浅谈我国检验医学发展与前景讲义.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,浅谈我国检验医学发展与前景,产品经理,刘海明,15889510353,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第1页,当代医学中，检验在诊疗工作中起着主要作用，提供主要客观诊疗依据，在一些疾病中甚至有决定性意义。正因为医学检验在诊疗工作中主要性，而从诊疗学中逐步独立出一个新学科。二次世界大战后，伴随科学技术和当代医学发展，医院试验室也得到了很大发展。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第2页,自动化仪器进入医院试验室，随之在血液、尿液以及细菌检验方面，各种各样先进自动化仪器取代了以前手工操作，提升了工作效率和质量。医院试验室从原来手工作坊式工作模式，逐步发展成为有良好组织和工作条件当代化试验室。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第3页,在,9 O,年代，医学检验正式更名为检验医学，说明检验医学建立基础，并奠定了其在自然科学中主要地位。二十一世纪将是科学技术，尤其是生物科学快速发展时代，伴随生命奥妙不停被揭示，将会有更多更新技术应用于临床医学和检验医学，国内外教授，学者也在为促进检验医学发展不停努力着，并为之设计美好蓝图。未来世纪，检验医学发展将为人类健康带来新希望。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第4页,检验医学发展简史,1,1,从,1590,年荷兰人制造了最原始显微镜，把人类视觉从宏观引入到微观，了解到人体和自然生物基本结构。为检验医学中细胞形态学、微生物及寄生虫学检验奠定了基础。今后几个世纪科学家，检验人不停探索创新，检验医学经过一次次质飞跃，发生了翻天覆地改变。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第5页,检验医学发展简史,如,20,世纪中期美国工程师库尔特依据微小粒子经过特殊小孔时可产生电阻改变这一现象,(,库尔特原理,),，制造了世界上第一台血液细胞计数仪，显著地提升了工作效率和减低了劳动强度，提升了测定准确度和精密度。,1959,年美国学者,Berson,和,Yalow,建立了放射免疫分析,(RIA),法，开拓了检验医学新领域,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第6页,检验医学发展简史,12我国检验专业起步较晚，解放早期，检验专业技术人员仅4000余人，大部分初级技术人员，解放后为发展我国检验事业做了大量工作，但因为条件限制，检验技术水平还比较低。1958年国产581型光电比色计问世，60年代初生产了62型分光光度计，都是当初著名度较高产品，为手工检验工作做出了巨大贡献,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第7页,检验医学发展简史,1979,年,9,月成立了中华医学会检验分会，并在,WHO,支持指导下，同年成立了卫生部临床检验中心，以行政伎俩实施全方面质量管理，检验分会和检验中心两机构相辅相成，有力地推进了全国检验事业和技术发展。人员素质也得到大幅度提升。现阶段检验技术人员到达,20,余万人，包含博士，学士，研究，本科，专科，中专各层次。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第8页,检验医学现实状况,检验医学已成为一门独立学科屹立在科学领域中，从“医学检验”转变到“检验医学”不只是文字转变，有极为深刻内涵，它阐述了检验医学历史使命，并充分必定了检验医学特定地位。历经几个世纪洗礼，我国现阶段检验医学己形成前所未有格局。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第9页,检验医学现实状况,人员素质大幅度提升高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大历程，在学科定位、人才培养模式和培养目标等方面框架已基本形成，围绕整个培养目标所构建课程体系和实施教学内容、教学方式等也有一些定式，现已形成培养目标明确，层次齐全、形式多样教育体系，很大程度上地提升了人员素质。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第10页,检验医学现实状况,设备和技术得到革命性创新详细表现为：,2,2,1,自动分析也日益普及，首先在临床化学，继而在血液学、免疫学、尿液分析和微生物等领域告别了手工时代。,2,2,2,酶法分析在广泛领域里取代了传统化学法分析，检验人摆脱了长久以来与强酸、和火焰相伴工作模式。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第11页,检验医学现实状况,2,2,3,固相酶免疫测定方法,(ELISA)51,以其无放射性污染等优点终止放射免疫分析,(RIA),时代，而化学发光免疫分析更是将测定敏感度和精密度提到一个新高度,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第12页,检验医学现实状况,2,2,4,全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入试验室，淘汰了凝血时间手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标识物检测，从而使得,DIC,诊疗及临床抗凝疗法监测更为可靠。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第13页,检验医学现实状况,白血病分类从原来单纯性形态学分类发展到当前及未来染色体、遗传学、免疫学和分子生物学综合分类，大大提升了白血病诊疗准确性。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第14页,检验医学现实状况,质量控制内容日益完善，“全程质量管理”概念近年来在检验界倍受重视。分析前、分析中，分析后质控后质控介入很大程度上确保了结果准确度。并从单一临床化学扩展到临床检验、临床微生物学、临床免疫学、血液学等方面，形成较为完善质量管理体系。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第15页,仍存在一些不足和不足,当前临床检验医学检测水平，主要还存在于蛋白质水平，从而在相当程度上缺乏含有一定早期诊疗及提醒意义分析项目和技术伎俩。,2,4,2,理论上发展重视不够。近年来，检验医学领域发展主要集中在技术和仪器上。硬件系统上即使有日新月异改变，但一定程度上却忽略了理论上发展和创新。,2,4,3,本身发展程度不够。大、中型医院临床检验水平快速提升，在一定程度上主要是依靠进口仪器和试剂应用。适当地引进国外先进技术和设备，会推进医学检验快速发展和进步，不过太多地依赖于外国技术却是永远也无法超越世界水平。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第16页,2,4,4,人员素质和经济效益追求没形成平衡杠杆大部分检验部门工作人员，包含相当一部分科室领导，只重视提升经济效益，而不重视研究工作，这在很大程度上限制了检验专业人员素质提升。,2,4,5,一些客观原因造成检验医学发展滞后。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第17页,展方向趋势,二十一世纪将是生物与生命科学快速发展世纪，人类对本身研究会有重大突破。人类在战胜严重疾病斗争中会取得辉煌结果，如遗传性疾患、传染病、癌症及心、脑血管病。为早期诊疗与治疗疾病，检验医学将发挥更大作用。卫生部临床检验中心主任申子喻也为我们描绘了未来检验医学发展趋势图，着重为：,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第18页,从管理方面来说，试验室是一个过程，标准化、规范化是其未来发展趋势。当前，发达国家像美国、德国、法国等，已经制订了一些关于临床检验法律，其实这就是标准化、规范化最高源头。另外，国际标准化组织也有大量相关推荐性指导标准出台，强调也是标准化、规范化问题。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第19页,从技术方面来讲，自动化应该是其发展，一个主要趋势。另外分子生物学也应该是其未来发展一个亮点。分子生物学发展，人类基因突破性解密，针对个体化治疗以后会逐步成为趋势。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第20页,自动化与信息技术,自然科学最新成就快速推进各种检验仪器进步，于是出现多用途大型自动分析仪,(univer sal aUtomat edinstrument),。可同时做生化、血液、免疫、药品等项目以及精细、多用途分析系统如毛细管电泳技术，将改变检验科现存专业分工并推进试验室全自动化。机器人应用将用于一些危险性操作。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第21页,322分子生物学技术该技术将渗透并推进着我国检验医学各学科发展,323标识免疫分析技术其发展趋向是新标识物发展与联合应甩单克隆以及基工程抗体应用和免疫放大技术，可显著提升检测特异性，敏感性，实现分子水平检测。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第22页,流式细胞技术(flow cytometry)将从研究试验室走入临床试验室，此项技术主要用于监测人体细胞免疫状态，进行组织配型及监控移植物排斥反应，血液系统疾忠检验与分型，血栓与止血缺点检验，细胞DNA定量与细胞周期分析以判定肿瘤细胞及评价化疗效果，检测细胞凋亡，检测细胞特异性标识物如受体等，检测细菌反抗菌药品耐药性。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第23页,33从检验角度讲，临床检验数源准确性问题一直存在，甚至不一样厂家对同一检验做出结果也不一样，一样机器不一样厂家生产也不一样。而临床检验是给临床诊疗治疗提供服务，所以上述情况出现就会给临床诊疗带来很大困难。现在国际上比较强调量知数源问题，这应该是未来一个发展趋势。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第24页,34人员分工问题。这个方面发达国家已经做得相当不错，但在我们国家却还只是个发展趋势。,35独立试验室也是一个主要发展趋势。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第25页,4 新世纪到来，为检验医学发展带来了,千载难逢良好契机，也带来了前所未有严峻挑战,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第26页,检验技术和分析仪器及应用试剂多样化、医疗服务对象多元化、医疗机构管理经营化和医疗市场竞争化以及医疗资源怎样充分应用，皆需要我们全部检验人员客观面对、认真思索和正确对待。时间紧迫感、时代责任感、历史使命感以及市场竞争危机感均应时刻为我们检验人所谨记，我们要认识检验医学尚存很多不足之处，更要看到新世纪检验医学未来发展光明前景。,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第27页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第28页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第29页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第30页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第31页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第32页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第33页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第34页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第35页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第36页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第37页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第38页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第39页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第40页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第41页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第42页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第43页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第44页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第45页,浅谈我国检验医学发展与前景讲义,第46页,