三、护士执业资格考试命题思路,四、护考注意事项,五、2016年护考培训策略,六、护士执业资格考试辅导技巧,一、护士执业考试的现状和趋势,1、合格分数趋于恒定人机对话,合格分数区间在65-80分（及格分）,年 份,专业实务,实践能力,2011,77,76,2012,80,80,2013,76,78,2014,77,79,2015,67,65,一、护士执业考试的现状和趋势,2.2015年基本情况,考生近80多万,通过率,考试整体通过率 50%,第一档，本科及以上85%以上,第二档，大专生 75%左右,第三档，中专生 35%左右,第四档，往届生 15%左右,二、考试内容调整及分值变化趋势,1.考纲考试内容的调整,目录,第一章 基础护理知识和技能1,考点二、护士职业防护2,（一）职业损伤的有害因素2,(二）护士职业损伤的防护措施2,二、考试内容调整及分值变化趋势,考点十九、水、电解质、酸碱平衡的护理23,（一）体液组成及分布23,（二）体液平衡及调节23,（三）脱水的分类及其临床表现24,（四）脱水的处理原则24,（五）钾代谢异常24,（六）酸碱平衡失调25,2.各科目分值出现较大调整,2015年护考各科分值比重有调整：,（1）基础护理知识与技能由原来的20%上升到23%；,（2）呼吸、消化、循环等重点内容与以往基本持平；,（3）法规与护理管理，护理伦理、人际沟通在考试的比重逐渐加大，三科合起来比例上升到12%；,（4）传染病分值也突然升到6%；,二、考试内容调整及分值变化趋势,3.重要考点频频出现，基本考点固定不变,无菌技术、氧气吸入、临终病人心理反应；乳腺癌术后护理、感染性疾病、各种引流管的护理、脑疝、腹外疝、心肺复苏等；,心力衰竭尤其是洋地黄用药护理、心室颤动、慢支肺气肿、肺性脑病、哮喘、胰腺炎、溃疡、肺结核、艾滋病,小儿生长发育、先心病、新生儿特殊的生理状态、分娩期妇女的护理、各种妇科炎症等；鹅口疮、阿尔茨海默病、传染病的分类等都是历年来出题的重点。,3.新大纲后的护考内容,专业实务：,*第一章：基础护理知识和技能；,*后四章:中医基础知识、法律法规和护理管理、护理伦理和人际沟通；,*疾病各章内容中的解剖生理、病因病理、辅助检查。,2.实践能力：,各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。,4.近三年各章节出题数及比例,1.题型比例的调整变化,A1型题只考单个知识的掌握情况，不考实际应用能力；,A2型题、A34型题是案例题，需要综合判断能力。,A1型题比重下降（32%），A2型题（55%）、A34型题（13%）比重上升。,比例的变化体现了护考改革的思路，即更侧重于对临床工作能力及分析问题、解决问题能力的考察。,三、护士执业资格考试命题思路,14,考核内容,新大纲架构为三个模块的立体结构,疾病背景,每题会给出患者的年龄、性别、简短病历,十六类常见疾病，国际疾病分类第十版（10）,任务要求,提问前，题干通常会指出护理任务,七大护理任务，基本、诊疗、沟通、评价、安全、指导、法规,知识需求,知识需求或技能要求，考生需要解答的内容,三类知识模块，医学相关基础知识、护理专业知识技能、护理人文知识,15,科目涉及内容,专业实务：,基础护理知识和技能,法律法规和护理管理,护理伦理,人际沟通,各疾病内容中的第一节解剖生理,各疾病章节的病因病理和辅助检查,实践能力,临床表现,诊疗原则,护理问题,护理措施,健康教育,16,教学中如何应对新护考,制度,措施,自学,学校辅导,网络辅导,选择对的,辅导用书,老师辅导能力,全面、可控,有经济基础,怎么监控,复习效果？,实用,综合、横向,5.超纲试题每年都有，一般不超过5题,2011专业实务043正常情况下心室的除极方向是,A由心内膜到心外膜,B由心外膜至心内膜,C有心底到心尖,D由心尖到心底,E由左到右,5.超纲试题每年都有，一般不超过5题,2013专业实务006.不属于中医急重症的是,A.高热,B.神昏,C.痉证,D.痿证,E.血证,三、护士执业资格考试命题思路,近几年执业考试命题的特点之一：将专业知识与临床护理工作融为一体。,2011代表性题,患者女,78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。,129.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是,A.请不要到医生护士办公室翻看病历,B.主治医生的专业方向,C.应该尽早开始进行康复锻炼,D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动,E.应该每天进行身体清洁,护士执业资格考试命题思路,近两年执业考试命题的特点之二：突出以系统为单元的知识横向联系，淡化了学科界限。,2012,某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴。,对于该新生儿应重点监测的内容是：,A大小便,B体重,C黄疸,D血糖,E体温,护士执业资格考试命题思路,近几年来年执业考试命题的特点之三：以基础知识为主线，考题思路灵活多变。,2012,患者男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是,A减少疲劳感,B减轻精神压力,C减少心肌耗氧量,D恢复体力，增强体质,E增加战胜疾病的信心,注：病毒性心肌炎不在2012年考试大纲范围内，但是只要掌握了心脏相关知识，很容易对该题做出判断。,护士执业资格考试命题思路,近几年执业考试命题的特点之四：重要考点频频出现，基本考点固定不变。,无菌技术、氧气吸入、临终病人心理反应；乳腺癌术后护理、感染性疾病、各种引流管的护理、脑疝、腹外疝、心肺复苏等；,心力衰竭尤其是洋地黄用药护理、心室颤动、慢支肺气肿、肺性脑病、哮喘、胰腺炎、溃疡、肺结核、艾滋病,小儿生长发育、先心病、新生儿特殊的生理状态、分娩期妇女的护理、各种妇科炎症等；鹅口疮、阿尔茨海默病、传染病的分类等都是历年来出题的重点。,近两年的高频考点：,*,护考注意事项,四,*,（一）学会轻松备考,),1.吃透大纲 专家研究，精准把握考纲与考点。,2.制定学习计划 时间紧，任务重，每天必 记本资料之重点。,3.整理复习笔记 本资料让知识从繁而杂转化成少而精。,4.必须有诚心 不要心存侥幸，要有至诚之意，要勤奋学习。,5.必须学会掌握试题的特点 学练结合，重在抓住考点。,6.反复练习 多记多练，归纳总结。,*,（二）警惕情绪陷阱,沉溺,复习时间紧迫，要背要记要学的知识点很多，有的考生沉溺其中，学得就很苦，一来身体吃不消，二来给自己的精神压力太大.学会抽时间深入思考、总结得失、寻找不足.,投机,现在的您，会不会有猜题押题、投机取巧的想法呢？,这对知识点难免会厚此薄彼。全面复习，重要知识点要尽可能全面细致地掌握.,自闭,自己一个人学，每天进步有限。要交流，通过研究、讨论、争论，借鉴别人成功的学习经验和技巧，避免理解误区，学习效果事半功倍.,*,（二）警惕情绪陷阱,气馁,复习效果不好，会不会就此气馁、自暴自弃呢？有的三天打鱼、两天晒网的复习。在备考过程中，不论遇到什么困难，都要有勇气面对，想方法应对。,焦虑,考试时间的临近，免不了焦虑，有的还坐立不安。如何克服不良情绪，回到正常的复习轨道上来？学会总结学习中的不足，复习时间所剩不多也要抱着学一点是一点、找差距、补不足，相信自己！。,*,（三）考前冲刺小窍门,1.刻苦的复习冲刺和适量休息是考试成功的关键。,2.每天听课后必需做完当天的同步练习，绝不拖后腿，才能完成冲刺任务。,3.抓住最佳记忆时间，每天至少用1小时强化记住本资料的重点考点。,4.调整睡眠，每天要保障休息56小时，所有时间和精力用在冲刺培训与考试。,5.心平气和，防止烦躁，只要按照老师安排的计划进行培训就没有问题。,6.增强考试信心，大家共同努力就一定能顺利通过培训，圆满通过护士执业资格考试。,*,（四）考试前准备,1：考试前仔细检查您的证件如身份证、准考证；工具如2B铅笔、橡皮、钢笔（蓝、黑）或圆珠笔，并保证工具有效。,2：考前保证充足睡眠，吃早餐，有利于头脑清醒。,3：提前半小时到一小时到考场，以免因交通拥堵或其他小意外造成考试迟到。,4：进入考场后，仔细阅读考试规则，按考场提示填写答题卡和试卷上的个人信息。,5：考试开始后，根据个人习惯答题，建议按顺序回答，不要遗漏。,6：如遇到不确定的题目，先不要苦思冥想，可以先选一个比较合理的答案，并在试卷上用铅笔做标记，待所有题目回答完毕后再回头想这道题，以节省时间。,7：相信第一感觉，因为很多知识已经在思维中形成一个印象，如果反复思考还是不确定，就按照第一感觉来回答。,8：涂答题卡的时候要符合要求，不要反复涂改，以免影响计算机阅卷。,9：合理安排时间，先做题、后检查，确保在规定时间内答完所有题目并涂卡完毕。,10：切记不要作弊。,五、2016年护考培训策略,1、以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2、以人卫指南为“参考书”，考试做题有理有据,3、抓住“关键词”，帮助学生轻松拿分,4、辅导课要抓“过关率”，突出重点强调考点,5、适当运用考试技巧，巧记速记多拿考分,1、以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,历年真题覆盖了95以上的考点，涵盖了出题人85以上的命题思路、题目设计形式、题目设计要求、文字表达模式、逻辑变化形式。,历年真题能够帮助我们掌控、把握好辅导课程所讲知识点的深浅。,了解各章节所占分值和比例，把握高频考点，熟悉重复考题,久练真题、熟能生巧自然悟出题感。,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2011专业实务044临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是,A增强心肌收缩力,B减慢心室率,C调节心肌耗氧量,D抑制心脏传导系统,E提高异位起搏点的自律性,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2012专业实务018、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是,A扩张冠状动脉,B增强心肌收缩力,C减轻心脏前负荷,D减少心律失常发生,E降低心脏的传导性,以历年真题为“金标准”，真正把握考试方向,2013专业实务089.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是,A.扩张冠状动脉,B.增强心肌收缩力,C.减轻心脏前负荷,D.减少心律失常发生,E.降低心脏的传导性,六、护士执业资格考试辅导技巧,消除侥幸心理，认真复习备考,熟悉考试范畴，明确复习内容,使用最新用书，复习不偏方向,制定复习计划，科学合理学习,指导科学记忆，争取事半功倍,运用授课技巧，提高复习效果,护士执业资格考试辅导技巧,技巧四：制定复习计划，科学合理学习,第一遍：通读。了解自己熟悉和陌生的知识点分布，即哪个章节自己可以简单学习，哪些章节需要仔细学习；并尽可能完成对自己耳熟能详的知识点的学习，完成对指导书的整体把握，为第二遍读书定位。,第二遍：精读。一方面对照自己课堂上听讲的内容和复习使用的指导书进行比照学习，唤醒记忆，提高学习效率；另一方面练习少量本章节的习题，找寻命题者的角度和出题思路。,第三遍：审读。主要学习自己不熟悉的章节和考试重点内容。,只看书、不做题，或只做题、不看书，都不是科学的复习方法！,护士执业资格考试辅导技巧,技巧四：制定复习计划，科学合理学习,人的大脑有四个记忆高潮：,1）清晨起床后。大脑经过一夜休息，此刻学习一些难记忆而又必须记忆的东西较为适宜。,2）上午8点至11点。此时体内肾上腺素分泌旺盛，精力充沛，大脑具有严谨而周密的思考能力。,3）下午6点至8点。利用这段时间回顾、复习全天学过的东西，加深记忆，分门别类，归纳整理。,4）睡前一小时。用这段时间对难以记忆的东西加以复习，不易遗忘。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,理解记忆法,在积极思考、达到深刻理解的基础上记忆材料的方法，叫理解记忆法。,理解记忆的基本条件是对材料进行思维加工。,德国著名心理学家艾宾浩斯在做记忆的实验中发现：,为了记住12个无意义音节，平均需要重复历5次；,为了记住36个无意义音节，需重复54次；,而记忆六首诗中的480个音节，平均只需要重复8次！,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,理解记忆法,血压测定值,肢体位置过高：偏低,肢体位置过低：偏高,袖带过宽：偏低,袖带过窄：偏高,袖带过紧：偏低,袖带过松：偏高,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,分类记忆法,分类就是依据事物的某些内在联系或某些外部特征，把杂乱无序的事物重新组合成不同类别的过程。,通过分类，使分散的信息趋于集中，零碎的信息组成系统，杂乱的信息构成条理，从而使信息便于记忆。,“读书分类，不唯有益，且兼省心目。”,现代脑神经记忆学理论认为：只有系统化（有条理）的信息才能在大脑中形成系统化的暂时神经联系；而孤单单的识记材料所形成的暂时神经联系则是个别的、独立的、零碎的、分散的，即便记住了，也难以保持。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,分类记忆法,病室、溶液的温度,灌肠液：3941,中暑病人灌肠：4,床上洗头的水温：4045,肛门坐浴的水温：4346,温水擦浴的水温：5052,热水袋的温度：6070,一般病室：1822,中暑病人病室：2025,足月儿病室：2224,早产儿病室：2426,新生儿沐浴时：2628,鼻饲液：3840,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,分类记忆法,不同疾病的给氧流量,0.51：小儿肺炎鼻导管给氧,12：，型呼吸衰竭给氧,24：右心衰竭给氧,45：有机磷农药中毒时给氧,68：急性肺水肿给氧，氧气雾化吸入,810：中毒时给氧,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,分类记忆法,不同浓度酒精的作用,20%30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧,30%乙醇：湿润、松解头发缠结,25%35%乙醇：乙醇擦浴,50%乙醇：皮肤按摩,75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒,95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等（注：静脉炎首选50%硫酸镁）,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,分类记忆法,不同浓度碳酸氢钠的作用,1%2%：提高沸点，去污防锈,1%4%：用于口腔真菌感染,2%4%：敌敌畏中毒洗胃,2%4%：外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗,2%：鹅口疮患儿口腔的清洗,急性溶血时使用碳酸氢钠碱化尿液,敌百虫中毒者禁用1%4%的碳酸氢钠洗胃,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,精选记忆法,记忆不是对信息的被动接收与保存,从某种程度上说,它的储存是一个对信息的建构过程。,对记忆材料加以选择和取舍，决定重点记哪些，略记哪些，这种记忆方法叫做精选记忆法。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,精选记忆法,1、全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）,2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（血培养）,3、抢救由室颤引起的心脏骤停时，最有效的方法是（非同步电击复律）,4、发现早期直肠癌最有意义的方法是（直肠镜）,5、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）,6、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.524h）,7、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）,8、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）,9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（皮质醇下降）,10、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（脑复苏）,“最”字集合来送分,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,精选记忆法,1、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）,2、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）,3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）,4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）,5、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）,6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）,7、烧伤最常见的死亡原因是（休克）,8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）,9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（显性感染）,10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）,“最”字集合来送分,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,精选记忆法,1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）,2、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）,3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）,4、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）,5、诱发最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）,6、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收缩）,7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是（呼吸道感染）,8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）,9、腺垂体功能减退症最常见的原因是（各种垂体肿瘤）,10、预防手术后肺不张最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽）,“最”字集合来送分,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,精选记忆法,日光照射消毒时需在太阳下暴晒6小时。,洗胃在6小时内进行最有效。,断肢再植应力争在6小时内进行。,脑血栓溶栓应在6小时内进行。,腰麻后去枕平卧68小时,清创缝合应争取在68小时内进行。,产褥期为6周，产后6周可恢复性生活。,抢救时未来得及书写的病历应在抢救结束6小时内据实补记，并注明。,知识点中多个“6”,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,精选记忆法,知识点中多个“3”,大便隐血试验榆前3天要用潜血饮食。,细菌性痢疾行肠道隔离至连续3次便培养阴性为止。,病人的传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离。,习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上。,滴虫性阴道炎病人治愈的标准:月经干净后复查,连续3次滴虫检查阴性者为治愈。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,多通道记忆法,接受信息的“通道”有视觉、听觉、动觉、触觉等。有多种感知觉参与的记忆，叫做“多通道”记忆。,多通道记忆法动员脑的各部位协同合作，来接收和处理信息，效果较好。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,联想记忆法,当一种事物和另一种事物相类似时，往往会从这一事物联想起另一事物。把记忆的材料与自己体验过的事物连结起来，记忆效果就好。,(1)联想象力,(2)想记忆力,联想记忆,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,谐音记忆法,许多知识点很难记忆，在它们之间不易找出有意义的联系。如果对这些知识点利用谐音增加某种外部联系，这样就便于贮存，易于回忆。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,谐音记忆法,化疗药物的不良反应：,长春新碱：末梢神经炎,柔红霉素：心肌及心脏传导损害,甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡,环磷酰胺：脱发及出血性膀胱炎,长春新碱：末梢神经炎,柔红霉素：心肌及心脏传导损害,甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡,环磷酰胺：脱发及出血性膀胱炎,“长炎”,“红心”,“溃甲”,“酰血”,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,口诀记忆法,把记忆材料编成口诀或合辙押韵的句子来提高记忆效果的方法，叫做口诀记忆法。这种方法可以缩小记忆材料的绝对数量，把记忆材料分组、组块来记忆，加大信息浓度，增强趣味性，不但可减轻大脑负担，而且记得牢，避免遗漏。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,口诀记忆法,急性乳腺炎,初产妇，没经验，,容易得上乳腺炎；,葡萄菌，淋巴侵，,乳汁淤积是主因；,红肿热痛是主症，,中间波动是脓肿；,脓肿切开很重要，,放射切口要记牢。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,形象记忆法,根据心理学家的统计和研究，直观、形象的东西，尤其是视觉映像，容易留下深刻的印象。,护士执业资格考试辅导技巧,技巧五：指导科学记忆，争取事半功倍,比较记忆法,比较容易混淆的知识点，可列出表格来进行比较，对比着记忆就不容易遗忘。,珍惜和把握自己难得的学习机会！,才会拥有爱惜患者的生命的可能！,让我们共同努力学习并创造美好的明天！,祝同学们顺利完成实习，通过培训护考过关,谢谢,