静脉用药调配中心医院感染管理相关要求.ppt
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1、静脉用药调配中心静脉用药调配中心医院感染管理相关要求医院感染管理相关要求Company LogoContents布局流程及功能设置布局流程及功能设置1 1人员与物品管理人员与物品管理2 2物表与地面的物表与地面的清洁清洁与与消毒消毒3 3调配操作中的院感注意点调配操作中的院感注意点4 4Company LogoContents手卫生手卫生1 1职业防护与职业暴露的处理职业防护与职业暴露的处理2 2环境卫生学监测环境卫生学监测3 3医疗废物管理医疗废物管理4 4布局流程及功能设置布局流程及功能设置v1 1、严格区分洁净区、辅助工作区和生活区,不同区域之、严格区分洁净区、辅助工作区和生活区,不同区
2、域之间的人流和物流出入走向合理间的人流和物流出入走向合理v洁净区:一次更衣、二次更衣及调配操作间;洁净区:一次更衣、二次更衣及调配操作间;v辅助工作区:药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、辅助工作区:药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。成品核查、包装和普通更衣等功能室。注意:洁净区采风口应当设置在周围注意:洁净区采风口应当设置在周围3030米内环境清洁、无米内环境清洁、无污染地区,离地面高度不低于污染地区,离地面高度不低于3 3米。米。布局流程及功能设置布局流程及功能设置v2 2、应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设、应当设有温度、湿度、气压等监测设
3、备和通风换气设施,保持静脉用药调配室温度施,保持静脉用药调配室温度18182626,相对湿度,相对湿度404065%65%,保持一定量新风的送入。,保持一定量新风的送入。v3 3、静脉用药调配中心(室)应当配置百级生物安全柜,、静脉用药调配中心(室)应当配置百级生物安全柜,供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用;设置营养药品供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用;设置营养药品调配间,配备百级水平层流洁净台,供肠外营养液和普通调配间,配备百级水平层流洁净台,供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用。输液静脉用药调配使用。布局流程及功能设置布局流程及功能设置布局流程及功能设置布局流程及功能设置v各功能室
4、的洁净级别要求:各功能室的洁净级别要求:v1 1、一次更衣室、洗衣洁具间为十万级;、一次更衣室、洗衣洁具间为十万级;v2 2、二次更衣室、加药混合调配操作间为万级;、二次更衣室、加药混合调配操作间为万级;v3 3、层流操作台为百级;、层流操作台为百级;v 洁净区应当持续送入新风,并维持正压差;抗洁净区应当持续送入新风,并维持正压差;抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈衣室之间应当呈5 51010帕负压差。帕负压差。布局流程及功能设置布局流程及功能设置人员管理人员管理 重视个人清洁卫生,进入洁净区的操作人员不重视个人清洁卫生,进
5、入洁净区的操作人员不应化妆和佩戴饰物,应当按规定和程序进行更衣。应化妆和佩戴饰物,应当按规定和程序进行更衣。工作服的材质、式样和穿戴方式,应当与各功能室工作服的材质、式样和穿戴方式,应当与各功能室的不同性质、任务与操作要求、洁净度级别相适应,的不同性质、任务与操作要求、洁净度级别相适应,不得混穿,并应当分别清洗。不得混穿,并应当分别清洗。人员管理人员管理(一)进出静脉用药调配(一)进出静脉用药调配中心应当更换该中心工作中心应当更换该中心工作服、工作鞋并戴发帽。非服、工作鞋并戴发帽。非本中心人员未经中心负责本中心人员未经中心负责人同意,不得进入。人同意,不得进入。人员管理人员管理进入洁净区后,必
6、须根据需要随时洗手进入洁净区后,必须根据需要随时洗手(二)进入十万级洁净区规程(一更)(二)进入十万级洁净区规程(一更)、换下普通工作服和工作鞋,按六步手、换下普通工作服和工作鞋,按六步手清洁消毒法消毒手并烘干;清洁消毒法消毒手并烘干;、穿好指定服装并戴好发帽、口罩。、穿好指定服装并戴好发帽、口罩。(三)进入万级洁净区规程(二更)(三)进入万级洁净区规程(二更)、更换洁净区专用鞋、洁净隔离服;、更换洁净区专用鞋、洁净隔离服;、手消毒,戴一次性手套。、手消毒,戴一次性手套。摘手套后,要洗手摘手套后,要洗手人员管理人员管理(四)离开洁净区规程:(四)离开洁净区规程:、临时外出:在二更室脱下洁净隔离
7、服及帽子、口罩整、临时外出:在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置,一次性手套丢入污物桶内;在一更室应当更换工齐放置,一次性手套丢入污物桶内;在一更室应当更换工作服和工作鞋;作服和工作鞋;、重新进入洁净区时,必须按以上更衣规定程序进入洁、重新进入洁净区时,必须按以上更衣规定程序进入洁净区;净区;、当日调配结束时,脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服、当日调配结束时,脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒,每周至少清洗进行常规消毒,每周至少清洗2 2次;一次性口罩、手套一次;一次性口罩、手套一并丢入污物桶。并丢入污物桶。物品管理物品管理v1 1、所用药品、医用耗材和物料应由医疗机构药、所用药品
8、、医用耗材和物料应由医疗机构药学及有关部门统一采购。学及有关部门统一采购。v2 2、储存应当有适宜的二级库,分类定位存放。、储存应当有适宜的二级库,分类定位存放。v3 3、使用的注射器等器具,应当采用符合国家标、使用的注射器等器具,应当采用符合国家标准的一次性使用产品,临用前应检查包装,如有准的一次性使用产品,临用前应检查包装,如有损坏或超过有效期的不得使用。损坏或超过有效期的不得使用。药品管理药品管理v一、药品的储存管理与养护:一、药品的储存管理与养护:v.药库应当干净、整齐,地面平整、干燥,做好药库温湿度的监测与记录;药库应当干净、整齐,地面平整、干燥,做好药库温湿度的监测与记录;v.药库
9、的温湿度条件:常温区域药库的温湿度条件:常温区域10103030,阴凉区域不高于,阴凉区域不高于2020,冷藏区,冷藏区域域2288,库房相对湿度,库房相对湿度40406565;(需配备温湿度计);(需配备温湿度计)v.药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于3030厘米,距离墙壁间距不少于厘米,距离墙壁间距不少于2020厘米,距离房顶及地面间距不小于厘米,距离房顶及地面间距不小于1010厘米;厘米;v.规范药品堆垛和搬运操作,遵守药品外包装图示标志的要求,不得倒置存规范药品堆垛和搬运操作,遵守药品外包装图示标志的要求,不得倒置存放;放;v.每种药品应当按批
10、号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志,遵循每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志,遵循“先产先用先产先用”、“先进先用先进先用”、“近期先用近期先用”和按批号发药使用的原则;和按批号发药使用的原则;药品管理药品管理二、摆药注意事项:二、摆药注意事项:1 1、所有药品外包装应在准备间拆除后进入排药区、所有药品外包装应在准备间拆除后进入排药区,带入控制带入控制区的用品需经初步清洁区的用品需经初步清洁,必要时消毒处理后方可带入必要时消毒处理后方可带入,各区用各区用物应严格区分物应严格区分,固定使用固定使用,不可相互传递混用。不可相互传递混用。2.2.摆好的药品应当擦拭清洁后,方
11、可传递入洁净室,但不应摆好的药品应当擦拭清洁后,方可传递入洁净室,但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉;当将粉针剂西林瓶盖去掉;3.3.每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒,以备每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒,以备下次使用下次使用。物表与地面的物表与地面的清洁清洁与与消毒消毒(一)地面消毒剂的选择与制备:(一)地面消毒剂的选择与制备:、次氯酸钠,为、次氯酸钠,为5%5%的强碱性溶液,用于地面消毒为的强碱性溶液,用于地面消毒为1%1%溶液,溶液,本溶液须在使用前新鲜配制,处理本溶液须在使用前新鲜配制,处理/分装高浓度分装高浓度5%5%次氯酸钠次氯酸钠溶液时,必须戴厚口罩和防护手套;
12、溶液时,必须戴厚口罩和防护手套;(也可使用(也可使用500mg/L500mg/L的含氯消毒剂)的含氯消毒剂)、季铵类阳离子表面活性剂,有腐蚀性;禁与肥皂水及阴、季铵类阳离子表面活性剂,有腐蚀性;禁与肥皂水及阴离子表面活性剂联合使用,应当在使用前新鲜配制;离子表面活性剂联合使用,应当在使用前新鲜配制;、甲酚皂溶液,有腐蚀性,用于地面消毒为、甲酚皂溶液,有腐蚀性,用于地面消毒为5 5溶液,溶液,应应当在使用前新鲜配制。当在使用前新鲜配制。物表与地面的物表与地面的清洁清洁与与消毒消毒(二二)非洁净区的清洁、消毒操作程序:)非洁净区的清洁、消毒操作程序:、每日工作结束后,用专用拖把擦洗地面,用常水擦拭
13、工每日工作结束后,用专用拖把擦洗地面,用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等;作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等;、每周消毒一次地面和污物桶:先用常水清洁,待干后,每周消毒一次地面和污物桶:先用常水清洁,待干后,再用消毒液擦洗地面及污物桶内外,再用消毒液擦洗地面及污物桶内外,1515分钟以后再用常水擦分钟以后再用常水擦去消毒液;去消毒液;、每周一次用每周一次用75%75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。物表与地面的物表与地面的清洁清洁与与消毒消毒(三三)万级洁净区清洁
14、、消毒程序:万级洁净区清洁、消毒程序:、每每每每日日日日的清洁、消毒:调配结束后,用常水清洁不锈钢设的清洁、消毒:调配结束后,用常水清洁不锈钢设备,层流操作台面及两侧内壁,传递窗顶部、两侧内壁、把备,层流操作台面及两侧内壁,传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面,凳椅,照明灯开关等,待挥干后,用手及台面,凳椅,照明灯开关等,待挥干后,用75%75%乙醇擦乙醇擦拭消毒;拭消毒;、每每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒;日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒;、墙墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒,操作程序同上。壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒,操作程序同上。物表与地面的物表与地面的清洁清洁与与消毒消毒(四
15、)清洁、消毒注意事项:(四)清洁、消毒注意事项:、消毒剂应当定期轮换使用(建议每半年换一次);、消毒剂应当定期轮换使用(建议每半年换一次);、洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开,不得混用;、洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开,不得混用;、清洁、消毒过程中,不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上;顺、清洁、消毒过程中,不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上;顺序应当按从上到下、从里向外的程序擦拭,不得留有死角;序应当按从上到下、从里向外的程序擦拭,不得留有死角;、用常水清洁时,待挥干后,才能再用消毒剂擦拭,保证清洁、消毒、用常水清洁时,待挥干后,才能再用消毒剂擦拭,保证清洁、消毒
16、效果。效果。6 6、各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品,不准在静脉用药调配、各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品,不准在静脉用药调配中心用餐或放置食物;中心用餐或放置食物;7 7、每日工作结束后应当及时清场,各种废弃物必须每天及时处理。、每日工作结束后应当及时清场,各种废弃物必须每天及时处理。调配操作中的院感注意点调配操作中的院感注意点1 1、在调配操作前、在调配操作前3030分钟,按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系分钟,按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统和紫外统和紫外线灯,线灯,并确认其处于正常工作状并确认其处于正常工作状态,关闭前窗至安全线处,态,关闭前窗至安全线处,3
17、030分钟后关闭紫外线分钟后关闭紫外线灯。紫外线灯启动期间,不得进行调配,人员应当离开操作间;灯。紫外线灯启动期间,不得进行调配,人员应当离开操作间;2 2、每天在操作开始前,应当使用、每天在操作开始前,应当使用75%75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面,的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面,顺序应当从上到下,从里向外;顺序应当从上到下,从里向外;3 3、用、用75%75%乙醇消毒输液袋(瓶)的加药处;乙醇消毒输液袋(瓶)的加药处;除去西林瓶盖,用除去西林瓶盖,用75%75%乙醇消毒安瓿瓶颈或乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞,并在层流洁净台侧壁打开安西林瓶胶塞,并在层流洁净台侧壁打开安瓿,应
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