埋藏式起搏器护理查房.pptx
《埋藏式起搏器护理查房.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《埋藏式起搏器护理查房.pptx(20页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、啦啦啦啦啦啦啦啦患者,刘患者,刘xx,男,男,60岁,岁,因因“突发头晕突发头晕10余小时,余小时,加重伴恶心呕吐加重伴恶心呕吐6小时小时”于于2015年年06月月2日日21时时12分入我院神经内科治疗,在院内反复发作头晕、心分入我院神经内科治疗,在院内反复发作头晕、心慌、出汗、濒死感,心率(慌、出汗、濒死感,心率(20-35)次)次/分,每次持分,每次持续(续(20-30)秒,后可自行缓解。于)秒,后可自行缓解。于2015年年07月月02日日16时时34分转入我科继续治疗。测生命体征为:分转入我科继续治疗。测生命体征为:T 37.1、P 60次次/分、分、R 19次次/分、分、BP 143/
2、90mmHg 三防评分为三防评分为 21/4/1专科情况:神清专科情况:神清,精神欠佳,双侧瞳孔等大等圆,精神欠佳,双侧瞳孔等大等圆,直径直径3.0mm,光反射灵敏,无心前区不适,无头晕,光反射灵敏,无心前区不适,无头晕头痛,无恶心呕吐,口唇无发绀,双下肢无水肿。头痛,无恶心呕吐,口唇无发绀,双下肢无水肿。2024/4/24 周三2啦啦啦啦啦啦啦啦 既往史:既往否认有高血压、糖尿病史。否认既往史:既往否认有高血压、糖尿病史。否认肝炎、结核病史。否认药物食物过敏史。肝炎、结核病史。否认药物食物过敏史。个人史:嗜烟史:个人史:嗜烟史:40支支/天天*30年,饮酒史:年,饮酒史:400g/天天*30
3、年。年。辅助检查:辅助检查:1:头颅CT(2015-06-29 本院)示左侧基底节区脑出血,并破入脑室。2:心电图(2015-06-29 本院)示窦性心律。3:24h动态心电图(2015-07-01 本院)示窦性静止(最长间期4632ms)4:胸部CT(2015-07-03 本院)示右下肺炎症。5:彩超(2015-07-03 本院)示心肌顺应性下降,二尖瓣、三尖瓣轻度反流,右肾积水,左肾结石,前列腺钙化灶。6:头颅及胸部CT(2015-07-10本院)示左侧颞叶脑出血(吸收期),脑萎缩,心脏起搏器植入术后,右下肺炎症(较前吸收),心包少量积液。2024/4/24 周三3啦啦啦啦啦啦啦啦入院诊断
4、入院诊断 1、脑出血、脑出血 2、继发性癫痫?、继发性癫痫?3、应激性溃、应激性溃疡?疡?转入诊断转入诊断 病态窦房结综合征病态窦房结综合征治疗措施:遵医嘱予心电监测(治疗措施:遵医嘱予心电监测(07-05停),指脉氧监停),指脉氧监测(测(07-05停),一级护理,普食,测血压、脉搏停),一级护理,普食,测血压、脉搏q6h,绝对卧床休息。患者于,绝对卧床休息。患者于2015年年07月月03日日10点点25分在分在局麻下行埋藏式起搏器植入术,于局麻下行埋藏式起搏器植入术,于11点点43分术毕回房,分术毕回房,医嘱予抗感染治疗。于医嘱予抗感染治疗。于2015年年07月月05日医嘱予卡马西日医嘱予
5、卡马西平片平片0.1g tid 口服,于口服,于07月月06日予艾司唑仑片日予艾司唑仑片1mg bid口服,于口服,于07月月09日改测血压、脉搏日改测血压、脉搏q8h。患者于。患者于2015年年07月月13日出院。日出院。2024/4/24 周三4添加标题目录添加标题目录护理诊断护理诊断 07月07日 P1.有猝死的危险:与病态窦房结综合征,窦性静止有关P2.有脑疝的危险:与脑出血有关P3.有外伤的危险P4.预感性悲哀:与突发疾病及预后有关P5.知识缺乏P6.舒适的改变:与卧位,术后切口疼痛有关P7.睡眠形态紊乱:与放置仪器及心理紧张有关 07月11日P8.有便秘的危险P9.有下肢静脉血栓形
6、成的危险:与卧床有关P10.潜在并发症:心衰P11.潜在并发症:电极移位或脱落P12.P12.潜在并发症:切口感染潜在并发症:切口感染2024/4/24 周三5P1.有猝死的危险:与病态窦房结综合征,窦性静止有关有猝死的危险:与病态窦房结综合征,窦性静止有关护理目标:患者住院期间无猝死发生。护理措施:1.遵医嘱心电监测,每半小时巡视病房一次,严密监测患者生命体征,并定时准确记录。如有异常,立即通知医生,协助处理。2.严格控制输液速度,告知患者及家属滴速改变的原因,如升高输液架等。3.遵医嘱于抗感染,抗惊厥,镇静治疗,观察药物疗效及不良反应。4.保持病房环境安静,控制家属探视,告知患者及家属其重
7、要性,取得理解和配合。5.心理护理,缓解患者紧张情绪6.保持大便通畅,告知患者切忌屏气用力排便。评价:评价:07月月07日日 患者在院期间无猝死发生。患者在院期间无猝死发生。2024/4/24 周三6添加标题目录添加标题目录护理目标:患者住院期间未发生脑疝护理措施:1.密切观察患者病情变化,监测神志,瞳孔,生命体征,有无头痛,恶心呕吐。如有异常,及时通知医生。2.与患者舒适正确的体位,床头可抬高15-30,不可坐起。指导床上大小便。3.保持病室环境安静,保持患者情绪稳定,避免一切刺激,树立战胜疾病的信心。4.进行心理疏导,讲解脑出血的相关知识,让病人了解病因,不能坐起不要用力屏气,配合治疗和护
8、理。评价:评价:07月月07日日 患者住院期间未发生脑疝。患者住院期间未发生脑疝。P2.有脑疝的危险:与脑出血有关有脑疝的危险:与脑出血有关2024/4/24 周三71234P3.有外伤的危险有外伤的危险护理目标:患者住院期间无外伤发生护理措施:1.评估患者三防评分,如有病情变化,随时评估。2.指导患者及家属注意安全,预防坠床,指导床栏的使用。3.满足患者基本生活需求,热水杯及水瓶不可放在床头,不可使用热水袋,防止烫伤。4.每日整理床单元,保持床单元及病室整洁舒适。5.观察患者病情,如出现意识丧失,抽搐,立即通知医生并协助处理。评价:评价:07月月07日日 患者住院期间未发生外伤。患者住院期间
9、未发生外伤。2024/4/24 周三8添加标题目录添加标题目录铁板烧大雄老鼠P4.预感性悲哀:与突发疾病及预后有关预感性悲哀:与突发疾病及预后有关护理目标:患者以积极乐观的态度面对疾病护理措施:1.向患者及家属讲解疾病发生的原因,治疗要点及预后,取得患者配合2.予心理护理,做好护患沟通,树立信心。3.指导患者家属以乐观积极的态度与患者沟通,表达对患者的关心和爱护。4.向患者介绍成功的病例,增强其战胜疾病的信心。5.对待患者时应态度仔细认真,与患者建立良好的护患关系,增加患者对治疗的信任。评价:评价:07月月07日日 患者能够积极的面对疾病。患者能够积极的面对疾病。2024/4/24 周三9P5
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 埋藏 起搏器 护理 查房
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。