卵巢囊肿护理查房详解.pptx
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1、 卵巢巧克力囊肿by钟欠2024/4/25 周四1概念及病理2临床表现3诊断4治疗5护理查房目录 CONTENTS2024/4/25 周四概念卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,即卵巢子宫内膜囊肿正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经异常情况下,子宫内膜种植在卵巢,异位的子宫内膜也受性激素的影响,随经周期反复脱落出血,使卵巢增大,形成内部陈旧性积血,积血呈褐色,粘膜如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”2024/4/25 周四2024/4/25 周四病理卵巢是异位内膜最易侵犯的部位,80累及一侧卵巢,50累及双侧卵巢2024/4/25 周四病理LOR
2、EM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR数毫米大小红色,蓝紫色,褐色卵巢表层多个小囊微小病灶型(早期)2024/4/25 周四病理LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR直径多在5cm大致10-20cm仅孕周期性出血侵犯皮质,多个囊肿破裂,周围组织纤维化典型病灶(巧克力囊肿)2024/4/25 周四临床表现下腹痛和痛经下腹痛和痛经:继发性,进行性加重,首月最剧,持续整个经期,疼痛可向会阴部,肛门及大腿放射不孕不
3、孕:不孕率高达40,盆腔微环境改变,免疫功能异常,卵巢功能异常月经异常月经异常:经量增多,经期延长,月经淋漓不尽急腹症急腹症:囊肿破裂,内容物流入腹腔,剧烈腹痛,伴恶心,呕吐,肛门坠胀,多发生于经期前后体征体征:子宫后倾固定,触痛性结节,一侧或双侧附件触及囊实性包块2024/4/25 周四诊断2024/4/25 周四临床分期2024/4/25 周四治疗2024/4/25 周四护理查房病人资料床号:31登记号:6310130姓名:彭璟性别:女年龄:27岁6月婚育史:未婚未育入院时间:2016年8月24日门诊诊断:盆腔包块待诊,卵巢巧克力囊肿?2024/4/25 周四护理查房主诉:经期下腹部和腰骶
4、部疼痛4月余现病史:4+前出现无明显诱因经期下腹部疼痛和腰骶部疼痛,24天前我选院b超提示双卵巢未显示,子宫后方查见大小11.6*6.5*8.8cm分隔状囊性占位,今为进一步治疗入我科入院查体:T36.3 P85次/分R24次/分 BP100/60mmHg 患者精神一般,发育正常,体型适中,营养中等,步入病房2024/4/25 周四护理查房患者月2016年8月25日在我院行腹腔镜下“双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+肠粘连松解术”术后留置盆腔引流管,导尿管,今日术后第二天,予二级护理,流质饮食,头孢西丁抗感染,参增加免疫力及能量补液等治疗2024/4/25 周四护理查房现查体T:37。cp:
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