血沉分析仪医学宣教.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六章 血沉自动分析仪,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第1页,总目录,血沉自动分析仪概述,血沉自动分析仪工作原理和方法,血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,血沉自动分析仪临床应用,自动血沉分析仪质量控制,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第2页,血沉自动分析仪概述,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第3页,血沉自动分析仪概述,红细胞沉降率（erythrocyte sediment-ation yate，ESR）是指红细胞在一定条件下沉降速度，简称血沉。,红细胞沉降率传统测定方法是称之为标准(Westergren)魏氏法,。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第4页,血沉自动分析仪概述,20世纪80年代诞生自动血沉分析仪。,20世纪 90年代初又开发出了18度倾斜管方式快速自动血沉仪。,当前出现了动态血沉分析仪。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第5页,第一节 血沉自动分析仪工作原理和方法,一、工作原理,红细胞沉降过程是一个包含力学、流变学及细胞间相互作用复杂过程,。,影响红细胞沉降原因很多，主要包含红细胞形态和大小、红细胞变形性、红细胞聚集性、红细胞间相互作用，红细胞压积，血浆介质和上升流动，沉降管倾斜度等,。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第6页,第一节 血沉自动分析仪工作原理和方法,红细胞沉降曲线方程：,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第7页,第一节 血沉自动分析仪工作原理和方法,经过对红细胞沉降实践过程统计，以及采取非线性最小二乘拟合方法，可得红细胞沉降曲线（H-T曲线）。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第8页,第一节 血沉自动分析仪工作原理和方法,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第9页,第一节 血沉自动分析仪工作原理和方法,二、仪器读数原理,一类是血沉管垂直固定在自动血沉仪孔板上，光电二极管沿机械导轨滑动，对血沉管进行扫描。假如红外线不能抵达接收器，说明红外线被高密度红细胞阻挡，一旦红外线能穿过血沉管抵达接收器，接收器信号就引导计算机开始计算抵达移动终端时所需距离。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第10页,第一节 血沉自动分析仪工作原理和方法,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第11页,第一节 血沉自动分析仪工作原理和方法,统计血沉观中血液在时间零计时高度，今后每隔一定时间扫描一次，统计每次扫描时红细胞和血浆接触位置，并以计算机自动计算转换成魏氏法测定值汇报结果。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第12页,第一节 血沉自动分析仪工作原理和方法,另一类是固定光电二极管，血沉管随转盘转动。垂直置管式与魏氏法相同。18度倾斜置管方式是将放入血沉管中血样被仪器充分混匀后，试管相对于Y轴倾斜18度，促使红细胞沉降加速，静置一段时间，光电传感器自动读出红细胞沉降值，先纪录结果后转换成魏氏法测定值。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第13页,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,一、仪器基本结构,血沉自动分析仪由光源、沉降管、检测系统、数据处理系统四个部分组成。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第14页,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,光 源：采取红外光源；,血沉管：为硬质玻璃管或塑料管；,方法学进展,自动化,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第15页,检测系统：普通仪器采取光电阵列二极管，其作用是进行光电转换，把光信号转变成电信号；,数据处理系统：由放大电路、数据采集和打印机组成。其作用是将检测系统检测信号，经计算机处理，驱动智能化打印机打印出结果。,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第16页,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,二、仪器性能指标,测量时间：1860分钟；测量精度：1毫米；定时精度：1分钟；,样品用量：1毫升左右；同时测量样品数：1040个；电源：AC220V20V，50Hz；,标本采集：真空管或普通管。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第17页,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第18页,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,三、仪器软件设计血沉分析仪软件部分设计了数据采集、数据分析、数据库、打印等模块。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第19页,四、仪器使用和维护,（一）仪器安装,1 应安装在清洁、通风处（室内温度应在15-32，相对湿度应85），防止潮湿。,2应安装在稳定水平试验台上（最好是水泥台）。禁止安装在高温、阳光直接照射处；应远离高频、电磁波干扰源。,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第20页,（,二）仪器维护保养,1使用过程中，要防止强光照射，不然会引发检测器疲劳，计算机采不到数据；,2使用前要按程序清洗仪器，同时要定时彻底清洗并进行定时校检；,3仪器要保持水平状态。,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第21页,（三）,仪,器,操,作,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第22页,（四）仪器常见故障及处理方法,第二节 血沉自动分析仪结构、性能指标及维护,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第23页,红细胞沉降率ESR是一些疾病惯用参考指标，从1988年起，血沉与血浆粘度等一起，作为监测急性期反应伎俩之一，纳入血液流变学范围。,第三节 血沉自动分析仪临床应用,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第24页,第三节 血沉自动分析仪临床应用,全自动血沉分析仪可同时测定数十个标本，整个测量过程完全自动，其结果与国际血液学标准化委员会推荐魏氏法测定结果相吻合，所以得到广泛应用,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第25页,第三节 血沉自动分析仪临床应用,血沉分析仪实现了红细胞沉降动态结果分析，对监测血沉全过程、研究红细胞沉降机理等提供了新数据。红细胞沉降过程表现为,悬浮、聚集、快速、迟缓沉降,四个阶段,。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第26页,第三节 血沉自动分析仪临床应用,正常参考值表一、表二,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第27页,第四节 自动血沉分析仪质量控制,即使全自动血沉测定仪防止了人为主观误差，但血沉分析仪结果准确性一样受到许多原因影响，包含分析前、分析中、分析后三个步骤。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第28页,第四节 自动血沉分析仪质量控制,血沉仪操作即使简单，但其影响原因甚多，仪器校正、仪器操作正确是否等原因都会影响自动化分析测定结果准确性，全方面质量控制是提升检验质量主要办法，操作步骤标准化及质量控制品是一个急需处理问题。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第29页,第四节 自动血沉分析仪质量控制,国际血液学标准化委员会所属血液流变学教授组，对血沉常规方法有以下要求：,一、标本采集与抗凝,（一）静脉采血,要求在30秒钟内完成采血且不能淤血和溶血。,（二）血沉管,其内径不得小于2.55mm，管全长孔径一致性应保持在5%以内，要正圆，长短轴之差不超出0.1 mm。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第30页,第四节 自动血沉分析仪质量控制,（三）抗凝剂,自动血沉仪大量使用EDTA抗凝血液，为了便于同时采血，使用EDTA抗凝血能够不用柠檬酸钠液稀释，直接用于血沉测,定。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第31页,第四节 自动血沉分析仪质量控制,二、质控物选择,质控物质量是质控关键，标准化方法要求使用新鲜人血，血沉值为15 mm 105 mm，按参考方法进行校验，95%差值应在5 mm以下。普通采取低值、中值、高值三个新鲜血样，要求这三个血样ESR值应为1mm99 mm之间。,血沉分析仪医学宣教专家讲座,第32页,