肌力和康复训练.ppt
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1、肌力的分级和康复训练孟姝君肌力的分级l共分为6级l0级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力。l1级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动,可见肌肉轻微收缩。l2级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力,肢体能在床上平行移动。l3级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。l4级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱,肢体能做对抗外界阻力的运动。l5级:正常肌力,肌力正常,运动自如。肌力的康复训练l一、良肢位的摆放:常见卧位为仰卧位,患侧卧位,健侧卧位,半坐卧位,端坐卧位,轮椅坐位。l二、被动按摩:取仰卧位,由上到下,由近到远,先健侧后患侧做各关节、各方向
2、、无痛范围的轻柔活动和按摩。良肢位的意义l早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的,因此采取正确的体位非常重要。l良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗,对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。l一般建议2小时变换一次患者的体位,当患者能在床上翻身或主动移动时,可适当改变间隔时间。脂肪,油类和糖豆奶类如腐竹,大豆,豆浆,牛奶,脱脂牛奶等水果类如苹果,香蕉,葡萄,梨等蔬菜类如绿叶菜,冬瓜,西红柿,黄瓜,胡萝卜,山药,毛豆等l三、主动锻炼l1.上肢康复训练:双手十指互扣上举训练。l2.下肢康复训练:桥式运动,分为双桥式和单桥式。患者仰卧,双腿屈曲,然后伸髋、抬臀,并保持,则为桥式双桥运动形式;若患者病腿屈曲,伸直健腿,然后伸髋、抬臀,并保持,则为单桥运动形式。训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。l3.患侧下肢屈曲训练。l4.站立锻炼。l5.行走锻炼。l6.肌力强化训练。l7.上下楼梯训练。瘫痪病人床上翻身法偏瘫病人床上左右移动最佳康复时间l早期应24小时,48小时为康复护理时间。l0-1级:锻炼为主,配合被动。2-4级:主动良肢位的摆放,被动锻炼。
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