关节松动技术上肢.pptx
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1、关节松动术关节松动术 Joint Mobilization上肢带上肢带肩关节肩关节2024/4/22 周一4肩关节的关节构成肩关节的关节构成肱盂关节肱盂关节胸锁关节胸锁关节肩锁关节肩锁关节胸壁肩胛关节胸壁肩胛关节2024/4/22 周一5肱盂关节的关节活动肱盂关节的关节活动生理:生理:前屈,后伸;前屈,后伸;外展,内收;外展,内收;水平屈,水平伸;水平屈,水平伸;旋前,旋后;旋前,旋后;附属:附属:分分离离;前前向向后后滑滑动动,后后向向前前滑滑动动;头头侧侧滑滑 动;足侧滑动。动;足侧滑动。2024/4/22 周一6肱盂关节的松动技术肱盂关节的松动技术1、分离牵引、分离牵引2、长轴牵引、长轴
2、牵引3、外展向足侧滑动、外展向足侧滑动4、前后向滑动、前后向滑动5、后前向滑动、后前向滑动6、侧方滑动、侧方滑动7、后前向转动、后前向转动8、前屈摆动、前屈摆动9、外展摆动、外展摆动10、水平内收摆动、水平内收摆动11、内旋摆动内旋摆动12、外旋摆动、外旋摆动13、肩胛骨的松动、肩胛骨的松动2024/4/22 周一71、分离牵引、分离牵引患者仰卧,肩外展约患者仰卧,肩外展约50并内旋。并内旋。治治疗疗者者外外侧侧手手托托住住上上臂臂远远端端及及肘肘部部,内内侧侧手手四四指指放放在在腋腋窝窝下下肱肱骨骨头头内内侧侧,拇拇指指放放在在腋腋前前,向向外外侧侧持持续续推推肱肱骨骨,然然后后放放松松,重
3、重复复次。次。操操作作中中要要保保持持分分离离牵牵引引力力与与关关节节盂盂的的治治疗疗平面相垂直。平面相垂直。2024/4/22 周一9长轴牵引长轴牵引2、长轴牵引(尾端滑动)、长轴牵引(尾端滑动)2024/4/22 周一102、前屈向足侧滑动、前屈向足侧滑动患患者者仰仰卧卧,上上肢肢前前屈屈90,屈屈肘肘,前前臂臂自自然然下下垂。垂。治治疗疗者者双双手手分分别别从从内内侧侧和和外外侧侧握握住住肱肱骨骨近近端,同时向足的方向牵拉肱骨。端,同时向足的方向牵拉肱骨。2024/4/22 周一11向头侧滑动向头侧滑动屈曲前向滑动屈曲前向滑动2024/4/22 周一123、外展向足侧滑动、外展向足侧滑动
4、患患者者仰仰卧卧,上上肢肢外外展展,屈屈肘肘,前前臂臂旋旋前前放放在在治疗者前臂内侧。治疗者前臂内侧。治治疗疗者者外外侧侧手手握握住住肘肘关关节节内内侧侧,稍稍向向外外牵牵引引,内内侧侧手手虎虎口口放放在在肱肱骨骨近近端端外外侧侧,四四指指向向下下向向足足的的方方向向推推动动肱肱骨。骨。2024/4/22 周一13外展向足侧滑动外展向足侧滑动2024/4/22 周一144、前后向滑动、前后向滑动(1)前后向滑动)前后向滑动患者仰卧,上肢休息位。患者仰卧,上肢休息位。治治疗疗者者下下方方手手放放在在肱肱骨骨远远端端内内侧侧,将将肱肱骨骨托托起起并并固固定定,上上方方手手放放在在肱肱骨骨头头上上,
5、将将肱肱骨骨向向后后推推动动。如如果果关关节节疼疼痛痛明明显显,也也可可以以双双手手拇拇指指放放在在肱肱骨头上操作。骨头上操作。(2)前后向的滑动)前后向的滑动2024/4/22 周一165、后前向滑动、后前向滑动(1)后前向滑动后前向滑动患患者者仰仰卧卧,上上肢肢放放在在体体侧侧,屈屈肘肘,前前臂臂放放在胸前。在胸前。治治疗疗者者双双手手拇拇指指放放在在肱肱骨骨头头后后方方,其其余余四四指指放放在在肩肩部部及及肱肱骨骨前前方方,将肱骨头向前推动。将肱骨头向前推动。2024/4/22 周一17(2)后前向滑动后前向滑动治治疗疗者者站站在在患患肩肩外外侧侧,内内侧侧手手握握住住肱肱骨骨远远端端向
6、向足足的的方方向向作作长长轴轴牵牵引引,外外侧侧手手握握住住肱肱骨骨近近端端,向前推动肱骨。向前推动肱骨。2024/4/22 周一18(3)后前向滑动后前向滑动 如如果果患患者者不不能能仰仰卧卧,可可以以取取俯俯卧卧,患患肩肩放放在在治治疗疗床床边边缘缘,肩肩前前方方垫垫一一毛毛巾巾,上上肢肢外外展展,上上臂臂放放在在治治疗疗者者内内侧侧大大腿腿上。上。治治疗疗者者外外侧侧手手放放在在肱肱骨骨远远端端后后面面固固定定,内内侧侧手手放放在在肱肱骨骨近近端端后后面面,向向前推动肱骨。前推动肱骨。2024/4/22 周一196、侧方滑动、侧方滑动(1)侧方滑动)侧方滑动患患者者仰仰卧卧,上上肢肢前前
7、屈屈90,屈屈肘肘,前前臂自然下垂。臂自然下垂。治治疗疗者者外外侧侧手手握握住住肱肱骨骨远远端端及及肘肘部部固固定定,内内侧侧手手握握住住肱肱骨骨近近端端内内侧侧并并向向外外侧推动肱骨。侧推动肱骨。2024/4/22 周一206、侧方滑动、侧方滑动(2)侧方滑动侧方滑动如如果果关关节节僵僵硬硬明明显显,治治疗疗者者也也可可以以用用双双手手握握住住肱肱骨骨近近端端,颈颈肩肩部部抵抵住住肱肱骨骨远远端外侧。端外侧。松松动动时时,双双手手向向外外,肩肩部部向向内内同同时时推推动动肱骨。肱骨。2024/4/22 周一21 滑动滑动-转动和摆动转动和摆动2024/4/22 周一222024/4/22 周
8、一237、后前向转动、后前向转动患患者者健健侧侧卧卧位位,患患侧侧在在上上,肩肩稍稍内内旋旋,稍稍屈屈肘肘,前前臂臂放放在在身后。身后。治治疗疗者者双双手手拇拇指指放放在在肱肱骨骨头头后后面面,其其余余四四指指放放在在肩肩部部及及肱肱骨骨近近端端前前面面,由由后向前转动肱骨。后向前转动肱骨。2024/4/22 周一248、前屈摆动、前屈摆动患者仰卧患者仰卧,上肢前屈至受限处上肢前屈至受限处,屈肘屈肘90。治治疗疗者者外外侧侧下下肢肢屈屈宽宽屈屈膝膝放放在在床床上上与与患患侧侧上上臂臂接接触触,内内侧侧手手握握住住患患者者腕腕部部,外外侧侧手手握握住住肘部肘部,在活动受限处摆动。在活动受限处摆动
9、。2024/4/22 周一259、外展摆动、外展摆动患患者者仰仰卧卧位位,肩肩外外展展至至活活动动受受限限处处,屈屈肘肘90,前臂旋前。,前臂旋前。治治疗疗者者内内侧侧手手从从肩肩背背部部后后方方穿穿过过,固固定定肩肩胛胛骨骨,手手指指放放在在肩肩上上,以以防防耸耸肩肩的的代代偿偿作作用用。外外侧侧手手托托住住肘肘部部,并并使使肩肩稍稍外外旋旋和和后后伸伸,将肱骨在外展终点范围内摆动。将肱骨在外展终点范围内摆动。2024/4/22 周一262024/4/22 周一2710、水平内收摆动、水平内收摆动患患者者坐坐位位,肩肩前前屈屈90,屈屈肘肘,前前臂臂旋旋前前,手搭在对侧肩上。手搭在对侧肩上。
10、治治疗疗者者站站在在患患者者后后部部,同同侧侧手手托托住住患患侧侧肘肘部部,对对侧侧手手握握住住患患侧侧手手部部,将将患患侧侧上上肢肢水水平平内内收收摆动。摆动。2024/4/22 周一2811、内旋摆动、内旋摆动患患者者仰仰卧卧,肩肩外外展展90,屈屈肘肘90,前前臂臂旋旋前前(肩旋前位)。(肩旋前位)。治治疗疗者者上上方方手手握握住住肘肘窝窝部部固固定定,下下方方手手握握住住前前臂臂远远端端及及腕腕部部,将将前前臂臂向床面运动向床面运动,使肩内旋。使肩内旋。2024/4/22 周一29患患者者也也可可以以取取坐坐位位,肩肩外外展展90,屈屈肘肘90。治治疗疗者者内内侧侧手手握握住住肱肱骨骨
11、远远端端固固定定,外外侧侧手手握握住住前前臂臂远远端端及及腕腕部部,将将前前臂臂向向下下后后摆摆动动,使肩内旋。使肩内旋。2024/4/22 周一3012、外旋摆动、外旋摆动患患者者仰仰卧卧,肩肩外外展展,屈屈肘肘90。治治疗疗者者下下方方手手放放在在肱肱骨骨头头前前面面固固定定肩肩部部并并稍稍向向下下加加压压,上上方方手手握握住住前前臂臂远远端端及及腕腕部部,将将前前臂臂向床面运动,使肩外旋。向床面运动,使肩外旋。2024/4/22 周一3113、松动肩胛骨、松动肩胛骨患患者者健健侧侧卧卧位位,患患侧侧在在上上,屈屈肘肘,前前臂臂放放在上腹部。在上腹部。治治疗疗者者上上方方手手放放在在肩肩部
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