口腔医院感染预防与控制.ppt
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1、口腔科感染预防与控制口腔科感染预防与控制主要内容主要内容口口腔科感染控制工作意义腔科感染控制工作意义口口腔门诊感染控制工作要点腔门诊感染控制工作要点口口腔技工室感染控制措施腔技工室感染控制措施口口腔放射室感染控制腔放射室感染控制医院感染医院感染 内源性感染内源性感染 外源性感染外源性感染-交叉感染:可通过加强消交叉感染:可通过加强消毒、灭菌、隔离等措施而有效地预防与控毒、灭菌、隔离等措施而有效地预防与控制制口腔科诊疗特点口腔科诊疗特点侵入性操作多侵入性操作多操作多在有菌的口腔环境内进行操作多在有菌的口腔环境内进行患者血源性病原体感染状况不明患者血源性病原体感染状况不明口腔器械复杂精细、不易消毒
2、灭菌口腔器械复杂精细、不易消毒灭菌 口腔诊疗中的感染传播途径口腔诊疗中的感染传播途径接触传播:接触传播:直接接触:口内诊疗中直接接触损伤部位、感直接接触:口内诊疗中直接接触损伤部位、感染的体液(血液、唾液等)或组织碎屑染的体液(血液、唾液等)或组织碎屑 间接接触:通过污染消毒灭菌不严格的器械、间接接触:通过污染消毒灭菌不严格的器械、设备或物品设备或物品 眼结膜、鼻黏膜或口腔黏膜接触水眼结膜、鼻黏膜或口腔黏膜接触水滴(滴(droplets)或喷溅()或喷溅(spatter)吸吸入接触:由于高速手机、超声洁牙机等入接触:由于高速手机、超声洁牙机等的使用而产生气溶胶(的使用而产生气溶胶(aeroso
3、ls),通过吸入感),通过吸入感染性的气溶胶而感染染性的气溶胶而感染感染控制目的感染控制目的切断传播链切断传播链我国口腔感控发展我国口腔感控发展20世纪世纪90年代开始注意口腔诊疗中的感染控制工作,年代开始注意口腔诊疗中的感染控制工作,90年代末开始推行牙科手机一人一用一灭菌年代末开始推行牙科手机一人一用一灭菌2002年卫生部颁布的年卫生部颁布的消毒技术规范消毒技术规范中增加了一节中增加了一节口腔科感染控制基本内容口腔科感染控制基本内容2005年卫生部制定并向全国发布了年卫生部制定并向全国发布了医疗机构口腔诊医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范疗器械消毒技术操作规范2012年年口腔诊疗器械消毒
4、灭菌技术规范口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范?第四军医大口腔医院第四军医大口腔医院 医疗服务理念医疗服务理念 无无痛治疗痛治疗 无无交叉感染交叉感染 无无近远期碍害近远期碍害口腔科感染控制要点口腔科感染控制要点 严格消毒灭菌严格消毒灭菌 实施标准预防实施标准预防 注重职业防护注重职业防护 进行表面消毒进行表面消毒 适当水路处理适当水路处理 控制喷溅污染控制喷溅污染 正确处理废物正确处理废物一、严格消毒灭菌一、严格消毒灭菌消消毒灭菌要求毒灭菌要求:口腔诊疗器械应达到口腔诊疗器械应达到“一人一用一消毒或灭菌一人一用一消毒或灭菌”高度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平高度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭
5、菌水平中度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平或高水中度危险口腔诊疗器械使用前应达到灭菌水平或高水平消毒平消毒低度危险口腔诊疗器械使用前应达到中水平或低水平低度危险口腔诊疗器械使用前应达到中水平或低水平消毒消毒口腔器材分类口腔器材分类:高高度危险口腔器械:进入人体无菌组织、器官、脉管系度危险口腔器械:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。膜的物品。中中度危险口腔器械:与完整黏膜相接触,而不进入人体度危险口腔器械:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜
6、的物无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。品。低低度危险口腔器械度危险口腔器械:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,不接触患者口腔或间接接触患者口腔。器材,不接触患者口腔或间接接触患者口腔。消毒灭菌室区域功能划分:消毒灭菌室区域功能划分:器械回收区:分类、初步清洗器械回收区:分类、初步清洗器械清洗区:初洗、精洗、消毒器械清洗区:初洗、精洗、消毒器械保养区:检查、注油、维护器械保养区:检查、注油、维护器械包装区;选择合适的包装器械包装区;选择合适的包装灭菌区:选择合适的灭菌方式灭菌区:选择合适的灭菌方式储存区:分类放置灭菌后物品储存区:分类放置灭菌
7、后物品器械处理器械处理-回收:回收:1、尽尽量减少暴露;量减少暴露;2、利利用带盖容器转用带盖容器转运运。器械处理器械处理-清洁:清洁:1、戴戴橡胶手套橡胶手套 2、戴、戴帽子、口罩帽子、口罩 3、穿、穿鞋套鞋套 4、必、必要时戴防护眼罩要时戴防护眼罩 5、灭、灭菌处理前去除器械上菌处理前去除器械上 6、所、所有可见污渍及血迹有可见污渍及血迹 7、机、机械清洗优于手工清洗械清洗优于手工清洗 8、如、如必须手工清洗,则必须使用必须手工清洗,则必须使用PPE 9、牙、牙科手机不宜超声清洗科手机不宜超声清洗器械处理器械处理-包装:包装:1、灭灭菌前检查清洗效果菌前检查清洗效果 2、进进行适当包装行适
8、当包装 3、硬质容器硬质容器 4、一一次性纸塑包装次性纸塑包装器械处理器械处理-高压灭菌监测高压灭菌监测 每每锅进行物理锅进行物理监测:监测:时时间间 温度温度 压力压力 灭灭菌参数:菌参数:121 C,30分钟;分钟;132 C,4分钟分钟器械处理器械处理-高压灭菌监测高压灭菌监测 每每包放置包内指示卡包放置包内指示卡 如如看不到包内指示卡,使用包外指示条看不到包内指示卡,使用包外指示条 灭灭菌后及使用前检查指示卡菌后及使用前检查指示卡 如如指示卡未正确变色,不得使用指示卡未正确变色,不得使用器械处理器械处理-高压灭菌监测高压灭菌监测 每每月月进进行一次生物监行一次生物监测测,每个灭菌周期运
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- 关 键 词:
- 口腔医院 感染 预防 控制
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