北京将简化农民工伤保险和基本医疗保险的管理.doc
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1、-范文最新推荐- 北京将简化农民工伤保险和基本医疗保险的管理 新华网北京月日电为了使更多农民工及时纳入工伤保险和基本医疗保险的保障范围,北京市将简化农民参加工伤保险和基本医疗保险的管理。 日,北京市劳动和社会保障局通过其官方网站正式发出了关于简化农民工参加工伤保险和基本医疗保险有关管理问题的通知,提出将对按照 “低缴费、保当期、保大病” 原则参加基本医疗保险的农民工,参加工伤保险和基本医疗保险问题实行简化管理。 通知称,针对农民工流动性大的特点,为进一步方便用人单位办理参保手续,简化操作,加快农民工参保工作进度,建筑企业下属项目工程经理部受企业法人委托后,可作为农民工办理参加工伤保险和基本医疗
2、保险的参保单位。项目工程经理部办理参加工伤保险和基本医疗保险手续,由单位所在区县社会保险经办机构办理,并同时递交企业法人授权书和用于缴费的银行账号。 通知中还规定,以项目工程经理部为参保单位参加工伤保险的农民工,受到事故伤害或患职业病后,由单位到办理参保手续的区县劳动保障行政部门、劳动能力鉴定机构、社会保险经办机构办理申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤待遇的手续。参加基本医疗保险农民工个人的姓名、性别、公民身份号码、缴费人员类别的信息,由用人单位负责核实,并填入北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册。同时,用人单位为农民工办理参加基本医疗保险手续时,应当向区县社会保险经办机构递交北京市农民工
3、参加基本医疗保险人员花名册和北京市农民工参加基本医疗保险单位信息采集表。 农民工参加基本医疗保险原则上实行单位集中选择两家定点医疗机构的定点就医管理办法,单位选择的医疗机构,应当在区县社会保险经办机构指定的定点医疗机构范围内选择。农民工急诊就医或转诊转院,按照现行的基本医疗保险有关规定办理。单位集中选择的两家定点医疗机构情况,由单位负责填入北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册。 今后,在北京的农民工参加基本医疗保险不再发放北京市医疗保险手册,由区县社会保险经办机构向用人单位发放北京市基本医疗保险农民工住院就医卡。就医卡按照参保农民工人数的发放,农民工不足人的按张发放,用人单位需要增加发放数量
4、时,可向区县社会保险经办机构提出申请,经批准后可增加发放数量。 就医卡由市社会保险基金管理中心统一制作,作用与北京市医疗保险手册相同。就医卡首页内容由用人单位填写,内页内容由定点医疗机构在完成住院医疗费用结算后填写。就医卡同时加盖区县医疗保险经办机构专用章和单位公章后有效。 对通知下发前农民工已按缴费工资基数参加基本医疗保险,并在同一单位连续缴费的,仍可持北京市医疗保险手册按原规定到定点医疗机构就医和办理住院医疗费用的结算。据了解,这一办法自今年月日起执行。 体系篇目前北京的医疗保障体系已呈现多元化发展趋势,即以基本医疗保险为主体,公费医疗、农村合作医疗、少儿住院互助金以及保险公司推出的健康险
5、种等多种医疗保障形式为补充。北京市劳动和社会保障局医保处张大发处长在接受记者采访时指出,我国医疗保障体系发展目标就是争取在10年左右的时间里,建立起覆盖整个社会人群的社会医疗保险体系。 少儿住院互助金 填补真空地带 新型农村合作医疗 为农民办实事 社会健康险 附加形式居多技巧篇 劳动法明确规定,企业要给员工上四险,即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险。参加医保的主要是各类企业、民办非企业单位、国家差额拨款、自收自支的事业单位、灵活就业人员。5月31日,北京市政府第39次常务会议研究并原则通过了新修订的北京市基本医疗保险规定,目的就是要减轻参保人员的医疗负担,而修订后的法规加大了对骗医保基金
6、的行为的处罚力度。对于医疗保险,许多人都是“雾里看花”。记者日前采访了相关部门负责人,帮助患者破解迷雾。 报销比例怎么算 如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5
7、%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 开药为何因人而异 几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况,在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要“看人下菜碟”?某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者,一般来说,问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销,在疗效差不多的情况下,尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。 那么,医保目录里的药品是如何确定的呢?记者从市劳保局医保处了解到,北京市的基本医疗保险目录里的药品主要是以劳动部公布的目录为主,北京市有权在15%的
8、范围内根据本市的发病情况组织专家进行调整。一般来说,选择的原则是安全可靠、费用合理、临床必需,而一些费用比较贵、副作用大、临床应用少的药品不列入目录,如果患者要使用只能自费。 个人账户看小病 东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者,按相关规定,职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,在加入医保后,参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折,个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。一般到门诊看小病的钱由个人账户出,个人账户里的钱个人可以自由支配,原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的,但国家不收取账户中存款的利息税。因此
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